Desarrollo de la capacidad argumentativa de estudiantes de Odontología en el uso de un foro educativo virtual / Development of the argumentative capacity of dental students using a virtual educational forum / Desenvolvimento da capacidade argumentativa de estudantes de medicina dentária na utilização de um fórum educativo virtual

RESUMEN Se aplicó un foro de discusión virtual como recurso didáctico para el desarrollo de la capacidad argumentativa en estudiantes de Odontología del curso de Oclusión. El foro se aplicó en reemplazo de las evaluaciones semanales que tenían como finalidad evaluar si los estudiantes conocían los conceptos impartidos en cada clase magistral. Participaron 48 estudiantes y se analizaron las variables foro de discusión virtual y la capacidad argumentativa. Se obtuvo como resultado que el foro virtual utilizado como recurso didáctico influyó en la capacidad argumentativa de los estudiantes. Este hallazgo está en concordancia con diversos estudios realizados tanto en educación básica como en educación universitaria. Se concluye que el foro de discusión aplicado contribuye al desarrollo de capacidades cognitivas, específicamente las relacionadas con la argumentación.

ABSTRACT A virtual discussion forum was used as a didactic resource for developing argumentative skills in dental students in the occlusion course. The forum was applied as a replacement for the weekly evaluations intended to assess whether the students knew the concepts taught in each master class. Forty-eight students participated, and the variables of the virtual discussion forum and argumentative capacity were analyzed. The result was that the virtual forum used as a didactic resource influenced the argumentative capacity of the students. This finding agrees with several studies carried out in basic education as well as in university education. It is concluded that the discussion forum applied contributes to the development of cognitive abilities, specifically those related to argumentation.

RESUMO Um fórum de discussão virtual foi utilizado como recurso didático para o desenvolvimento de habilidades argumentativas nos alunos de odontologia do curso de oclusão. O fórum foi aplicado em substituição às avaliações semanais que tinham como objetivo avaliar se os alunos conheciam os conceitos leccionados em cada aula magna. Participaram 48 alunos e foram analisadas as variáveis fórum de discussão virtual e capacidade de argumentação. O resultado foi que o fórum virtual utilizado como recurso didático influenciou a capacidade de argumentação dos alunos. Esse achado está de acordo com diversos estudos realizados tanto na educação básica quanto no ensino universitário. Conclui-se que o fórum de discussão aplicado contribui para o desenvolvimento de habilidades cognitivas, especificamente as relacionadas à argumentação.

Introducción de la tecnología CAD-CAM en la educación dental: una mirada desde los estudiantes y los docentes / Introduction of CAD-CAM technology in dental education: a student and teacher perspectives / Introdução da tecnologia CAD-CAM no ensino da medicina dentária: uma perspectiva dos alunos e dos professores

RESUMEN En el presente trabajo se describe la percepción del estudiante y del docente sobre el proceso de introducción de la tecnología CAD-CAM en la educación dental. Se realizó un estudio transversal y descriptivo; para el recojo de datos se utilizó dos cuestionarios validados por juicio de expertos y se aplicaron estadísticas descriptivas. Se obtuvo que el 57,9 % de los estudiantes y el 37,5 % de los docentes consideraron que la enseñanza de la tecnología CAD-CAM debería empezar en el tercer año de estudios; las capacitaciones fueron de utilidad tanto para estudiantes como para docentes; y esta tecnología sería un procedimiento de elección para el tratamiento con prótesis fija si lo tuvieran disponible. Se concluye que los estudiantes y los docentes tienen una percepción positiva sobre la introducción de la tecnología CAD-CAM en los cursos clínicos de la carrera de Odontología y sería un recurso de elección para el tratamiento con prótesis fija.

ABSTRACT This paper describes the student and teacher's perceptions of the process of introducing CAD-CAM technology in dental education. A cross-sectional and descriptive study was carried out; two questionnaires validated by expert judgment were used for data collection, and descriptive statistics were applied. It was obtained that 57.9 % of the students and 37.5 % of the teachers considered that the teaching of CAD-CAM technology should begin in the third year of studies; the training was helpful for both students and teachers, and this technology would be a procedure of choice for treatment with fixed prosthesis if they had it available. It is concluded that students and teachers positively perceive the introduction of CAD-CAM technology in the clinical courses of the dental career, and it would be a resource of choice for fixed prosthesis treatment.

RESUMO Este artigo descreve as percepções dos estudantes e dos professores sobre o processo de introdução da tecnologia CAD-CAM no ensino da medicina dentária. Foi efetuado um estudo transversal e descritivo; para a recolha de dados foram utilizados dois questionários validados por avaliação de peritos e foi aplicada estatística descritiva. Verificou-se que 57,9% dos estudantes e 37,5% dos professores consideravam que o ensino da tecnologia CAD-CAM deveria começar no terceiro ano de estudos; as formações foram úteis tanto para os estudantes como para os professores; e esta tecnologia seria um procedimento de eleição para o tratamento protético fixo, se disponível. Conclui-se que os estudantes e professores têm uma percepção positiva sobre a introdução da tecnologia CAD-CAM nos cursos clínicos de medicina dentária e que esta seria um recurso de eleição para o tratamento protético fixo.

Ciencia y evolución del dióxido de zirconio, de la prioridad mecánica a la necesidad estética / Science and evolution of zirconium dioxide, from mechanical priority to aesthetic need

RESUMEN En la actualidad, los procedimientos de alta tecnología enfocados a las restauraciones en base a cerámicas dentales han permitido la evolución y perfeccionamiento de distintas formas de manufactura de restauraciones, iniciándose así, la utilización de cerámicas como el dióxido de zirconio. Objetivo : Identificar las publicaciones recientes de los materiales de restauración a base de dióxido de zirconio que incluyan estudios clínicos, propiedades mecánicas, físicas y estéticas, así como su evolución, manufactura y diversas aplicaciones en la práctica clínica diaria. Material y métodos : La búsqueda sistemática de la literatura se realizará en las bases de datos de PubMed y Ebsco, se considerarán publicaciones del 2010- 2019 y que fueran investigaciones clínicas, laboratoriales y todas aquellas que mostraban la evolución en el tiempo del dióxido de zirconio, así como su aplicabilidad y diversificación. Resultados: Se revisaron 48 artículos que cumplieron con los criterios de selección para la revisión bibliográfica. Se encontró que todas las restauraciones protésicas a base de dióxido de zirconio, indistintamente a su forma de utilización, mostraron un desempeño clínico muy similar a los tres años, después de ese tiempo, dependerá del tipo de utilización, composición y elección del caso. Conclusiones: El éxito clínico de las restauraciones en base a dióxido de zirconio, es debido a las múltiples ventajas mecánicas y, con las recientes modificaciones estructurales, sumadas al agregado de aditivos para su estabilización, se perfila como un material idóneo para el trabajo tanto en zonas estéticas como en áreas de necesidad de soporte mecánico con carga funcional elevada.

SUMMARY At present, high-tech procedures focused on restorations based on dental ceramics have allowed the evolution and improvement of different forms of manufacturing restorations, thus initiating the use of ceramics such as zirconium dioxide. Objective: To identify recent publications of zirconium dioxide based restoration materials that include clinical studies, mechanical, physical and aesthetic properties, as well as their evolution, manufacturing and various applications in daily clinical practice. Materials and methods: The systematic search of the literature will be carried out in the databases of PubMed and Ebsco, publications from 2010-2019 will be considered and that they were clinical, laboratory research and all those that showed the evolution in time of zirconium dioxide , as well as its applicability and diversification. Results: 48 articles were reviewed that met the selection criteria for the literature review. It was found that all prosthetic restorations based on zirconium dioxide, regardless of their use, showed a clinical performance very similar to three years, after that time, will depend on the type of use, composition and choice of case. Conclusions: The clinical success of restorations based on zirconium dioxide is due to the multiple mechanical advantages and, with the recent structural modifications, added to the addition of additives for stabilization, is emerging as an ideal material for work both aesthetic areas as in areas of need for mechanical support with high functional load.

Determinants of Physical Activity Performed by Young Adults.

Despite the World Health Organization considering it important to promote physical activity as part of a healthy lifestyle, the official data show an increase in the percentage of physical inactivity, which has brought about the development of strategies at different levels (national and international) to reverse this trend. For the development of these strategies, it is relevant to know what the determinants of physical activity (at leisure and at work) are. Therefore, this is going to be analysed in the autochthonous young adults from Seville. A cross-sectional survey of their health behaviours was carried out. The sample was selected through a proportionally stratified random sampling procedure. From the results, we highlight that the general perceived health status is good and that most physical activity is performed during leisure time. However, a majority of the population analysed reported overweight or obesity. Participants with a low perceived health status, those who have low social support from their family and friends, and those who do not smoke are the ones who have more probability of engaging in physical activity during their leisure time. However, gender, education level, and alcohol consumption are revealed as determinants of the intensity of physical activity at work. In this regard, men and/or participants with a low level of studies are those who carry out more physically demanding activities at work.

A shared biosynthetic pathway for botcinins and botrylactones revealed through gene deletions.

Isotopic labelling experiments and the study of mutants with disrupted genes encoding botcinic acid have revealed a common link in the biosynthesis of the polyketide toxins excreted by Botrytis cinerea: botcinins and botrylactones. Furthermore, the results reported here shed light on the origin of the starter unit, thereby solving a long-standing mystery in the biosynthesis of botcinins.

Análisis de la situación actual del crematorio del Hospital Capitán Roberto Rodríguez Fernández de Morón: propuesta para una futura reubicación del mismo / Analysis of the crematorium current situation from Capitán Roberto Rodríguez Fernández Hospital in Morón: proposal for a future relocation

En los últimos años, se ha incrementado a nivel mundial la preocupación por los procesos que comprenden la realización de incineración y pirólisis, por su generación al medio de contaminantes globales como son las dioxinas y el mercurio, de los que se desconocen los daños que pueden provocar las combinaciones de estos químicos. Esto ha conducido el cierre de numerosos incineradores. Se hizo un análisis de la localización del incinerador (crematorio) que se encuentra en un área dentro del hospital, entidad ubicada al Este de la ciudad de Morón, para ello se aplicó la identificación de las presiones, estados, impactos y respuestas ó Matriz EPIR. Se llega a la conclusión de que el crematorio del hospital de Morón desde su puesta en funcionamiento ha ocasionado innumerables problemas al medio ambiente y a la salud de la población circundante por su incorrecta ubicación y proyecto constructivo, al no cumplir las normas de bioseguridad vigentes, se propone reubicar el incinerador (crematorio), en un área fuera del perímetro urbano, acorde con la dirección predominante de los vientos alisios y nortes(AU)

In recent years, it has increased a worldwide concern by processes comprising the incineration and pyrolysis, by its generation to the environment of polluting global such as dioxins and mercury; that damage that can lead the combinations of these chemicals are unknown. This has led to the closure of many incinerators. A location analysis of the incinerator (crematorium) was carried out which is located in an area within the hospital, entity located to the east of Moron city, for this it was applied the womb of pressure, state, impact, answer (PEIR). It reach to the conclusion that crematorium of Morón hospital since its functioning has caused numerous problems to the environment and to the population health by its incorrectly location and construction project, at not meet existing biosecurity standards. It is proposed to relocate the incinerator (crematorium), in an area outside the urban perimeter, in line with the predominant direction of the alisius and Northern winds(AU)

Análisis de la situación actual del crematorio del Hospital Capitán Roberto Rodríguez Fernández de Morón: propuesta para una futura reubicación del mismo / Analysis of the crematorium current situation from Capitán Roberto Rodríguez Fernández Hospital in Morón: proposal for a future relocation

En los últimos años, se ha incrementado a nivel mundial la preocupación por los procesos que comprenden la realización de incineración y pirólisis, por su generación al medio de contaminantes globales como son las dioxinas y el mercurio, de los que se desconocen los daños que pueden provocar las combinaciones de estos químicos. Esto ha conducido el cierre de numerosos incineradores. Se hizo un análisis de la localización del incinerador (crematorio) que se encuentra en un área dentro del hospital, entidad ubicada al Este de la ciudad de Morón, para ello se aplicó la identificación de las presiones, estados, impactos y respuestas ó Matriz EPIR. Se llega a la conclusión de que el crematorio del hospital de Morón desde su puesta en funcionamiento ha ocasionado innumerables problemas al medio ambiente y a la salud de la población circundante por su incorrecta ubicación y proyecto constructivo, al no cumplir las normas de bioseguridad vigentes, se propone reubicar el incinerador (crematorio), en un área fuera del perímetro urbano, acorde con la dirección predominante de los vientos alisios y nortes.

In recent years, it has increased a worldwide concern by processes comprising the incineration and pyrolysis, by its generation to the environment of polluting global such as dioxins and mercury; that damage that can lead the combinations of these chemicals are unknown. This has led to the closure of many incinerators. A location analysis of the incinerator (crematorium) was carried out which is located in an area within the hospital, entity located to the east of Moron city, for this it was applied the womb of pressure, state, impact, answer (PEIR). It reach to the conclusion that crematorium of Morón hospital since its functioning has caused numerous problems to the environment and to the population health by its incorrectly location and construction project, at not meet existing biosecurity standards. It is proposed to relocate the incinerator (crematorium), in an area outside the urban perimeter, in line with the predominant direction of the alisius and Northern winds.

Botcinolide/botcinin: asymmetric synthesis of the key fragments.

The asymmetric synthesis of key fragments of the phytotoxic toxins botcinolide/botcinin is reported. The synthesis of 1 and 1a are based on a convergent route via esterification and alkene metathesis of fragments A, B or C, B, which were obtained by Evans aldol condensation and stereoselective crotylation, respectively.

Diseño e implementación de un sistema de gestión ambiental en un departamento de Hemodiálisis / Design and implementation of an environmental management system in a department of hemodialysis

La ocurrencia de infecciones con hepatitis B, C y VIH/SIDA, entre otras enfermedades contagiosas, en el Departamento de Hemodiálisis de los servicios de Nefrología, es un problema grave de salud en el país. El Hospital de Morón no era la excepción a esta problemática debido a diferentes causas que iban desde su ineficiente y antiguo diseño constructivo, hasta violaciones en la disciplina de trabajo, el desconocimiento por el personal de las buenas prácticas en bioseguridad e higiene ambiental y el manejo incorrecto de los desechos hospitalarios. Con el fin de superar estas deficiencias se planteó como objetivo diseñar e implementar un sistema de gestión ambiental, a partir de una revisión ambiental inicial, como solución a la ocurrencia de enfermedades infecciosas. El diseño e implementación de dicho sistema permitió realizar una serie de inversiones y medidas que dieron como resultado final la mejoría de la calidad de vida de los pacientes y trabajadores. Desde la implementación del sistema no se reportan casos incidentes de hepatitis B y C(AU)

The occurrence of infections with hepatitis B, C and HIV / AIDS, among other infectious diseases in the Hemodialysis Department of Nephrology services is a serious health problem in the country. Morón Hospital was no exception to this problem due to various reasons ranging from their inefficient and old construction design, to violations of work discipline, lack of knowledge by staff of best practices in biosafety and environmental hygiene and mishandling of medical waste.To overcome these deficiencies the aim raised was to design and implement an environmental management system, from an initial environmental review as a solution to the occurrence of infectious diseases. The design and implementation of this system allowed a series of investments and actions that finally resulted the improved quality of patients life and workers. Since the system implementation are not reported incident cases of hepatitis B and C(AU)

Diseño e implementación de un sistema de gestión ambiental en un departamento de Hemodiálisis / Design and implementation of an environmental management system in a department of hemodialysis

La ocurrencia de infecciones con hepatitis B, C y VIH/SIDA, entre otras enfermedades contagiosas, en el Departamento de Hemodiálisis de los servicios de Nefrología, es un problema grave de salud en el país. El Hospital de Morón no era la excepción a esta problemática debido a diferentes causas que iban desde su ineficiente y antiguo diseño constructivo, hasta violaciones en la disciplina de trabajo, el desconocimiento por el personal de las buenas prácticas en bioseguridad e higiene ambiental y el manejo incorrecto de los desechos hospitalarios. Con el fin de superar estas deficiencias se planteó como objetivo diseñar e implementar un sistema de gestión ambiental, a partir de una revisión ambiental inicial, como solución a la ocurrencia de enfermedades infecciosas. El diseño e implementación de dicho sistema permitió realizar una serie de inversiones y medidas que dieron como resultado final la mejoría de la calidad de vida de los pacientes y trabajadores. Desde la implementación del sistema no se reportan casos incidentes de hepatitis B y C.

The occurrence of infections with hepatitis B, C and HIV / AIDS, among other infectious diseases in the Hemodialysis Department of Nephrology services is a serious health problem in the country. Morón Hospital was no exception to this problem due to various reasons ranging from their inefficient and old construction design, to violations of work discipline, lack of knowledge by staff of best practices in biosafety and environmental hygiene and mishandling of medical waste.To overcome these deficiencies the aim raised was to design and implement an environmental management system, from an initial environmental review as a solution to the occurrence of infectious diseases. The design and implementation of this system allowed a series of investments and actions that finally resulted the improved quality of patients life and workers. Since the system implementation are not reported incident cases of hepatitis B and C.

Conductas de salud en inmigrantes latinoamericanos adultos del Distrito Macarena de Sevilla (España) / Condutas de saúde em imigrantes latino-americanos adultos do Distrito Macarena de Sevilla (Espanha) / Health behaviors in adult Latin American immigrants of the Macarena de Sevilla district (Spain)

Objetivo. Describir el estado de salud de la población latinoamericana inmigrante de 25 a 44 años del Distrito Macarena de la ciudad de Sevilla. Metodología. Estudio descriptivo de corte transversal, se empleó muestreo probabilístico aleatorio, estratificado y proporcional. Se realizó en 34 personas, 16 hombres y 18 mujeres, de 25 a 44 años. Para la recogida de datos se elaboró un cuestionario que unificaba los instrumentos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo asociados a Enfermedades No Transmisibles en Adultos y el del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo de Riesgo de Comportamiento. Los datos se analizaron con el paquete estadístico SPSS 17.0. Resultados. El 38.2% de la muestra considera bueno su estado de salud percibida. Un 26.5% no sabe o no está seguro de cuál es su Centro de Salud. El 58.8% nunca ha acudido a la consulta de la enfermera. El 38.2% consume alcohol un día a la semana y el 58.8% se ha automedicado. El 67.7% de la muestra usa métodos para evitar la concepción pero solo de ellos el 43.5%, se protegen también de una enfermedad de transmisión sexual Conclusión. Se identificaron conductas de salud en función del origen y algunos de los factores asociados, los cuales deberían considerarse en el diseño y desarrollo de actuaciones diferenciales, orientadas a mejorar el nivel de salud en los inmigrantes.

Objective. To describe the health status of the immigrant Latin American population between 25 and 44 years old from the Macarena district of the city of Sevilla. Methodology. Cross-sectional study, it was employing a stratified ramdom sampling. It was conducted on 34 people, 16 men and 18 women, 25 to 44 years old. To collect the data a questionnaire that unified the instrument Surveillance System of Risk Factors associated to Noncommuni- Invest Educ Enferm 2010;28(3) / 385 cable Diseases in Adults and the Surveillance System of Risk Factors Risk Behavior was used. Data were analyzed with the SPSS 17.0 statistical software. Results. 38.2% of the sample perceived as good their health condition. 26.5% are unsure or don’t know about which is their Primary Care Center. 58.8% have never been attended to a nursing consult. 38.2% consume alcohol once a week and the 58.8% have selfmedicated. 67.7% of the sample use contraception, but only 43.5% also protect themselves from a sexually transmitted disease. Conclusion. Health behaviors were identified according to the origin and some related factors. This should be considered when designing and developing activities aimed at improving the health level in immigrants.

Objetivo. Descrever o estado de saúde da população latino-americana imigrante de 25 a 44 anos do Distrito Macarena da cidade de Sevilla. Metodologia. Estudo descritivo, transversal, de prevalência e observacional, empregando-se uma amostragem probabilística, aleatório, estratificado e proporcional. Realizou-se em 34 pessoas, 16 homens e 18 mulheres, de 25 a 44 anos. Para a recolhida de dados se elaborou um questionário que unificava os instrumentos do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco associados a Doenças Não Transmissíveis em Adultos e o do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco de Risco de Comportamento. Os dados se analisaram com o pacote estatístico SPSS 17.0. Resultados. O 38.2% da mostra considera bom seu estado de saúde percebida. Um 26.5% não sabe ou não está seguro de qual é seu Centro de Saúde. O 58.8% nunca foi à consulta da enfermeira. O 38.2% consome álcool um dia à semana e o 58.8% se tem automedicado. O 67.7% da mostra usa métodos para evitar a concepção, mas só deles o 43.5%, protegem-se também de uma doença de transmissão sexual. Conclusão. Identificaram-se condutas de saúde em função da origem e alguns dos fatores associados, os quais deveriam considerar-se no desenho e desenvolvimento de atuações diferenciais, orientadas a melhorar o nível de saúde nos imigrantes.

Planificación de un programa de activación de la memoria en la comunidad / Planning a memory activation programme in the community

Las personas que atendemos en el ámbito de la Enfermería Familiar y Comunitaria, especialmente los adultos mayores, manifiestan con temor sus problemas de memoria, pues los relacionan con situaciones de demencia. Sin embargo, estas frecuentes alteraciones de la memoria no obedecen necesariamente a situaciones compatibles con demencia y podrían mejorar con un adecuado entrenamiento. En este trabajo se presentan el diseño y elaboración de un programa de activación de la memoria para ser utilizado en el contexto comunitario, a fin de mejorar la capacidad de recuerdo y, por tanto, el desarrollo de las actividades cotidianas de la población. La evaluación de una prueba piloto ha demostrado la factibilidad del mismo, la mejora en la capacidad de recuerdo y la aceptación de las participantes, así como la necesidad de la asistencia continuada para lograr un mejor desempeño de las aptitudes que el programa pretende potenciar (AU)

The people we attend in the scope of Family and Community Nursing, especially the elderly, are fearful to manifest their memory problems as these individuals associate memory loss with dementia. However, these frequent memory alterations do not necessarily obey to situations compatible with dementia and could definitely improve with proper training. The present work depicts the design and elaboration of a memory activation programme for use within a community context aimed at improving the ability to remember and consequently foster the development of daily activities on the part of the population. The evaluation of a pilot test has shown the project’s feasibility, improved ability to remember things, and the acceptance of the participants, as well as the need to received continued care in order to achieve a better performance of the attitudes which the programme intends to enhance (AU)

El análisis modal de fallos y efectos (AMFE) ayuda a aumentar la seguridad en radioterapia / No disponible

Objetivos: A raíz de una incidencia de sobredosis detectada en el servicio de radioterapia, se puso en marcha un proyecto de análisis y eliminación de riesgos para aumentar la seguridad de los pacientes.Material y método: Se aplicó el análisis modal de fallos y efectos (AMFE), un instrumento analítico aplicado en varios hospitales de Estados Unidos. Como exige la metodología, se cuantificaron los riesgos de cada modo de fallo en una escala de 1:1.000 utilizando el índice NPR (número de priorización del riesgo). En una primera fase de mejora, se definió el nivel de actuación como NPR > 100. Se detectaron varios riesgos en los protocolos actuales y se eliminaron todos ellos mediante redefinición de circuitos, controles y verificaciones adicionales, listas de comprobación y auditorias internas, entre otros. Posteriormente, se introdujo un sistema de gestión de la calidad según ISO9001, se definió una serie de indicadores y la dirección se implicó realizando revisiones mensuales de los resultados. Resultados: Se implantaron 100 acciones de mejora. El índice de riesgo calculado después de haber tomado las acciones bajó significativamente y aumentó la seguridad. Las mejoras realizadas aseguran el mantenimiento del grado de seguridad logrado. Conclusiones: La experiencia muestra que se puede identificar objetivamente los riesgos de cada paso que damos y destinar los escasos recursos de que disponemos a los procesos o actividades donde el riesgo es mayor, mediante mejoras metodológicas de nuestros protocolos de trabajo

Objectives: As a result of an adverse event detected at the Radiotherapy Treatment Unit, a safety improvement project was undertaken to analyze and eliminate risks and thus increase patient safety. Material and method: Failure Mode and Effects Analysis (FMEA), ananalytical tool used in many US hospitals, was applied. As required by FMEA, risks of potential failure modes were quantified on a scale of 1 to 1000, using the Risk Priority Number (RPN). In the first improvement phase, an RPN value greater than 100 was consideredto be the limit above which corrective actions should be taken. Several potential failure modes were detected in existing treatment protocols and all the causes of potential failure modes were eliminatedthrough corrective actions that included redefinition of treatment protocols, the creation of new records for existing controls and the addition of new controls, checklists, and internal audits, amongother measures. Subsequently, a quality management system based on ISO9001 was introduced. Process indicators were defined to measure treatment quality, and the results were analyzed on a monthly basis with top management participation.Results: A total of 100 improvement actions were taken. The RPN values calculated after the implementation of the actions were significantly lower, increasing patient safety. The actions taken ensure the maintenance of the achieved safety levels. Conclusions: The experience shows that the risks present in all steps taken can be objectively identified. Through improved procedures, the limited resources available can be allocated to those processes or activities that pose maximum risk

Frenillo superior anormal / Abnormal upper frenum

Se realiza revisión bibliográfica sobre frenillo superior anormal; se analiza su persistencia y posibles causas, así como la estructura, inserciones y extensión del mismo. Se valora la edad más ventajosa a que debe intervenirse esta anomalía(AU)