ABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar o papel da técnica de anastomose esofagovisceral cervical retardada em relaçäo à incidência de complicaçöes anastomóticas. MATERIAIS E MÉTODOS: Oito pacientes (grupo 1) e 12 pacientes (grupo 2) submetidos a cirurgias em uma ou duas etapas, respectivamente, foram selecionados com base em avaliaçäo intra-operatória por um cirurgiäo. A avaliaçäo levou em conta, principalmente, o fluxo sanguíneo do tecido do órgÝo recolocado, depois da sua colocaçäo na regiäo cervical. RESULTADOS: No Grupo 1 foi observada deiscência anastomótica em 37,5 por cento dos pacientes, enquanto no Grupo 2 näo ocorreu nenhum caso de deiscência (p=0,049). No entanto, a taxa de mortalidade pós-operatória näo foi diferente para os dois grupos (12,5 por cento versus 0 por cento, näo significativo). CONCLUSÄO: Quando a viabilidade do órgäo é incerta, a anastomose esofagovisceral é melhor realizada em duas etapas, uma vez que dessa forma, diminuiu a incidência de vazamento anastomótico
Subject(s)
Humans , Anastomosis, Surgical , Carcinoma, Squamous Cell/surgery , Esophagus/surgery , Esophageal Neoplasms/surgeryABSTRACT
Apesar da eficacia e seguranca comprovadas na literatura, a eletroconvulsoterapia (ECT) continua sendo tratamento controverso. Foram revisadas os prontuarios de 45 pacientes que receberam 54 tratamentos com ECT ao longo de quatro anos (de julho de 1990 a julho de 1994) em nosso servico e observou-se, em geral, aumento progressivo do uso do ECT. Os eletrodos utilizados foram sempre bilaterais. Todos os individuos, antes do uso do uso do ECT, tiveram pelo menos uma tentativa fracassada de manejo de sua doenca com psicofarmacos. A indicacao de uso mais frequente foi depressao bipolar e unipolar (36 em 54 series), seguida de esquizofrenia (7 series). Na maioria dos casos, a ECT estava sendo utilizadas pela primeira vez e, em media, apos 2,5 internacoes previas. Os resultados imediatos dos procedimentos foram: 67 por cento dos pacientes obtiveram esbatimento total sobre a sintomatologia psicotica, 60 por cento sobre os sintomas de conduta e 81 por cento sobre os riscos. Complicacoes graves nao fatais ocorreram em apenas uma serie. Concluiu-se que a ECT esta sendo usada precocemente e, a curto prazo, mostrou-se eficaz principalmente sobre os riscos, tendo baixo indice de complicacoes na populacao estudada.
Subject(s)
Bipolar Disorder , Electroconvulsive Therapy , Bipolar DisorderABSTRACT
Os autores relatam um caso de hérnia diafragmática congênita póstero-lateral, também conhecida como hérnia de hiato pleuro-peritoneal ou de Bochdalek em um adulto, discutindo sobre a patologia de formaçäo do defeito, a apresentaçäo clínica, bem como os métodos diagnósticos utilizados e a terapêutica empregada, correlacionando com os dados disponíveis na literatura
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Hernia, Diaphragmatic/congenital , Hernia, Diaphragmatic/diagnosis , Hernia, Diaphragmatic/therapyABSTRACT
O objetivo do presente trabalho foi avaliar a incidência de infecçäo pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia de ressecçäo pulmonar por neoplasia, no Pavilhäo Pereira Filho da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Estudaram-se 233 pacientes, através de registros hospitalares, desde a cirurgia até o sétimo dia de pós-operatório para detectar-se a presença de infecçäo. A incidência total de infecçäo foi de 23 por cento, sendo de 24 por cento para as pneumonectomias e 19 por cento para as lobectomias. Detectaram-se incidências de infecçäo pós-ressecçäo proporcionalmente mais elevadas para pacientes mais velhos, sendo de 35 por cento para aqueles entre 70 e 81 anos. A taxa de infecçäo entre os pacientes do sexo masculino foi aproximadamente três vezes maior do que para aqueles pacientes do sexo feminino. Identificou-se que os ex-fumantes apresentaram maior incidência de infecçäo do que os näo fumantes. Outras variáveis como tipo histológico, duraçäo da cirurgia, quimioterapia e radioterapia prévias e antibioticoterapia näo se associaram significativamente com infecçäo
