Los hombres también se fracturan: la osteoporosis en el varón / Men also have fractures: osteoporosis in the male

La osteoporosis (OP) es una enfermedad muy prevalente, cuya consecuencia final, las fracturas, supone un importante deterioro en la calidad de vida de las personas que las sufren. Conocemos ampliamente que afecta mayoritariamente a la mujer, aunque no por eso debemos olvidar que la osteoporosis también afecta a los hombres. En el varón se retrasa la aparición de fractura de cadera unos 10 años con respecto a la mujer, pero su mortalidad es mayor. A los 60 años el 25% de los hombres sufrirá una fractura osteoporótica y a los 90 el 16,6% sufrirá una fractura de cadera. La mayoría de los casos de OP diagnosticados en el varón son de causa secundaria (40-60%), los más frecuentes son debidos a hipogonadismo y a excesiva ingesta de alcohol de forma crónica, pero también a la ingesta de glucocorticoides, la baja ingesta de calcio o la escasa actividad física. En este artículo resumimos las causas más frecuentes de OP en el varón, la forma de evaluar a estos pacientes, las pruebas diagnósticas necesarias para su estudio y los diferentes tratamientos que podemos utilizar realizando para todo ello un enfoque desde Atención Primaria

Osteoporosis (OP) is a very prevalent disease whose final consequence, fractures, supposes a significant deterioration in the quality of life of those suffering it. We know well that it mostly affects women, although we should not forget that osteoporosis also affects men. The appearance of hip fractures in the male occurs about 10 years later than in the woman, but its mortality is greater. At 60 years, 25% of men will have an osteoporotic fracture and at 90 years, 16.6% will suffer a hip fracture. Most of the cases of OP diagnosed in the male have a secondary cause (40%-60%). The most frequent ones are due to hypogonadism and excess chronic alcohol intake, but also due to glucocorticoids, low calcium intake and limited physical activity. In this article, we summarize the most frequent causes of OP in the male, the way of evaluating these patients, the diagnostic tests needed for their study and the different treatments we can use, all of this being done from the approach of Primary Health Care

Nivel de conocimientos de los pacientes anticoagulados en un centro de salud; relación con el control terapéutico / Level of understanding of patients on anticoagulants at a health centre: relationship of this and monitoring of therapy

Objetivos. Averiguar el nivel de conocimientos en relación con el tratamiento con anticoagulantes orales (TAO) que tienen los pacientes tratados y seguidos en un centro de atención primaria (AP) y relacionarlo con el control terapéutico. Diseño. Estudio descriptivo de un año de duración. Emplazamiento. Centro de Salud Pintores. Parla. Área 10.Participantes. Pacientes adultos en tratamiento, desde al menos 6 meses, con TAO, seguidos desde AP. Método. Los pacientes realizaron un test con 9 preguntas. Las respuestas a dichas preguntas están valoradas por puntos entre 0 y 3 en relación con los conocimientos que posee el paciente. La máxima puntuación posible es de 15. Para valorar el grado de control terapéutico se utilizó el análisis transversal de las determinaciones del coeficiente normalizado internacional (INR) en el último año, tomando al azar 6 determinaciones por paciente. Se buscó la asociación entre el nivel de conocimientos de los pacientes ( 10 puntos) y el grado de control terapéutico ( 66 por ciento de determinaciones de INR en rango), utilizando la 2 como test estadístico. Resultados. Se evaluó a 50 pacientes con una media de puntuación de 7,14. Además, se analizaron 294 determinaciones de INR, y el 56,12 por ciento presentaba valores satisfactorios. No se encontró ninguna relación significativa entre el nivel de conocimientos de los pacientes y el grado de control terapéutico. Conclusiones. El nivel de conocimientos de los pacientes en TAO respecto a su enfermedad y tratamiento es muy bajo, y depende fundamentalmente de la edad. Aun así, el control por parte de los profesionales sanitarios y el alto grado de cumplimiento terapéutico, a pesar de los escasos conocimientos de los pacientes, hacen que se obtengan niveles óptimos en dicho control, con un índice de aparición de complicaciones mayores mínimo (AU)

Fracaso renal agudo por rabdomiolisis, secundario a uso esporádico de cocaína intranasal / Rhabdomyolisis with acute renal failure, secondary to intranasal cocaine use

El uso de cocaína se está extendiendo cada vez más dentro de nuestra sociedad con la falsa creencia de ser inocua si se usa de forma esporádica. Se han descrito multitud de complicaciones tanto orgánicas como psiquiátricas tras su consumo independientemente de la vía de administración, dosis o frecuencia de uso. A continuación presentamos el caso de un varón de 25 años con un episodio de rabdomiolisis con fracaso renal agudo tras su primer consumo de cocaína inhalada (AU)