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1.
Hipertens. riesgo vasc ; 26(6): 280-285, nov. -dic. 2009. ilus, tab
Article in Spanish | IBECS | ID: ibc-87616

ABSTRACT

La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo de morbimortalidad cardiovascular, su elevada prevalencia y su escaso control la convierten en un problema que afecta a múltiples estamentos implicados en la salud de la población.La actuación del médico ante el paciente hipertenso debe regirse por criterios de calidad asistencial que, como todos los órdenes de nuestra actuación, deben superar el mínimo exigido y alcanzar, siempre que sea posible, el máximo asumible. Además, la calidad asistencial deber ser sometida de forma continua a evaluación de cara a que se pueda mejorar. El principal método para medir la calidad asistencial son los indicadores de calidad, instrumento de medida que permite cuantificar la calidad de los procesos asistenciales.Poner al alcance de los profesionales los criterios e indicadores de calidad exigibles en la atención a los pacientes con hipertensión arterial permitirá en un futuro evaluar la calidad de nuestra actuación y optimizar los resultados(AU)


Arterial hypertension is one of the major risk factors for cardiovascular morbidity and mortality. Its high prevalence and poor control make it a major health problem that affects many health population stratums.The performance of the physician regarding the hypertensive patient should be guided by quality of care criteria which, as all of orders of our performance, should exceed the minimum required and should reach, whenever possible, the maximum level. Moreover, to assure its improvement, the quality of care should be subjected to continuous assessment. The main method to measure quality of care are quality indicators, measurement instruments that makes it possible to quantify the quality of the care processes.Making these quality criteria and indicators available to professionals in their care to patients with arterial hypertension will permit in the future to evaluate the quality of our performance and optimize our results(AU)


Subject(s)
Humans , Quality Indicators, Health Care , Hypertension/prevention & control , Hypertension/epidemiology , Risk Factors , Primary Health Care/trends , Biomedical Enhancement
3.
Hipertensión (Madr., Ed. impr.) ; 20(6): 246-251, ago. 2003. tab
Article in Es | IBECS | ID: ibc-25281

ABSTRACT

Fundamento. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA) son fármacos de primera línea en el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA). La falta de control de la presión arterial (PA) tras la utilización de un IECA en dosis bajas permite la adopción de tres estrategias terapéuticas, que consisten en lo siguiente: en un cambio de familia farmacológica, en un incremento de dosis o en la utilización de una asociación farmacológica, la mayoría de las veces con un diurético, manteniendo las dosis bajas de ambos componentes. El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar la efectividad y la tolerancia de quinapril 40 mg frente a la asociación de quinapril 20 mg e hidroclorotiazida (HCTZ) 12,5 mg en el tratamiento de la HTA esencial ligera a moderada en pacientes no respondedores al tratamiento con IECA en dosis bajas. Métodos. Estudio abierto multicéntrico de dieciséis semanas de duración en dos fases de ocho. Se incluyeron 88 pacientes con HTA ligera-moderada cuyas cifras tensionales no se hallaban controladas (>= 140 y/o 90 mmHg) bajo tratamiento con un IECA en dosis bajas. Treinta y ocho pacientes recibieron quinapril 40 mg y 50 recibieron la asociación quinapril 20 mg + HCTZ 12,5 mg en un sistema de aleatorización de centros prescriptores. A las ocho semanas los pacientes que no habían controlado sus cifras de PA recibieron la combinación de quinapril 40 mg/HCTZ 12,5 mg durante las últimas ocho semanas. Resultados. La utilización de quinapril 40 mg produjo un descenso de tensión más acusado que la combinación de quinapril 20 mg/ HCTZ 12,5 mg (p = 0,0367 para la PA sistólica y p = 0,0376 para la PA diastólica). En la semana 8, el 61 por ciento de pacientes tratados con quinapril 40 mg y el 32 por ciento de los tratados con quinapril 20 mg/HCTZ 12,5 consiguieron el control de TA (p = 0,0076). En los pacientes no controlados a las 8 semanas a utilización de la asociación quinapril 40 mg/HCTZ 12,5 mg consiguió el control tensional en el 25 por ciento de los pacientes de forma que el global de pacientes controlados fue del 53,4 por ciento. Conclusiones. El tratamiento inicial con quinapril 40 mg es más efectivo que el tratamiento combinado con quinapril 20 mg/HCTZ 12,5 mg. La estrategia más sensata en pacientes no controlados con dosis bajas (20 mg) de quinapril es el aumento de la dosis a 40 mg, previamente a la adición de un diurético (AU)


Subject(s)
Adult , Aged , Female , Male , Middle Aged , Humans , Hypertension/drug therapy , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/pharmacology , Hydrochlorothiazide/pharmacology , Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors/administration & dosage , Blood Pressure , Drug Therapy, Combination , Drug Tolerance , Hydrochlorothiazide/administration & dosage
4.
Med Clin (Barc) ; 92(10): 385-7, 1989 Mar 18.
Article in Spanish | MEDLINE | ID: mdl-2716388

ABSTRACT

A 35-year-old female with a diagnosis of Waldenström's benign hypergammaglobulinemic purpura developed bilateral renal stones during the course of her disease. Evaluation disclosed type I distal tubular renal acidosis. In addition, the patient developed Sjögren's syndrome seven years later. The etiology and pathogenesis of renal tubular acidosis secondary to autoimmune disease are reviewed, and the exceptional occurrence of the three conditions in a single patient is commented.


Subject(s)
Acidosis, Renal Tubular/etiology , Purpura, Hyperglobulinemic/complications , Sjogren's Syndrome/etiology , Adult , Female , Humans , Kidney Tubules, Distal , Sjogren's Syndrome/pathology
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