Fibroma asociado al tratamiento de disyunción maxilar / No disponible

Los fibromas son tumores benignos formados por tejido conectivo fibroso denso cubierto por un epitelio escamoso estratificado. Son una patología bastante frecuente, representando casi un 20% de las lesiones de la cavidad oral, aunque algunos autores afirman que su prevalencia es mucho menor, ya que los verdaderos fibromas son raros y lo que se observa en boca, frecuentemente, son hiperplasias fibrosas. Ambas lesiones, están estrechamente relacionadas y es muy difícil diferenciarlas1. En cuanto a la etiología, se atribuyen, principalmente, a causas traumáticas o diapnéusicas. En la literatura existen pocas publicaciones que relacionen tratamientos de ortodoncia y lesiones en la mucosa oral. Sin embargo, en la práctica clínica es bastante habitual observarlas, siendo las ulceraciones, inflamaciones gingivales, erosiones y contusiones, las lesiones halladas con más frecuencia2. Las hiperplasias de la mucosa oral suelen estar relacionadas con el arco utilizado en ortodoncia fija2,3 pero no hemos encontrado ninguna publicación que relacione los fibromas o hiperplasias fibrosas con aparatos de expansión maxilar. Clínicamente aparecen como una tumoración asintomática, dura y firme a la palpación, de crecimiento lento y con coloración similar a la mucosa sobre la que asienta1. Presentamos el caso de una niña, de 12 años de edad, con lesión papulosa en paladar duro, persistente desde hace 2 años y que según refiere tiene un lento, aunque constante, aumento de su tamaño. El diagnóstico clínico inicial es fibroma por irritación, pero se requiere diagnóstico diferencial, ya que la paciente tiene antecedentes cutáneos de papiloma. La observación macroscópica del tejido biopsiado describe un fragmento nodular blanquecino de 3 mm de diámetro. La anatomía patológica confirma el diagnóstico de presunción como fibroma, que se asocia al tratamiento ortodóncico que recibió la niña previamente a su aparición (Figuras 1 y 2). Dicho tratamiento consistió en un aparato de expansión maxilar (disyuntor de McNamara - Figura 3) asociado a otro de tracción anterior (máscara facial de uso nocturno). La duración del mismo fue de 12 meses, periodo durante el cual, bien el apoyo del tornillo de expansión del disyuntor o la presión negativa originada en la mucosa palatina por la deglución, produjeron el desarrollo del fibroma (AU)

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Indicators of jawbone asymmetry through analysis of panoramic radiographs.

AIM: To assess the degree of jawbone asymmetry by drawing vertical lines on digital panoramic radiographs of paediatric patients with right or left unilateral cross-bite. STUDY DESIGN: The sample consisted of 217 paediatric patients of both genders, aged 6-9 years. A set of vertical lines was drawn on the side of the mandible with the cross-bite and on the side without the cross-bite, using software program tpsDigs version 2. Subsequently, the differences in the measurements of the two sides were determined through statistical analysis. RESULTS: Analysis of the vertical jaw lines on the radiographic bite indices indicated, in every case, quantifiable differences between the side with the cross-bite and the side without the cross-bite. The differences between vertical variables, related to the heights of the mandible body and the condyle, were statistically significant (p>0.005) for the whole sample and both genders. Statistically significant differences in the heights of the mandible body were found for all the age groups (6 to 9 years old), except for the 9-year-old group, which registered differences in the variables of condylar height. CONCLUSION: Throughout the sample and regardless of the side affected by cross-bite, the vertical variables corresponding to the total height of the ramus were always smaller on the side with the cross-bite. Gender did not affect the results obtained and age influenced some of the mandible's vertical heights.