Estudio exploratorio de un taller basado en el Protocolo Unificado para el manejo de ansiedad ante exámenes.

Introducción: La ansiedad ante exámenes es un constructo multidimensional, caracterizado por respuestas fenomenológicas, fisiológicas, conductuales y cognitivas asociadas a una preocupación excesiva sobre posibles consecuencias negativas ante una situación evaluativa. En estudiantes universitarios, presenta tasas de  ocurrencia entre 10 % y 40 %. El objetivo es evaluar la utilidad de un taller grupal y online para el manejo de esta problemática, basado en el Protocolo Unificado. Método: Participaron 31 estudiantes argentinos con edades de 18 a 35 años (M=25; DE= 5,24), siendo el 93.5 % mujeres. Se evaluó medidas pre, post y seguimiento en sintomatología asociada a la ansiedad ante exámenes (GTAI-AR) como variable primaria, y estrategias de regulación emocional (ERQ) y conciencia plena (MAAS) como variables secundarias. Para corroborar diferencias intra grupo se calculó la prueba de Wilcoxon, y como medida de tamaño del efecto (TE), la g de Hedges. Resultados: En cuanto a la variable primaria entre las tres medidas aplicadas, las diferencias fueron significativas con TE moderados y grandes. En las variables secundarias, solo la  reevaluación cognitiva reflejó TE considerables (pequeños) en el pre-post; en el post-seguimiento la supresión expresiva fue la única dimensión que reflejó TE significativos (moderados); y en el pre-seguimiento, únicamente la conciencia plena arrojó TE relevantes (pequeños). Discusión: Los resultados son coherentes con el marco del Protocolo Unificado y las investigaciones actuales sobre su aplicación. Conclusiones: Se espera que estos resultados sean útiles para el diseño de intervenciones similares. Si bien éstos fueron alentadores, se requieren investigaciones de mayor rigurosidad que permitan estudiar su eficacia.

Classification and Definitions of Compensatory Protective Step Strategies in Older Adults: A Scoping Review.

BACKGROUND: The risk for an unexpected fall can be due to increasing age, health conditions, and loss of cognitive, sensory, or musculoskeletal functions. Falls have personal and economic consequences in many countries. Different disturbances can occur during gait, such as tripping, slipping, or other unexpected circumstances that can generate a loss of balance. The strategies used to recover balance depend on many factors, but selecting a correct response strategy influences the success of balance recovery. OBJECTIVES: (1) To collect and clarify the definitions of compensatory protective step strategies to recover balance in older adults; (2) to identify the most used methods to induce loss of balance; and (3) to identify the most used spatiotemporal variables in analyzing these actions. METHODS: The present review has followed the PRISMA guideline extension for Scoping Review (PRISMA-ScR) and the phases proposed by Askery and O'Malley. The search was conducted in three databases: PubMed, Web of Science, and Scopus. RESULTS: A total of 525 articles were identified, and 53 studies were included. Forty-five articles were quasi-experimental studies, six articles were randomized controlled trials, and two studies had an observational design. In total, 12 compensatory protective step strategies have been identified. CONCLUSIONS: There are 12 compensatory protective step strategies: lowering and elevating strategy, short- and long-step strategy, backward and forward stepping for slip, single step, multiple steps, lateral sidesteps or loaded leg sidestep unloaded leg sidestep, crossover step (behind and front), and medial sidestep. To standardize the terminology applied in future studies, we recommend collecting these strategies under the term of compensatory protective step strategies. The most used methods to induce loss of balance are the tether-release, trip, waist-pull, and slip methods. The variables analyzed by articles are the number of steps, the acceleration phase and deceleration phase, COM displacement, the step initiation or step duration, stance phase time, swing phase time and double-stance duration, stride length, step length, speed step, speed gait and the type of step.

Aplicación de injerto graso con plasma rico en plaquetas para cobertura de defectos / Application of fat graft with platelet rich plasma for coverage of defects

Resumen Objetivo: Describir la evolución que presentaron los pacientes con la aplicación de injerto graso autólogo con plasma rico en plaquetas (IGAPRP) en defectos de espesor completo (DET). Método: Durante el periodo del 15 de abril al 30 de septiembre de 2021 se analizaron los DET de pacientes que recibieron IGAPRP. Resultados: Se realizaron de 3 a 4 procedimientos de aplicación de IGAPRP para su integración con un tiempo promedio de estancia hospitalaria de 19.6±0.5 días. El tamaño de la lesión fue de 17.5 a 280 cm2 (95.1±81.6 cm2, profundidad de 1.1±1.1 cm). Volumen de grasa injertada en los DET fue de 14.7±7.9 ml. No se identificaron casos con infección. La comparación de la dimensión de los defectos a través de los procedimientos reveló una diferencia de 95.13 cm2 con hallazgos estadísticamente significativos (p<0.001). Limitaciones del estudio: La población de estudio limitada a solo 6 pacientes no nos permite sacar conclusiones significativas con respecto al efecto del tratamiento. A pesar hubo diferencias significativas en el volumen y área de los DET. Se requiere un estudio multicéntrico para evaluar completamente la eficacia de estos tratamientos en pacientes con DET. Valor: El uso de IGAPRP podría disminuir secuelas y complicaciones del uso de colgajos para la reconstrucción de DET. Conclusiones: La aplicación de IGAPRP demostró ser una opción eficaz y segura para la granulación de DET en nuestros pacientes para su posterior cobertura con un injerto cutáneo de espesor parcial.

Abstract: Objective: To describe the evolution of patients with the application of autologous fat grafting with platelet-rich plasma (IGAPRP) in full-thickness defects (TED). Method: During the period from April 15, 2021 to September 30, 2021, the TEDs of patients who received IGAPRP were analyzed. Results: 3 to 4 IGAPRP application procedures were performed for its integration with an average hospital stay of 19.6±0.5 days. Lesion size ranged from 17.5 to 280 cm2 (95.1±81.6 cm2, Depth 1.1±1.1 cm). Volume of grafted fat in the TEDs was 14.7±7.9 ml. No cases of infection were identified. The comparison of the dimensions of the defects through the procedures revealed a difference of 95.13 cm2 with statistically significant findings (p<0.001). Study limitations: The study population limited to only 6 patients does not allow us to draw significant conclusions regarding the effect of treatment. Despite there were significant differences in the volume and area of ??the TEDs. A multicenter study is required to fully evaluate the efficacy of these treatments in patients with TED. Value: The use of IGAPRP could reduce sequelae and complications of the use of flaps for TED reconstruction. Conclusions: The application of IGAPRP proved to be an effective and safe option for TED granulation in our patients for subsequent coverage with a split-thickness skin graft.

Determinantes sociales de salud percibida y calidad de vida en mayores de dieciséis años de edad, Honduras / Social determinants of perceived health and quality of life in people over sixteen years old, in Honduras

Introducción: Los determinantes sociales son el reflejo de las políticas adoptadas por los gobiernos y la distribución de las riquezas en todo el mundo. Estos influyen en las inequidades sanitarias y calidad de vida de la población. Objetivo: Establecer la relación entre determinantes sociales de salud percibida y calidad de vida en tres cabeceras departamentales de Honduras. Métodos: Estudio descriptivo-correlacional en 2017. El universo lo constituyeron los habitantes de San Pedro Sula, Tegucigalpa y Santa Bárbara. Muestreo estratificado por lugar/género. Se incluyeron 824 participantes mayores de 16 años, voluntarios. Se aplicó un cuestionario sobre determinantes sociales de salud y el instrumento de calidad de vida WHOQOL-BREF. Los datos se procesaron en IBM SPSS versión 26. Se realizó análisis correlacional. Se calcularon las pruebas U de Mann Whitney y Kruskal Wallis. Resultados: El 53,3 por ciento (439) eran del género femenino, edades entre 16-80 años. El 29,5 por ciento (242) estaba desempleado, el 74 por ciento (610) tenían ingresos familiares mensuales menor que un salario mínimo mensual, el 85,2 por ciento (703) pertenecía a estrato social medio. El 26 por ciento (214) tenían acceso a la salud por medios privados. Se encontró relación estadísticamente significativa entre nivel educativo, ingresos mensuales, estrato social, acceso a la salud y estado de salud, con los cuatro dominios de calidad de vida. Conclusiones: Es importante mejorar la equidad social de los hondureños, para que la población en general tenga mejores oportunidades para suplir sus necesidades como lo es la vivienda, el acceso a la salud, educación y de esa manera podrán tener mejor calidad de vida(AU)

Introduction: Social determinants are the reflection of the policies adopted by governments and the distribution of wealth around the world. These influence the health inequities and quality of life of the population. Objective: To establish the relationship between social determinants of perceived health and quality of life in three departmental capitals of Honduras. Methods: Descriptive-correlational study in 2017. The universe was constituted by the inhabitants of San Pedro Sula, Tegucigalpa and Santa Barbara. Stratified sampling by place/gender. 824 participants over 16 years old, volunteers were included. A questionnaire on social determinants of health and the WHOQOL-BREF quality of life tool were applied. The data was processed in IBM SPSS version 26. Correlational analysis was performed. Mann Whitney and Kruskal Wallis U-tests were calculated. Results: 53.3 percent (439) were female, aged between 16-80 years. 29.5percent (242) were unemployed, 74percent (610) had a monthly family income lower than a minimum monthly wage, 85.2percent (703) belonged to the middle social stratum. 26percent (214) had access to health by private means. A statistically significant relationship was found between educational level, monthly income, social stratum, access to health and health status, with the four domains of quality of life. Conclusions: It is important to improve the social equity of Hondurans, so that the general population has better opportunities to meet their needs such as housing, access to health, education and thus be able to have a better quality of life(AU)

Caracterización epidemiológica y clínica de pacientes adultos con dengue en la costa Atlántica de Honduras / Epidemiological and clinical characterization of adults in the atlantic coast of Honduras

Antecedentes: El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, uno de los cuatro serotipos del virus (DENV). Actualmente es uno de los mayores problemas en salud pública a nivel nacional y en la región de las Américas. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y clínicas de pacientes adultos con dengue, Hospital Tela, enero-diciembre 2019. Métodos: estudio retrospectivo, descriptivo, se registró información de expedientes clínicos de los pacientes adultos con diagnóstico epidemiológico y clínico de dengue atendidos en el Hospital Tela, Atlántida durante el 2019. Resultados: Se evaluaron 276 casos. La edad media fue 37 años, femenino 57.3% (158). De acuerdo con la clasificación por gravedad de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), 58.3% (161) fueron clasificados como dengue con signos de alarma. Los signos y síntomas más frecuentes fueron fiebre 100% (276), artralgias 90.2% (249), mialgias 89.9% (248), cefalea 79.4% (219). El 92% (254) presentó leucopenia desde el segundo día y trombocitopenia 92.8% (267) desde el primer día de enfermedad. Solamente 6.9% (19) contó con resultados de pruebas de laboratorio y de éstas fueron positivas 0.7% (2) RT-PCR, serología IgM 1.8% (5) e IgG 1.4% (4). Discusión: La presentación clínica epidemiológica más común fue en mujeres jóvenes sin antecedentes personales patológicos, clasificada como dengue con signos de alarma. Los pacientes presentaron trombocitopenia desde el primer día de enfermedad. La caracterización se vio limitada por la ausencia de confirmación por laboratorio. Se requiere correlacionar con estudios multicéntricos en el futuro...(AU)

La dermatomiositis paraneoplásica como una presentación inusual de cáncer de mama / Paraneoplastic dermatomyositis as an unusual presentation of breast cancer

Introducción: La dermatomiositis es una inflamación muscular autoinmune con presencia de rash, se manifiesta con debilidad muscular proximal, asociado a complicaciones cardiacas como miocarditis y/o trastornos de la conducción. En algunas ocasiones puede ser la única manifestación clínica de una neoplasia maligna oculta, por lo cual su detección temprana puede tener grandes repercusiones en el pronóstico del tumor oculto. Objetivo: Describir el caso de una paciente con un síndrome paraneoplásico dado por una dermatopolimiositis como presentación inusual de un cáncer de mama. Caso clínico: Se trata de una paciente en quinta década de la vida sin antecedentes personales de importancia, que debuta con una debilidad en miembros superiores de predominio proximal incapacitante, fiebre y elevación importante de la creatinquinasa (CPK), bajo un diagnóstico de una dermatopolimiositis como manifestación principal de un cáncer de mama infiltrante. Conclusiones: La dermatomiositis en mujeres de mediana edad debe hacer sospechar en una patología neoplásica oculta. Lo más importante es descastar el cáncer de mama(AU)

Introduction: Dermatomyositis is an autoimmune muscle inflammation exhibited rash, and proximal muscle weakness, associated with cardiac complications such as myocarditis and / or conduction disorders. In some cases, it can be the only clinical manifestation of hidden malignancy, so its early detection can have great repercussions on the prognosis of the hidden tumor. Objective: To describe the case of a patient with a paraneoplastic syndrome caused by dermatopolymyositis as an unusual presentation of breast cancer. Clinical case report: This is a patient in her fifties with no significant clinical personal history, who had disabling proximal weakness, predominantly in her upper limbs, fever and significant elevation of creatine kinase (CPK), under a diagnosis of dermatopolymyositis as the main manifestation of an infiltrating breast cancer. Conclusions: Dermatomyositis in middle-aged women should make us suspect an occult neoplastic pathology. The most important is to rule out breast cancer(AU)

El síndrome de Takotsubo con taponamiento cardíaco como complicación inusual / Takotsubo syndrome with cardiac tamponade as an unusual complication

Introducción: La miocardiopatía por estrés o síndrome de Takotsubo está asociado a la reducción de la fracción de eyección, niveles elevados de enzimas cardiacas y signos de isquemia en el electrocardiograma. Sin embargo, en pocas ocasiones trascurre con complicaciones tan importantes como el taponamiento cardiaco, deterioro significativo de la contractilidad y la posibilidad de trombos dentro de la cavidad ventricular. Estas son subestimadas a pesar de poner en riesgo la vida del paciente. Objetivo: Describir el caso de una paciente con miocardiopatía por estrés con taponamiento cardiaco como una complicación inusual. Caso clínico: Paciente en la novena década de la vida con antecedente de hipertensión arterial sistémica primaria y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Presentó dolor precordial con trastornos de la contractilidad de patrón usual correspondiente a la cardiomiopatía de Takotsubo en la que se descartaron otros diagnósticos diferenciales. Conclusiones: El caso presentado de miocardiopatía de Takotsubo asociado a una complicación cardiovascular tan importante e inusual como el taponamiento cardiaco, aporta información sobre esta enfermedad infrecuente en nuestro medio(AU)

Introduction: Stress cardiomyopathy or Takotsubo syndrome is associated with reduced ejection fraction, elevated levels of cardiac enzymes and signs of ischemia on the electrocardiogram. However, it rarely occurs with complications as important as cardiac tamponade, significant deterioration of contractility and the possibility of thrombi within the ventricular cavity. These are underestimated despite putting the patient's life at risk. Objective: To describe the case of a patient with stress cardiomyopathy with cardiac tamponade as an unusual complication. Clinical case report: A case of a female patient in her nineties is reported due to her history of primary systemic arterial hypertension and chronic obstructive pulmonary disease. She had chest pain with contractility disorders of the usual pattern corresponding to Takotsubo cardiomyopathy in which other differential diagnoses were ruled out. Conclusions: This case of Takotsubo cardiomyopathy associated with a cardiovascular complication as important and unusual as cardiac tamponade, provides information on this rare disease in our setting(AU)

Mejora de habilidades en la interpretación del electrocardiograma mediante un taller con simulación clínica / Improvement of electrocardiogram interpretation skills through a workshop with clinical simulation

RESUMEN Fundamento: en la electrocardiografía es importante tener la habilidad de interpretar, además de confianza para lograr una definición certera en el diagnóstico y tratamiento. Objetivo: implementar un taller utilizando el aprendizaje basado en la simulación clínica para la interpretación del electrocardiograma. Métodos: se realizó un estudio de tipo descriptivo y longitudinal en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México, durante 2018. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; y empíricos: una encuesta y un examen de interpretación de electrocardiograma antes y después del taller aplicado. Resultados: en la evaluación sobre la identificación del electrocardiograma hubo una mejoría significativa posterior a la realización del taller en aspectos como: la interpretación del ritmo, del eje cardíaco, de ondas y en la asignación de diagnósticos en un menor tiempo según el postest. Se constató la diferencia de resultados tanto en confianza, aptitudes obtenidas, resolución de dudas y de aprendizaje reflexivo centrados en la génesis de cada aspecto del electrocardiograma, lo que permitió al equipo de trabajo ubicarlos como puntos clave en la adquisición de habilidades prácticas e intelectuales. Conclusiones: la implementación del taller permitió una mejoría significativa en las habilidades de los estudiantes para la interpretación del electrocardiograma, lo cual condicionó que se sintieran más confiados en sus apreciaciones; por lo que se evidenció la efectividad de su aplicación.

ABSTRACT Background: in electrocardiography it is important to have the ability to interpret, as well as confidence to achieve an accurate definition in diagnosis and treatment. Objective: to implement a workshop using clinical simulation based learning for electrocardiogram interpretation. Methods: a descriptive and longitudinal study was carried out at the Faculty of Medicine of Mexico National Autonomous University, during 2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction; and empirical: a survey and an electrocardiogram interpretation test before and after the applied workshop. Results: in the evaluation on the identification of the electrocardiogram there was a meaningful improvement after the workshop was carried out in aspects such as: the interpretation of the rhythm, of the cardiac axis, of waves and in the assignment of diagnoses in a shorter time according to the posttest. The difference in results was observed both in confidence, skills obtained, resolution of doubts and reflexive learning focused on the genesis of each aspect of the electrocardiogram, which allowed the working team to locate them as key points in the acquisition of practical and intellectual skills. Conclusions: the implementation of the workshop allowed a meaningful improvement in the students' abilities to interpret the electrocardiogram, which caused them to feel more confident in their assessments; so the effectiveness of its application was evidenced.

Radon (222Rn) concentrations in the touristic Jumandy cave in the Amazon region of Ecuador.

This work consists of the detection and quantification of the concentration levels of radioactive gas radon-222 (222Rn) of natural origin, as well as the determination of the critical points and the estimation of the effective dose absorbed by the tourists and guides inside the Jumandy cavern in Napo, Ecuador. According to the feasibility map of uranium of Ecuador, the study area is located in one of the top-priority areas for obtaining uranium, suggesting possible radioactivity in this unstudied region. The measurements were carried out from July to October of 2017, in three different monitoring points inside the cavern. The average radon concentrations measured in the cavern exceeded the maximum recommended environmental level by a factor of 28, and the effective dose absorbed by the guides exceeded the recommended maximum by a f actor of 10. Meteorological parameters such as temperature and relative humidity have an impact on the 222Rn concentrations in different parts of the cave.

Propuesta de un examen clínico objetivo estructurado como evaluación final de competencias de egreso en la carrera de tecnología médica / Objective structured clinical examination as final evaluation of competencies in the medical technology degree

Este trabajo presenta una propuesta de examen clínico objetivo estructurado como evaluación final de pregrado de manera de adaptar mejor este evento evaluativo a la propuesta curricular por competencias. Este tipo de examen permite evaluar aspectos cognitivos, procedimentales y actitudinales basándose en múltiples estaciones evaluativas y se caracteriza por tener mayor objetividad en la medición de lo que los estudiantes realmente saben hacer y aplicar al finalizar un proceso de enseñanza-aprendizaje. Este trabajo propone un esquema de examen clínico objetivo estructurado, formulado sobre la base de los resultados obtenidos mediante una metodología cualitativa, entendida como un modelo teórico conceptual que se sintoniza a través de entrevistas semiestructuradas efectuadas a docentes y directivos de la escuela universitaria. Los resultados permiten estructurar una propuesta basada en ocho estaciones de evaluación que deben incluir necesariamente los aspectos cognitivos y procedimentales ponderados en forma equilibrada. La utilización de este modelo de evaluación constituye una estrategia más efectiva para la certificación de las competencias de egreso con foco en docencia universitaria de pregrado. Sin embargo, la adopción de la propuesta presenta cierta resistencia de cara a los métodos tradicionales. También requiere considerar la componente económica en su implementación, aunque cuando está bien diseñado, entre los efectos positivos también destaca que el resultado obtenido no se distorsiona mejorando el proceso evaluativo global

This paper presents a proposal for structuring an Objective Structured Clinical Examination as a final undergraduate evaluation, in order to better adapt this evaluative event to the curriculum proposal by competencies. This type of examination allows assessment of cognitive, procedural, and attitudinal aspects based on multiple evaluation stations and is characterised by a greater objectivity in the measurement of what students really know what to do and apply at the end of a teaching-learning process. This paper proposes a structured clinical examination scheme, based on the results obtained through a qualitative methodology, understood as a theoretical conceptual model that is fine-tuned through semi-structured interviews conducted on teachers and managers of the university. The results allow the structuring of a proposal based on eight evaluation stations that must necessarily include the weighted cognitive and procedural aspects in a balanced way. The use of this evaluation model constitutes a more effective strategy for the competency leaving certificate, with a focus on university undergraduate teaching. However, the adoption of the proposal presents some resistance to traditional methods. It also requires considering the economic component in its implementation. Although when well designed, among the positive effects is also highlighted that the result obtained is not distorted and improves the overall evaluation process

Conocimientos, y prácticas de pacientes hipertensos en San José de Boquerón, julio 2018 / Knowledge, attitudes and practices of hypertensive patientsin San José de Boquerón, julio 2018

La hipertensión es una causa mayor de discapacidad y muerte a nivel mundial. El conocimiento de los pacientes es un factor importante para modificar conceptos erró-neos y el riesgo que constituye la hiperten-sión como condicionante de daño cardiovas-cular. Objetivo: Describir los conocimientos, actitudes y prácticas de pacientes hiperten-sos de la comunidad de San José de Boque-rón, San Pedro Sula, julio del 2018. Pacien-tes y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal cuantitativo. La muestra fue de 30 pacientes con hipertensión arterial, seleccionados a través de muestreo no probabilístico por conveniencia. La recolec-ción de datos se realizó mediante una encuesta aplicada a pacientes hipertensos que cumplían con criterios de inclusión y contaban con un consentimiento informado. Los datos se tabularon mediante Microsoft Excel 2016. Resultados: 76.7% de los pacientes eran mujeres y 64% tenía más de 60 años. El 50% de los pacientes conocía sobre hipertensión arterial, 56.7% refieren que los tratamientos caseros superan a los medicamentos. Un 10% considera que el consumo de sal era mayor del requerimiento diario. El 36.7% no sigue ninguna dieta y 60% no realiza al menos 30 minutos de ejer-cicio diario. Conclusión: El conocimiento en la población de la comunidad de San José de Boquerón fue adecuado, sin embargo, el conocimiento sobre la hipertensión arterial y los parámetros normales de presión arterial sigue siendo insatisfactorios. Hay una acti-tud positiva de los pacientes sobre asistir a consulta con un médico y mayor confianza en la medicina alternativa que en los farma-cos. El mayor déficit fue encontrado en las prácticas de dieta y ejercicio...(AU)

Tratamiento de defectos masivos de tibia: técnica de transporte óseo con fijador AO [Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen] / Treatment of massive defects tibia: bone transport technique with fixator AO / Tratamento de defeitos maciços da tíbia: técnica de transporte ósseo com fixador AO

Introducción: La transportación ósea se refiere al traslado de un fragmento de hueso a través de un defecto óseo, por distracción osteogénica. Objetivo: Describir la técnica quirúrgica con fijador externo AO, y evaluar los resultados de este tratamiento en defectos óseos diafisarios de tibia mayores de 4 cm, secundarios a fracturas expuestas graves o pseudoartrosis infectadas. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo de tipo serie de casos, retrospectivo, de los 14 pacientes tratados entre abril del 2011 y abril del 2015, con las lesiones o secuelas mencionadas en diferentes centro de Montevideo. Resultados: Todos los pacientes tenían secuelas a fracturas expuestas graves con defecto segmentario de tibia mayor a 4 cm. El seguimiento promedio fue de 13 meses (entre 6 y 27). La media de edad fue de 32 años (entre 15 y 53), la perdida ósea promedio 6,7 cm (entre 4 y 11), la velocidad de distracción de 0,58 mm/día, el período de distracción promedio fue de 92 días (entre 35 y 172), y el tiempo medio de fijadores externos desde el inicio fue de 194 días. Todos los pacientes requirieron algún procedimiento quirúrgico en el sitio de acoplamiento. Se logró la consolidación en 9 pacientes, hubo 2 pseudoartrosis, 2 pacientes abandonaron el tratamiento y uno decidió la amputación. No hubo ninguna recidiva de infección. Conclusión: La técnica de transportación ósea mediante el uso de fijadores externos AO, es una alternativa válida para el tratamiento de las perdidas óseas diafisarias de tibia con o sin infección.

Introduction: Bone transport is the slow transportation of the bone fragment along a bone defect, providing distraction osteogenesis. Objective: To describe the surgical technique of bone transport using the AO external fixator and to present the result of this procedure in tibial diafisis defects of more than 4 cm long, which were the result of severe open fractures or infected no unions. Material and Methods: This is a retrospective, descriptive study of 14 patients treated in several centers in Montevideo from April 2011 to April 2015. Results: The average age of the patients was 32 years (15-32), the average bone loss 6,7 cm (4-11), the distraction speed 0,58 mm/day, the mean distraction period 92 days (35-172) and the mean time external fixation was 194 days. The mean follow up was 13 months (6-27). All patients needed an additional surgical procedure in the docking site. Bone healing was accomplished in 9 patients and there were 2 no unions. There were 2 further patients who abandoned the treatment and another patient who requested amputation. At the latest follow up there was no recurrence of infection. Conclusion: Bone transport using AO external fixator, is a valid alternative for the treatment of segmental bone loss of the diafisis of the tibia with or without infection.

Introdução: O transporte ósseo é o transporte lento do fragmento ósseo ao longo de um defeito ósseo, que proporciona distração osteogênica. Objetivo: Descrever a técnica cirúrgica de transporte de osso, utilizando o fixador externo AO e apresentar o resultado deste procedimento nos defeitos da diáfise da tíbia de mais de 4 cm de comprimento, que foram um resultado de fracturas expostas graves ou ausência de juntas infectados. Material e métodos: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo de 14 pacientes atendidos em diversos centros de Montevidéu no período de abril de 2011 a abril de 2015. Resultados: A idade média dos pacientes era de 32 anos (15-32), a 6,7 cm perda óssea média (4-11), a taxa de distracção 0,58 milímetros/dia, período médio de 92 dias distracção (35-172) e o tempo médio de fixação externa foi de 194 dias. O seguimento médio foi de 13 meses (6-27). Todos os pacientes precisaram de um procedimento cirúrgico adicional no local de encaixe. A cicatrização óssea foi realizada em 9 pacientes e não houve 2 articulações. Houve mais 2 pacientes que abandonaram o tratamento e outro paciente que solicitou a amputação. No último seguimento, não houve recidiva da infecção. Conclusão: O transporte ósseo utilizando o fixador externo AO é uma alternativa válida para o tratamento da perda óssea segmentar da diáfise da tíbia com ou sem infecção.

Validation of an analytical method by HPLC applicable to the cuban Mangiferin / Validación de un método analítico por CLAR aplicable a la Mangiferina cubana

Purpose: The purpose of this study was to validate, in accordance with international standards, a chromatographic method to determine the mangiferin in Cuban’s samples, obtained from Mangifera indica leaves. Materials and Methods: A GraceSmart RP -18 (150 mm x 4,6 mm i.d., 5µm particle size) column and mobile phase of potassium dihydrogen orthophosphate (0.01 M) pH 2.7 ± 0.2 - acetonitrile (85:15, v/v) with the flow rate of 1,0 mL/min and UV detection at 254 nm wavelength is used. The validated method was compared with the established method for the quality control of the Cuban's mangiferin samples, through the Student test. In the validation study the parameters were evaluated: specificity, precision (repeatability, intermediate precision and reproducibility), accuracy, linearity, robustness and detection and quantification limits. Results and Discussion: It was demonstrated that the developed procedure, was the sufficiently lineal thing, with a detection limit of 10 % and 30 % like quantification limit, specific, precise, exact and robust for the determination of mangiferin content in the Cuban's samples. The results obtained from the validation process provided documentary evidence of the reliability of the chromatographic method; In addition, no significant differences were observed between the chromatographic methods evaluated, so that the validated method can be applied in the quality control of the Cuban's samples. Conclusions: The method used in the quantification of mangiferin was was specific, lineal, precise, exact and robust, for quality control and stability study

Objetivo: Se validó un método cromatográfico para la determinación de Mangiferina en muestras cubanas obtenidas de hojas de Mangiferina indica. Materiales y métodos: Se empleó una columna GraceSmart RP -18 (150 mm x 4,6 mm i.d., 5µm particle size) y una fase móvil de dihidrógeno ortofosfato de potasio (0,01 M) pH 2,7 ± 0,2 - acetonitrilo (85:15, v/v) con un flujo de 1,0 mL/min y una detección UV a 254 nm. El método validado fue comparado con el método establecido para el control de la calidad de las muestras cubanas de mangiferina, mediante la prueba de Student. En el estudio de validación fueron evaluados los parámetros: especificidad, precisión (repetibilidad, precisión intermedia y reproducibilidad), exactitud, linealidad, robustez y límites de cuantificación y detección. Resultados y Discusión: Se demostró que el procedimiento desarrollado, fue lo suficientemente lineal, con un límite de detección de 10 % y 30 % como límite de cuantificación, específico, preciso, exacto y robusto para la determinación del contenido de mangiferina en las muestras cubanas. Los resultados obtenidos en el proceso de validación demostraron a través de pruebas documentales la confiabilidad del método cromatográfico; Además no se observaron diferencias significativas entre los métodos evaluados, el método validado puedo aplicarse en el control de la calidad de las muestras cubanas. Conclusiones: El método usado en la cuantificación de mangiferina resultó específico, lineal, preciso, exacto y robusto y puede ser empleado en el control de la calidad y estudio de estabilidad

Comparative genomic analysis of a new tellurite-resistant Psychrobacter strain isolated from the Antarctic Peninsula.

The Psychrobacter genus is a cosmopolitan and diverse group of aerobic, cold-adapted, Gram-negative bacteria exhibiting biotechnological potential for low-temperature applications including bioremediation. Here, we present the draft genome sequence of a bacterium from the Psychrobacter genus isolated from a sediment sample from King George Island, Antarctica (3,490,622 bp; 18 scaffolds; G + C = 42.76%). Using phylogenetic analysis, biochemical properties and scanning electron microscopy the bacterium was identified as Psychrobacter glacincola BNF20, making it the first genome sequence reported for this species. P. glacincola BNF20 showed high tellurite (MIC 2.3 mM) and chromate (MIC 6.0 mM) resistance, respectively. Genome-wide nucleotide identity comparisons revealed that P. glacincola BNF20 is highly similar (>90%) to other uncharacterized Psychrobacter spp. such as JCM18903, JCM18902, and P11F6. Bayesian multi-locus phylogenetic analysis showed that P. glacincola BNF20 belongs to a polyphyletic clade with other bacteria isolated from polar regions. A high number of genes related to metal(loid) resistance were found, including tellurite resistance genetic determinants located in two contigs: Contig LIQB01000002.1 exhibited five ter genes, each showing putative promoter sequences (terACDEZ), whereas contig LIQB1000003.2 showed a variant of the terZ gene. Finally, investigating the presence and taxonomic distribution of ter genes in the NCBI's RefSeq bacterial database (5,398 genomes, as January 2017), revealed that 2,623 (48.59%) genomes showed at least one ter gene. At the family level, most (68.7%) genomes harbored one ter gene and 15.6% exhibited five (including P. glacincola BNF20). Overall, our results highlight the diverse nature (genetic and geographic diversity) of the Psychrobacter genus, provide insights into potential mechanisms of metal resistance, and exemplify the benefits of sampling remote locations for prospecting new molecular determinants.

Eficacia del plasma rico en plaquetas y la fibrina rica en plaquetas en la regeneración periodontal: revisión sistemática / Efficacy of platelet rich plasma and platelet rich fibrin in periodontal regeneration: systematic review

La regeneración se define como la reproducción o reconstrucción de una parte perdida o lesionada del cuerpo de tal manera que la arquitectura y la función del tejido perdido o lesionado se restauren completamente. El objetivo de la terapia periodontal regenerativa es restaurar la estructura y la función del periodonto. Los efectos positivos del Plasma Rico en Plaquetas se atribuyen a las capacidades angiogénicas, mitogénicas y proliferativas de los factores de crecimiento, como el factor de crecimiento derivado de plaquetas, el factor de crecimiento transformante y el factor de crecimiento endotelial vascular. La fibrina rica en plaquetas, es una segunda generación de concentrado plaquetario que permite obtener membranas de fibrina enriquecidas con plaquetas y factores de crecimiento, después de comenzar con una recolección de sangre libre de anticoagulantes sin ninguna modificación artificial biomecánica. El objetivo de esta revisión es conocer la eficacia del plasma rico en plaquetas y de la fibrina rica en plaquetas en la regeneración periodontal de defectos intraóseos. Las implicaciones clínicas potenciales para este material autólogo son prometedoras. Se requieren ensayos clínicos controlados aleatorios más largos, más grandes, multicéntricos y controlados para determinar los efectos del PRP y PRF en la regeneración del hueso alveolar debido a la enfermedad periodontal

Regeneration is defined as the reproduction or reconstruction of a lost part or injury of the body in such a way that the architecture and function of the lost or injured tissue are comple-tely restored. The goal of regenerative periodontal therapy is to restore the structure and function of the periodontium. The positive effects of Platelet-rich plasma (PRP) are attributed to the angiogenic, mitogenic and proliferative capacities of growth factors such as platelet-derived growth factor, trans-forming growth factor and vascular endothelial growth factor. Platelet-rich fibrin (PRF) is a second generation platelet concentrate that allows fibrin membranes enriched with platelets and growth fac-tors to be obtained after starting an anticoagulant-free blood collection without any biomechanical artificial modification. The objective of this review is to know the efficacy of platelet-rich plasma and platelet-rich fibrin in the periodontal regeneration of intrabony defects. The clinical implications for this autologous material are promising. Further long term, larger, multicentred randomized controlled clinical trials are required to determine the effects of PRP and PRF on the regeneration of alveolar bone due to periodontal disease.

Histología: desde su orígen hasta la actualidad / Histology: from its origin to actuality

Histología, es la rama de la anatomía que estudia los tejidos de animales y plantas. Aunque el término anatomía microscópica no es sinónimo, se utilizan indistintamente para referirse al estudio de la estructura microscópica de células, tejidos y órganos o sistemas. Para ello, ha sido indispensable el invento del microscopio que sucedió a partir del descubrimiento de vidrios, cristales y lentes que llevaron a inventar los microscopios simples luego los compuestos, evolucionando en el siglo pasado a la invención del microscopio electrónico con mayor poder de resolución de 250 ºångström (A). Para observar un tejido al microscopio es fundamental el uso de técnicas histológicas y colorantes. Han sido muchos los personajes de la historia de la medicina que han participado en describir histológicamente el cuerpo humano, es por ello que diferentes estructuras histológicas llevan epónimos o términos constituidos por los nombres propios de sus descubridores, ejemplo los "corpúsculo de Malphigie." El Comité Internacional Federativo de Terminología Anatómica (FICAT) bajo los auspicios de la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA), recibió el encargo de unificar la terminología morfológica internacional, publicando dicha terminología histológica el año 2008. La Asociación Panamericana de Anatomía (APA), fue fundada en 1966 en la ciudad de México y desde el año 2009 se realizan los Simposios Iberolatinoamericanos de terminología Anatómica, Embriológica e Histológica, (SILAT) con el objetivo de traducir al castellano la TERMINOLOGÍA MORFOLÓGICA INTERNACIONAL, para que las instituciones educativas de medicina y de otras áreas de la salud, de habla hispana y portuguesa, la empleen cotidianamente...(AU)

Success rate of zygomatic implants forrehabilitation of severely atrophied maxillae: a review of the literature / Tasa de éxito de los implantes cigomáticos para la rehabilitacióndel maxilar severamente atrofiado: una revisión de la literatura

Severe resorption in the posterior maxilla sectors as a result of tooth loss along with the process of pneumatization of the maxillary sinus, difficult the prosthetic rehabilitation supported by conventional implants due to the shortage of vertical bone availability. So that over the years they have designed therapeutic alternatives to help overcome these drawbacks. The zygomatic implant was introduced in 1988 by Branemark. This implant has a design which allows it to be positioned over the ridge to the height of the first molar, reducing vestibular cantilever up to 20 percent and reducing complications of peri-implant inflammation, infection and gingival hyperplasia, which may lead to perforation horizontal process of the palatine bone. The purpose of this review is to determine the success rate of zygomatic implants for rehabilitation of severely atrophied maxillae. A total of 1410 zygomatic implants and 1673 Traditional implants were included in selected articles. Of these 1410 zygomatic Implants, 365 were conventional loading and 1045 were immediately and early loading, these had a success rate of 98.3 percent and 98.7 percent, respectively. Of these 1673 Traditional Implants, 463 were conventional loading and 1210 were immediately and early loading, they had a success rate of 93.9 percent and 97.8 percent, respectively. The overall success rate of zygomatic implants and Conventional implants was 98.6 percent and 96.8 percent, respectively. The rehabilitation of severely atrophied maxilla with fixed prosthesis immediately and conventional loaded by zygomatic implants gives excellent results in the medium term. When comparing traditional treatment modalities, proposals for prosthetic reconstruction of severely atrophied maxilla, the zygomatico implant has the highest success rate over conventional treatments...

La reabsorción severa en sectores posteriores del maxilar, como resultado de la pérdida de dientes junto con el proceso de neumatización del seno maxilar, resulta en una difícil rehabilitación protésica conel apoyo de los implantes convencionales, debido a la escasez de hueso vertical disponible. A lo largo de los años se han diseñado alternativas terapéuticas para ayudar a superar estos inconvenientes. El implante cigomático fue introducido en 1988 por Branemark. Este implante tiene un diseño que permite colocarse sobre la cresta hasta la altura del primer molar, reduciendo el voladizo bucal hasta en un 20 %, con la consecuente reducción de las complicaciones del peri-implantarias, como inflamación, infección y la hiperplasia gingival, que pueden conducir al desarrollo del proceso de perforación horizontal del hueso palatino. El propósito de esta revisión fue determinar la tasa de éxito de los implantes cigomáticos para la rehabilitación del maxilar gravemente atrófico. Un total de 1410 implantes cigomáticos y 1673 implantes tradicionales fueron descritos en los artículos seleccionados. De estos 1410 implantes cigomáticos, 365 eran de carga convencional y 1045 fueron de carga inmediata y temprana, teniendo una tasa de éxito del 98,3 % y 98,7 %, respectivamente. De los 1673 implantes tradicionales, 463 fueron de carga convencional y 1210 fueron de carga inmediata y temprana, presentando una tasa de éxito del 93,9 % y 97,8 %, respectivamente. La tasa de éxito de los implantes cigomáticos y los implantes convencionales fue del 98,6 % y 96,8 %, respectivamente. La rehabilitación del maxilar severamente atrofiado con prótesis fija convencional cargado inmediatamente y por los implantes cigomáticos otorgó excelentes resultados en el mediano plazo. Al comparar las modalidades de tratamiento tradicionales, propuestas para la re-construcción protésica del maxilar severamente atrofiado, el implante cigomático tiene la mayor tasa de éxito respecto a los tratamientos convencionales.

Estrés y factores relacionados en padres con hijos en la unidad / Stress and related factors in parents with children in neonatal intensive care unit

Objetivo: identificar el nivel de estrés y los factores relacionados, en padres con hijos en la Unidad de Cuidado Intensivo neonatal de la Clínica Universitaria Bolivariana. Metodología: estudio cuantitativo, de tipo descriptivo, transversal. Se aplicó la escala de Estrés Parental en la Unidad de Cuidado Intensivo, PSS: NICU, desarrollada y validada por Carter y Miles. En total se estudiaron a 50 padres, escogidos a conveniencia. Resultados: la edad promedio de los padres fue de 30.6 años, el 36.7 por ciento tenían escolaridad universitaria, el 42 por ciento con estrato socioeconómico nivel 3. El 62 por ciento eran empleados, el 76 por ciento de género femenino y para el 42 por ciento era su primer hijo. El principal diagnóstico del neonato fue de enfermedad respiratoria (24 por ciento). El 44 por ciento de los padres señaló que el nivel de estrés frente a lo que vio y escuchó en la unidad fue un poco estresante. El comportamiento, el aspecto y los tratamientos del bebé, fueron un poco estresantes para el 34 por ciento. El 32 por ciento de los padres señaló que era muy estresante su relación y rol de padres, valor que fue significativo estadísticamente. La comunicación con el personal de salud, para el 34 por ciento de los padres, fue poco estresante. Para el nivel de estrés general, el 28 por ciento expresó que la experiencia en general de tener a su hijo en la unidad, fue poco estresante, mientras que el 24 por ciento indicó que fue muy estresante. Conclusión: Los padres presentaron mayor estrés, cuando se desempeñan en su rol de padres, valor con significancia estadística.

Objective: To identify the level of stress and related factors in parents of children in the Neonatal Intensive Care Unit of the Clinica Universitaria Bolivariana. Methodology: study quantitative, descriptive, transversal. We applied the Parental Stress Scale in Intensive Care Unit, PSS: NICU, developed and validated by Carter and Miles. A total of 50 parents was studied, chosen for convenience. Results: The mean age of the fathers was 30.6 years; the 36.7 percent had college education, 42 percent with socioeconomic level 3. 62 percent were employed, 76 percent female and in the 42 percent was their first child. The primary diagnosis was neonatal respiratory disease (24 percent). The 44 percent of parents said that the stress level compared to what they had seen and heard in the unit was a bit stressful. The baby behavior, appearance and treatments were a bit stressful for 34 percent. The 32 percent of parents pointed that their relationship and parenting role was very stressful, value which was statistically significant. Communication with health personnel was rushed for the 34 percent of parents. For the general stress level, 28 percent expressed that the overall experience of having your child in the unit, was little stressful, while 24 percent said that it was very stressful. Conclusion: Parents showed more stress when working in their role as parents, statistically significant value.

Urgencias en un servicio de prótesis estomatológica / Emergencies in a service of dental prosthesis

Se llevó a efecto un estudio descriptivo y transversal de los pacientes que acudieron al Servicio de Prótesis de la Clínica Estomatológica de Palma Soriano, provincia de Santiago de Cuba, en busca de atención inmediata o de urgencia, con historia clínica o sin ella, para sobre la base de las causas que les obligaron a acudir a la instalación, adoptar las medidas pertinentes sin interferir en el cumplimiento de las consultas programadas. Entre los principales resultados sobresalió la primacía del sexo femenino, del área urbana, de la estomatitis subprotésica, de la úlcera traumática, de las afecciones bucales en las personas ancianas, de las reparaciones (dientes fracturados o caídos) y de las cementaciones de restauraciones individuales o puentes dentarios(AU)

A descriptive and cross-sectional study was carried out in patients who attended the Dental Department at the Dental Clinic in Palma Soriano in Santiago de Cuba province, searching immediate or emergent care, with or without medical record, to adopt the corresponding measures on the base of the causes which forced them to attend the service, without interfering in the programmed visits. Among the main results the female sex, the urban area, subprosthesis stomatitis, traumatic ulcer, buccal disorders in old people, repairs (fractured or fallen teeth) and cementations of individual restorations or dental bridges prevailed(AU)

Urgencias en un servicio de prótesis estomatológica / Emergencies in a service of dental prosthesis

Se llevó a efecto un estudio descriptivo y transversal de los pacientes que acudieron al Servicio de Prótesis de la Clínica Estomatológica de Palma Soriano, provincia de Santiago de Cuba, en busca de atención inmediata o de urgencia, con historia clínica o sin ella, para sobre la base de las causas que les obligaron a acudir a la instalación, adoptar las medidas pertinentes sin interferir en el cumplimiento de las consultas programadas. Entre los principales resultados sobresalió la primacía del sexo femenino, del área urbana, de la estomatitis subprotésica, de la úlcera traumática, de las afecciones bucales en las personas ancianas, de las reparaciones (dientes fracturados o caídos) y de las cementaciones de restauraciones individuales o puentes dentarios.

A descriptive and cross-sectional study was carried out in patients who attended the Dental Department at the Dental Clinic in Palma Soriano in Santiago de Cuba province, searching immediate or emergent care, with or without medical record, to adopt the corresponding measures on the base of the causes which forced them to attend the service, without interfering in the programmed visits. Among the main results the female sex, the urban area, subprosthesis stomatitis, traumatic ulcer, buccal disorders in old people, repairs (fractured or fallen teeth) and cementations of individual restorations or dental bridges prevailed.