A multidisciplinary approach for the diagnosis of hypocalcified amelogenesis imperfecta in two Chilean families.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to conduct a multidisciplinary analysis of a specific type of tooth enamel disturbance (amelogenesis imperfecta) affecting two Chilean families to obtain a precise diagnosis and to investigate possible underlying mutations. MATERIALS AND METHODS: Two non-related families affected with amelogenesis imperfecta were evaluated with clinical, radiographic and histopathological methods. Furthermore, pedigrees of both families were constructed and the presence of eight mutations in the enamelin gene (ENAM) and three mutations in the enamelysin gene (MMP-20) were investigated by PCR and direct sequencing. RESULTS: In the two affected patients, the dental malformation presented as soft and easily disintegrated enamel and exposed dark dentin. Neither of the affected individuals presented with a dental and skeletal open bite. Histologically, a high level of an organic matrix with prismatic organization was found. Genetic analysis indicated that the condition is autosomal recessive in one family and either autosomal recessive or due to a new mutation in the other family. Molecular mutational analysis revealed that none of the eight mutations previously described in the ENAM gene or the three mutations in the MMP-20 gene were present in the probands. CONCLUSION: A multidisciplinary analysis allowed for a diagnosis of hypocalcified amelogenesis imperfecta, Witkop type III, which was unrelated to previously described mutations in the ENAM or MMP-20 genes.

Temporomandibular juint: uncommon adhesion to the condyle of a posteriory displaced disk / Articulação temporomandibular: adesão incomum ao côndilo de um disco deslocado para posterior

The case of a 41-year-old female patient who did not complain of articular pain or clicking (even past clicks) is herein presented. History of relevant diseases, local trauma, or temporomandibular joint surgery were not reported. Clinically, the patient presented jaw opening limitation with deflection of the mandible to the right side without correction of the trajectory at the end of the jaw opening movement. The imaging features led to the diagnosis of partial posterior displacement and adhesion of the disk to the condyle on both sides; as well as condylar hypomobility and apparent adhesion of the disk to the temporal component on the right side. This particular case is probably the first case of bilateral TMJ posterior disk displacement and adhesion to the condyle reported in literature.

Adhesión del disco de la ATM - reporte de un caso / TMJ disk adhesion: a case report

Presentamos un caso de adhesión unilateral del disco de la articulación temporo-mandibular en un paciente de 51 años, sexo femenino, con queja de otalgia bilateral ocasional, de intensidad moderada, a lo largo de los últimos 10 años. La paciente no refirió dolor o ruidos articulares de ninguna naturaleza. Clínicamente, presentaba limitación de apertura bucal, con desvío hacia la izquierda sin corrección de la trayectoria al final del movimiento mandibular. La impresión diagnóstica clínica e imagenológica fue de desplazamiento anterior parcial con reducción del disco articular derecho; y aparente desplazamiento anterior parcial, adhesión del disco articular (“anchored disc phenomenon” - ADP) e hipomovilidad del cóndilo izquierdo

It is reported on a case of a 51-year-old female patient presenting TMJ (temporomandibular joint) disk adhesion on the left side and complaining of otalgia over the last 10 years. The patient did not complain of articular pain or clicking. Clinically, the patient presented jaw opening limitation, with deflection of the mandible to the left side without correction of the trajectory at the end of the jaw opening movement. Our diagnostic impression was partial anterior disk displacement with reduction, for the right side; and elusive partial anterior disk displacement, disk adhesion (“anchored disc phenomenon” - ADP), and hipomobility of the condyle, for the left side

Prevalence of supernumerary roots in lower premolars

As raízes supranumerárias são uma alteração de desenvolvimento que pode envolver qualquer dente, e o conhecimento de sua ocorrência é particularmente importante para a realização de tratamento cirúrgico ou endodôntico da unidade afetada. Diante dessa realidade, procuramos determinar a prevalência de raízes supranumerárias em pré-molares inferiores. O estudo foi realizado com 200 exames radiográficos periapicais de toda a boca, perfazendo um total de 800 dentes. Optamos por essa metodologia devido à possibilidade de analisar radiografias de caninos, pré-molares e molares inferiores, tendo-se uma variação na angulação horizontal que permitiu a identificação de raízes sobrepostas na incidência ortorradial. As radiografias foram submetidas à avaliação de um radiologista experimentado e os dados levantados foram submetidos a tratamento estatístico através de gráfico de setores. Os resultados encontrados demonstram que 14 por cento (112) dos dentes avaliados apresentaram raízes supranumerárias, nos quais 56 por cento ocorreram no sexo masculino e 44 por cento no feminino. Quanto ao nível de emergência, 61 por cento foram no terço médio, 38 por cento no apical e 1 por cento no terço cervical da raiz. O dente mais envolvido foi o primeiro pré-molar, num total de 70 por cento dos casos, contra 30 por cento de segundos pré-molares. Em relação ao tipo de ocorrência, 67 por cento foram unilaterais e 33 por cento bilaterais, sendo que, desses últimos, 82 por cento ocorreram em primeiros pré-molares e 18 por cento nos segundos pré-molares inferiores.

Ateromatose carotideana: uma achado em radiografia panorâmica / Detection of carotid artery calcification on panoramic radiography

A ateromatose, que apresenta como lesão fundamental o ateroma ou placa ateromatosa, povoa preferencialmente as artérias, inclusive a carótida. Ela se constitui de depósitos circunscritos de lipídios na íntima de vasos e é a causa mais comum de acidentes cérebro-vasculares. Quando calcificadas, as placas ateromatosas podem ser visualizadas na radiografia panorâmica. Relatamos um caso de paciente do gênero masculino, 80 anos, que apresentou na radiografia panorâmica, imagem sugestiva de ateroma na artéria carótida comum direita. A ultra-sonografia com doppler confirmou o diagnóstico de ateromatose carotideana bilateral. Deste modo, realça-se a importância do cirurgião-dentista no diagnóstico holístico do paciente