Epidemiology of Fabry disease in patients in hemodialysis in the Madrid community / Epidemiología de la enfermedad de Fabry en pacientes en hemodiálisis de la Comunidad de Madrid

This study screened for Fabry disease (FD) in patients in hemodialysis (HD) in the region of Madrid (CAM) with a cross-sectional design to evaluate HD-prevalent patients, followed by a three-year period prospective design to analyze HD-incident patients. Inclusion criteria: patients older than 18 years on HD in the CAM, excluding patients diagnosed with any other hereditary disease with renal involvement different from FD, that sign the Informed Consent (IC). Exclusion criteria: underaged patients or not agreeing or not being capable of signing the IC. Results: 3470 patients were included, 63% males and with an average age of 67.9±9.7 years. 2357 were HD-prevalent patients and 1113 HD-incident patients. For HD-prevalent patients, average time in HD was 45.2 months (SD 51.3), in HD-incident patients proteinuria was present in 28.4%. There were no statistical differences in plasmatic alpha-galactosidase A (α-GAL-A) activity or Lyso-GL-3 values when comparing HD-prevalent and HD-incident populations and neither between males and females. A genetic study was performed in 87 patients (2.5% of patients): 60 male patients with decreased enzymatic activity and 27 female patients either with a decreased GLA activity, increased Lyso-Gl3 levels or both. The genetic variants identified were: p.Asp313Tyr (4 patients), p.Arg220Gln (3 patients) and M290I (1 patient). None of the identified variants is pathogenic. Conclusions: 76% of HD Centers of the CAM participated in the study. This is the first publication to describe the prevalence of FD in the HD-population of a region of Spain as well as its average α-GAL-A-activity and plasmatic Lyso-Gl3 levels. It is also the first study that combines a cross-sectional design with a prospective follow-up design. This study has not identified any FD patient. (AU)

El objetivo del estudio ha sido realizar un mapa descriptivo de la enfermedad de Fabry (EF) en la Comunidad de Madrid, así como realizar un despistaje de la EF a todo paciente incidente durante un período de 3 años. Criterios de inclusión: Pacientes mayores de 18 años, excluyendo aquellos diagnosticados de cualquier otra enfermedad hereditaria con afectación renal diferente de la EF, que firmaran el consentimiento informado. Criterios de exclusión: pacientes menores de edad, no estar de acuerdo o no ser capaces de firmar el consentimiento informado. Resultados: Se incluyeron 3.470 pacientes (63% hombres), con una edad media de 67,9±9,7 años, de los cuales 2.357 eran pacientes prevalentes y 1.113 incidentes. En el caso de los pacientes prevalentes, el tiempo medio en hemodiálisis (HD) fue de 45,2 (DE 51,3) meses. En pacientes incidentes, la proteinuria estuvo presente en el 28,4%. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la actividad plasmática de alfa-galactosidasa A o valores de Lyso-Gl3 al comparar las poblaciones de incidentes y de prevalentes, y tampoco entre hombres y mujeres. Se realizó estudio genético en 87 pacientes (2,5% de los pacientes): 60 varones con disminución de la actividad enzimática y 27 mujeres con una disminución de la actividad enzimática, aumento de los niveles de Lyso-Gl3 o ambos. Las variantes genéticas identificadas fueron: p.Asp313Tyr (4 pacientes), p.Arg220Gln (3 pacientes) y M290I (un paciente). Ninguna de las variantes identificadas fue patógena. Conclusiones: El 76% de los centros de HD de la Comunidad de Madrid participaron en el estudio. Este es el primer estudio epidemiológico prospectivo de EF en la población de HD de una región de España. También es la primera vez que se describen niveles de alfa-galactosidasa A y Lyso-Gl3 en HD, sin embargo, en este estudio no se han identificado pacientes con EF. (AU)

Epidemiology of Fabry disease in patients in hemodialysis in the Madrid community.

This study screened for Fabry disease (FD) in patients in hemodialysis (HD) in the region of Madrid (CAM) with a cross-sectional design to evaluate HD-prevalent patients, followed by a three-year period prospective design to analyze HD-incident patients. INCLUSION CRITERIA: patients older than 18 years on HD in the CAM, excluding patients diagnosed with any other hereditary disease with renal involvement different from FD, that sign the Informed Consent (IC). EXCLUSION CRITERIA: underaged patients or not agreeing or not being capable of signing the IC. RESULTS: 3470 patients were included, 63% males and with an average age of 67.9±9.7 years. 2357 were HD-prevalent patients and 1113 HD-incident patients. For HD-prevalent patients, average time in HD was 45.2 months (SD 51.3), in HD-incident patients proteinuria was present in 28.4%. There were no statistical differences in plasmatic alpha-galactosidase A (α-GAL-A) activity or Lyso-GL-3 values when comparing HD-prevalent and HD-incident populations and neither between males and females. A genetic study was performed in 87 patients (2.5% of patients): 60 male patients with decreased enzymatic activity and 27 female patients either with a decreased GLA activity, increased Lyso-Gl3 levels or both. The genetic variants identified were: p.Asp313Tyr (4 patients), p.Arg220Gln (3 patients) and M290I (1 patient). None of the identified variants is pathogenic. CONCLUSIONS: 76% of HD Centers of the CAM participated in the study. This is the first publication to describe the prevalence of FD in the HD-population of a region of Spain as well as its average α-GAL-A-activity and plasmatic Lyso-Gl3 levels. It is also the first study that combines a cross-sectional design with a prospective follow-up design. This study has not identified any FD patient.

Marcadores humorales y su relación con variables epidemiológicas en pacientes trasplantados renales / Humoral markers and their relationship with epidemiological variables in kidney transplant patients

RESUMEN Introducción: El trasplante renal es la mejor opción disponible para el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal. La determinación de marcadores humorales permite detectar y seguir la evolución del paciente trasplantado renal y la disfunción del injerto, así como sus diversas complicaciones. Objetivos: Relacionar el funcionamiento del trasplante renal realizado a pacientes con un grupo de marcadores humorales. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva y de corte transversal en 85 pacientes trasplantados renales, previo consentimiento informado, los cuales constituían la totalidad de los pacientes del Servicio de trasplante renal, en el Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico «Arnaldo Milián Castro¼, Santa Clara, Villa Clara, desde enero de 2015 a diciembre de 2017. Resultados: Predominaron pacientes del sexo masculino, de 40-59 años de edad. La principal enfermedad asociada fue la hipertensión arterial. Del total de trasplantados estaban con funcionabilidad 62 pacientes (72,94 %) y en ellos, fue significativo el aumento de los valores de hematocrito y albúmina, así como el valor medio de la creatinina sérica, ligeramente superior a los valores de referencia. Conclusiones: El rango de edad más frecuente fue de 40-59 años. Prevaleció el sexo masculino asociado con la hipertensión arterial. Predominó la funcionabilidad de los trasplantes realizados precozmente, con menor tiempo en diálisis. En los marcadores humorales la creatinina presentó una asociación significativa. Por otra parte, el hematocrito nunca se normalizó en los no funcionales. El conteo de Addis fue el examen que más modificación precoz sufrió ante cualquier alteración en la función renal.

ABSTRACT Introduction: renal transplantation is the best available option for the treatment of terminal chronic renal failure. The determination of humoral markers makes it possible to detect and follow the evolution of kidney transplant patients and graft dysfunction, as well as its various complications. Objectives: to relate the performance of kidney transplants performed in patients with a group of humoral markers. Methods: a descriptive and cross-sectional research was carried out in 85 kidney transplant patients, with prior informed consent, which constituted all the patients of the Kidney Transplant service from "Arnaldo Milián Castro" Clinical and Surgical University Hospital, Santa Clara, Villa Clara, between January 2015 and December 2017. Results: male patients aged 40-59 years old predominated. The main associated disease was arterial hypertension. A number of 62 patients from the total number of transplant recipients (72.94%) were functional and the increase in hematocrit and albumin values ​​was significant in them, as well as the mean value of serum creatinine was slightly higher than the reference values. Conclusions: the most frequent age range was 40-59 years. The male gender associated with arterial hypertension prevailed. The functionality of transplants performed early, with less time on dialysis, prevailed. Creatinine had a significant association in the humoral markers. On the other hand, the hematocrit never normalized in non-functional patients. The Addis count was the test that underwent the earliest changes in the event of any alteration in renal function.

Environmental Performance of the Tourism Sector from a Gender Diversity Perspective.

The tourism sector is a driver of economic development characterised by its environmental impact. It is a prevalent part of the 2030 Agenda, given its potential to help meet the Sustainable Development Goals (SDGs). At the same time, board gender diversity is considered essential for companies to implement environmentally sustainable initiatives. However, analysis of the relationship between the role of women on boards and environmental performance has been neglected in the tourism literature. This paper adopts a novel approach to the study of this sector by analysing the relationship between gender diversity on the board of directors and companies' environmental practices. A fixed effects model is estimated using an international sample of 120 listed tourism companies for the period 2002 to 2019. The results show that boards that are more gender diverse and have a greater female presence are associated with poorer environmental performance and a weaker implementation of policies and practices to reduce resource use and emissions. However, board gender diversity aids performance in environmental innovation.

Acciones metodológicas para el trabajo de la historia de la enfermería en la localidad / Methodological actions for the work about the history of nursing in the municipality

Introducción: el vínculo del contenido de aprendizaje con la práctica social constituye un enfoque importante para el trabajo con la historia local. Objetivo: diseñar acciones para el tratamiento metodológico de la historia de la enfermería en la localidad desde la actividad curricular. Métodos: investigación descriptiva transversal durante el curso escolar 2015-2016 en la Filial de Ciencias Médicas "Lidia Doce", Sagua la Grande. De un universo constituido por 47 docentes, se seleccionó una muestra de 23, mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple. Para obtener la información se utilizó la observación y la encuesta. Resultados: insuficiente trabajo con la historia de la enfermería en la localidad desde los currículos educativos. En el 86,66 por ciento de las clases observadas no fueron abordados aspectos relacionados con el desarrollo de la enfermería en la localidad, historias de vida de personalidades destacadas en sus servicios, valores humanos y participación social. Los docentes presentan carencias en los conocimientos relacionados con la historia de la enfermería en la localidad. Se diseñaron ocho acciones para el trabajo metodológico. Conclusiones: a partir de las insuficiencias identificadas se elaboraron acciones metodológicas que fueron valoradas por especialistas como pertinentes, factibles de aplicar por la disponibilidad de recursos humanos y materiales para ejecutarlas y con calidad científico pedagógica para su implementación(AU)

Introduction: The link between the content of learning and the social practice constitutes an important approach for the working with the local history. Objective: To design actions for the methodological treatment of the history of nursing in the municipality from its syllabus. Methods: A descriptive transverse investigation was made during the school course 2015-2016 in ¨Lidia Doce¨ Medical School in Sagua la Grande The population was constituted by 42 teachers from which a sample of 23 was selected at random by draw. For information observation and survey is used. Results: Insufficient work with the history of nursing in the school syllabuses. In the 86 percent of the classes which were visited, aspects related to the development of nursing in the municipality were not analyzed as well as the history of outstanding personalities, their work, human values and social interaction. Conclusions: From the methodological shortcomings identified actions that were valued by experts as relevant, feasible to implement by the availability of human and material resources to execute scientific and pedagogical quality for its implementation were developed(AU)

Acciones metodológicas para el trabajo de la historia de la enfermería en la localidad / Methodological actions for working with the history of nursing in the community

Introducción: el vínculo del contenido de aprendizaje con la práctica social constituye un enfoque importante para el trabajo con la historia local. Objetivo: diseñar acciones para el tratamiento metodológico de la historia de la enfermería en la localidad desde la actividad curricular. Métodos: investigación descriptiva transversal durante el curso escolar 2015-2016 en la Filial de Ciencias Médicas Lidia Doce, Sagua la Grande. De un universo constituido por 47 docentes, se seleccionó una muestra de 23, mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple. Para obtener la información se utilizó la observación y la encuesta. Resultados: insuficiente trabajo con la historia de la enfermería en la localidad desde los currículos educativos. En el 86,66 por ciento de las clases observadas no fueron abordados aspectos relacionados con el desarrollo de la enfermería en la localidad, historias de vida de personalidades destacadas en sus servicios, valores humanos y participación social. Los docentes presentan carencias en los conocimientos relacionados con la historia de la enfermería en la localidad. Se diseñaron ocho acciones para el trabajo metodológico. Conclusiones: a partir de las insuficiencias identificadas se elaboraron acciones metodológicas que fueron valoradas por especialistas como pertinentes, factibles de aplicar por la disponibilidad de recursos humanos y materiales para ejecutarlas y con calidad científico pedagógica para su implementación(AU)

Introduction: The relation between the learning content and social practice constitutes an important approach to work with the local history. Objective: Design actions for the methodological treatment of nursing history in the community from the teaching programs activity. Methods: Descriptive cross-sectional research during the academic year 2015-2016 in Lidia Doce Medical Sciences Venue at Sagua la Grande. Out of a target group of 47 professors, a sample of 23 was chosen by simple randomized probability sampling. To obtain the information, we used observation and the survey. Results: Insufficient work with the nursing history in the community from the teaching programs. In the 86.66 percent of the observed lessons, certain aspects were not addressed, such as the community nursing development, the history of life of personalities outstanding for their services, human values and social participation. The professors present scarce knowledge about the community nursing history. Eight actions were designed for the methodological work. Conclusions: From the insufficiencies identified, we created methodological actions that were assessed as pertinent by experts, and as effective to be applied due to the human and material resources availability to employ them, and with scientific-pedagogical quality for their implementation(AU)

Acciones metodológicas para el trabajo de la historia de la enfermería en la localidad / Methodological actions for working with the history of nursing in the community

Introducción: el vínculo del contenido de aprendizaje con la práctica social constituye un enfoque importante para el trabajo con la historia local. Objetivo: diseñar acciones para el tratamiento metodológico de la historia de la enfermería en la localidad desde la actividad curricular. Métodos: investigación descriptiva transversal durante el curso escolar 2015-2016 en la Filial de Ciencias Médicas Lidia Doce, Sagua la Grande. De un universo constituido por 47 docentes, se seleccionó una muestra de 23, mediante un muestreo probabilístico aleatorio simple. Para obtener la información se utilizó la observación y la encuesta. Resultados: insuficiente trabajo con la historia de la enfermería en la localidad desde los currículos educativos. En el 86,66 por ciento de las clases observadas no fueron abordados aspectos relacionados con el desarrollo de la enfermería en la localidad, historias de vida de personalidades destacadas en sus servicios, valores humanos y participación social. Los docentes presentan carencias en los conocimientos relacionados con la historia de la enfermería en la localidad. Se diseñaron ocho acciones para el trabajo metodológico. Conclusiones: a partir de las insuficiencias identificadas se elaboraron acciones metodológicas que fueron valoradas por especialistas como pertinentes, factibles de aplicar por la disponibilidad de recursos humanos y materiales para ejecutarlas y con calidad científico pedagógica para su implementación(AU)

Introduction: The relation between the learning content and social practice constitutes an important approach to work with the local history. Objective: Design actions for the methodological treatment of nursing history in the community from the teaching programs activity. Methods: Descriptive cross-sectional research during the academic year 2015-2016 in Lidia Doce Medical Sciences Venue at Sagua la Grande. Out of a target group of 47 professors, a sample of 23 was chosen by simple randomized probability sampling. To obtain the information, we used observation and the survey. Results: Insufficient work with the nursing history in the community from the teaching programs. In the 86.66 percent of the observed lessons, certain aspects were not addressed, such as the community nursing development, the history of life of personalities outstanding for their services, human values and social participation. The professors present scarce knowledge about the community nursing history. Eight actions were designed for the methodological work. Conclusions: From the insufficiencies identified, we created methodological actions that were assessed as pertinent by experts, and as effective to be applied due to the human and material resources availability to employ them, and with scientific-pedagogical quality for their implementation(AU)

Reacciones adversas a medicamentos en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres / Adverse reactions to drugs in Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal, con vistas a identificar las reacciones adversas a medicamentos en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, durante el 2014. Se notificaron 107 reacciones adversas, 73 (68,2 por ciento) por los licenciados en enfermería y 29 (27,1 por ciento) por los médicos; entre ellas sobresalieron: escalofríos, ansiedad y tos. El sexo femenino y las enfermedades concomitantes condicionaron la aparición de dichas reacciones. Primaron los antibacterianos y antihipertensivos como los grupos farmacológicos principales, el factor de crecimiento y el captopril como los medicamentos con mayor incidencia y árnica como remedio homeopático(AU)

A descriptive and cross-sectional study was carried out, aimed at identifying the adverse reactions to drugs in Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, during 2014. One hundred and seven adverse effects were notified, 73 (68.2 percent) by the Licentiates in Nursing and 29 (27.1 percent) by the doctors; among them chills, anxiety and cough highlighted. The female sex and the concomitant diseases conditioned the emergence of these reactions. The antibacterial and antihypertensive prevailed as the main pharmacological groups, the growth factor and captopril as the drugs with higher incidence and arnica as homeopathic remedy(AU)

Reacciones adversas a medicamentos en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" / Adverse reactions to drugs in "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal, con vistas a identificar las reacciones adversas a medicamentos en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora Torres" de Santiago de Cuba, durante el 2014. Se notificaron 107 reacciones adversas, 73 (68,2 %) por los licenciados en enfermería y 29 (27,1 %) por los médicos; entre ellas sobresalieron: escalofríos, ansiedad y tos. El sexo femenino y las enfermedades concomitantes condicionaron la aparición de dichas reacciones. Primaron los antibacterianos y antihipertensivos como los grupos farmacológicos principales, el factor de crecimiento y el captopril como los medicamentos con mayor incidencia y árnica como remedio homeopático.

A descriptive and cross-sectional study was carried out, aimed at identifying the adverse reactions to drugs in "Saturnino Lora Torres" Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, during 2014. One hundred and seven adverse effects were notified, 73 (68.2%) by the Licentiates in Nursing and 29 (27.1%) by the doctors; among them chills, anxiety and cough highlighted. The female sex and the concomitant diseases conditioned the emergence of these reactions. The antibacterial and antihypertensive prevailed as the main pharmacological groups, the growth factor and captopril as the drugs with higher incidence and arnica as homeopathic remedy.

Valor diagnóstico y pronóstico del estudio ecográfico Doppler en el síndrome hepatorrenal: a propósito de un caso / Diagnostic and prognostic value of Doppler ultrasound study in hepatorenal syndrome: a report of a case

El síndrome hepatorrenal es un padecimiento que ocurre en pacientes con enfermedad hepática crónica, caracterizado por hipertensión portal y que se distingue por el deterioro de la función renal y las marcadas anormalidades en la circulación arterial, con activación de sistemas endógenos vasoactivos. Existe una marcada vasoconstricción arterial renal que disminuye la filtración glomerular. El índice de resistencia arterial renal medido por ecografía Doppler color permite evaluar el grado de vasoconstricción renal en pacientes cirróticos complicados con ascitis, con o sin síndrome hepatorrenal(AU)

Bacterias similares a Helicobacter pylori, en aguas de acueductos del estado Táchira y su probable asociación con patología gástrica / Similar bacteria to Helicobacter pylori, in water supplies of Táchira state and its possible association with gastric pathology

Introducción: Helicobacter pylori es uno de los agentes asociado al cáncer gástrico y posee una alta prevalencia en los países en vías de desarrollo. Sus rutas de transmisión no han sido totalmente establecidas; sin embargo, en algunos estudios se ha detectado su ADN en muestras de aguas residuales, subterráneas y superficiales. El objetivo de este trabajo fue detectar el ADN del género Helicobacter en muestras provenientes de acueductos rurales del municipio San Cristóbal y el Acueducto Regional del Táchira (ART). Materiales y métodos: Se recolectaron 500 ml de seis acueductos rurales y el ART. Se determinó la presencia de ADN del género Helicobacter a través de PCR y PCR semianidada con la posterior secuenciación de los productos de reacción. Resultados y discusión: El género Helicobacter no fue detectado mediante PCR, pero se observó la banda esperada en tres muestras mediante una PCR semianidada. La secuenciación de dos amplicones mostraron una similitud del 99% con Ralstonia pickettii, indicando que Helicobacter no fue detectada en los acueductos muestreados. Conclusiones: La secuenciación de los amplicones para el género Helicobacter, mostraron que se trata de R. pickettii un patógeno oportunista, con características similares a H. pylori.

Background: Helicobacter pylori is one of the agents associated with gastric cancer and has high prevalence in developing countries. Its routes of transmission have not been fully established, however, some studies have detected H. pylori DNA in wastewater, groundwater and surface water. The aim of our study was detect H. pylori DNA in water samples from rural water supplies of San Cristóbal and the Tachira’s Regional Water Supply (TRWS). Materials and methods: Water (500 ml) of six rural water supplies and the TRWS were collected. T DNA of Helicobacter genus was detected by Polimerase Chain Reaction (PCR) and seminested PCR and the PCR amplicons were sequenced. Results: Helicobacter genus PCR results were negative but the seminested PCR were positive in three samples. However the two amplicons sequenced showed a 99% similitud with Ralstonia pickettii. Conclusions: Helicobacter amplicon sequenced, showed a high similarity with R. pickettii, an oportunist pathogen, with similar characteristics to H. pylori.

Propuesta de curso introductorio sobre historia de la medicina en Cuba, para estudiantes no hispanohablantes / Proposal of an introductory course on the history of medicine in Cuba, for non Spanish speaking students

Fundamento: el conocimiento de la historia de la medicina en Cuba tiene un papel singular en la formación de los estudiantes de las ciencias médicas no hispanohablantes, pues constituye una vía para consolidar su cultura general integral. Objetivo: diseñar un curso introductorio sobre historia de la medicina en Cuba, para desarrollar una cultura general integral en estudiantes no hispanohablantes. Métodos: se realizó una investigación de tipo descriptivo en la Filial de Ciencias Médicas de Sagua la Grande, durante el curso 2011-2012. Se emplearon métodos teóricos, de análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: análisis documental y encuesta a estudiantes; y matemáticos para el procesamiento de la información en valores absolutos y relativos. Resultados: los programas implementados por el departamento de Preparatoria no contienen elementos de la historia de la medicina en Cuba, solo Introducción a las ciencias de la salud tiene un tema que aborda la medicina universal y algunas de sus personalidades, de manera insuficiente; en la encuesta se detectaron en los estudiantes, insuficiencias sobre el tema, por lo que se propone un programa de curso introductorio como vía para potenciar la cultura general integral. Conclusiones: la historia de la medicina en Cuba constituye una vía para que los estudiantes no hispanohablantes desarrollen su cultura general integral; el programa propuesto se valora como adecuado por los especialistas, los cuales destacan su incidencia en la formación de valores, la elevación de la cultura general integral y el nivel de actualización de la bibliografía propuesta.

Background: the knowledge about the history of medicine in Cuba has a particular role in the formation of non Spanish speaking students of the medical sciences, because it is a way to consolidate their comprehensive culture. Objective: to design an introductory course on the history of Cuban medicine to develop a comprehensive culture in the non Spanish speaking students. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out in Sagua la Grande University Site in the academic course 2011-2012. Different methods were used: Theoretical methods: analysis- synthesis, induction-deduction. Empirical methods: review of documents and a survey was applied to the students. Mathematical methods: to process absolute and relative values. Results: the syllabuses run in the preparatory department do not contain the elements about the history of medicine in Cuba, just an introduction to the health sciences and a topic about universal medicine which included a few medical personalities, in an insufficient manner; the survey showed some difficulties about the topic on the part of the students, that's why it is proposed an introductory course as a way to foster a comprehensive culture in these students. Conclusions: the history of medicine in Cuba is a way to develop a comprehensive culture in non Spanish speaking students; the specialists valued the proposed syllabus as adequate and stood out its incidence in the formation of values and the acquisition of a comprehensive culture, as well as the updating level of the bibliography used.

Propuesta de curso introductorio sobre historia de la medicina en Cuba, para estudiantes no hispanohablantes / Proposal of an introductory course on the history of medicine in Cuba, for non Spanish speaking students

Fundamento: el conocimiento de la historia de la medicina en Cuba tiene un papel singular en la formación de los estudiantes de las ciencias médicas no ispanohablantes, pues constituye una vía para consolidar su cultura general integral. Objetivo: diseñar un curso introductorio sobre historia de la medicina en Cuba, para desarrollar una cultura general integral en estudiantes no hispanohablantes. Métodos: se realizó una investigación de tipo descriptivo en la Filial de Ciencias Médicas de Sagua la Grande, durante el curso 2011-2012. Se emplearon métodos teóricos, de análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: análisis documental y encuesta a estudiantes; y matemáticos para el procesamiento de la información en valores absolutos y relativos. Resultados: los programas implementados por el departamento de Preparatoria no contienen elementos de la historia de la medicina en Cuba, solo Introducción a las ciencias de la salud tiene un tema que aborda la medicina universal y algunas de sus personalidades, de manera insuficiente; en la encuesta se detectaron en los estudiantes, insuficiencias sobre el tema, por lo que se propone un programa de curso introductorio como vía para potenciar la cultura general integral. Conclusiones: la historia de la medicina en Cuba constituye una vía para que los estudiantes no hispanohablantes desarrollen su cultura general integral; el programa propuesto se valora como adecuado por los especialistas, los cuales destacan su incidencia en la formación de valores, la elevación de la cultura general integral y el nivel de actualización de la bibliografía propuesta(AU)

Comportamiento de la función inicial del injerto renal en receptores de donantes con criterios ampliados para la edad / Behavior of the initial function of renal graft in recipients from donors with expanded criteria for age

Uno de los problemas que enfrenta la Nefrología en la época actual es el creciente número de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal que requieren de terapia sustitutiva renal para sobrevivir. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo desde el mes de junio del año 2001 hasta el 31 de diciembre de 2008 en la Sala de Trasplante Renal del Servicio de Nefrología del Hospital Provincial Universitario Arnaldo Milián Castro de Santa Clara con el objetivo de describir el comportamiento de la función inicial del injerto renal en receptores de trasplante provenientes de donantes con criterios ampliados para la edad. El universo lo constituyeron los 186 pacientes que recibieron trasplante renal en el período analizado; la muestra quedó constituida por un total de 55 pacientes que recibieron trasplante renal de donantes con edad mayor de 50 años. Los donantes mayores de 50 años pueden ser una alternativa a utilizar dentro de los criterios ampliados para la donación, lo que nos permitirá incrementar el número de trasplantes renales ante una lista de espera en incremento continuo; la edad y el sexo, la causa de fallecimiento, el traumatismo y el accidente cerebro vascular del donante determinan, de forma muy importante, la función inicial del injerto y la supervivencia a corto, mediano y largo plazos del injerto renal; el tiempo de isquemia fría es un factor claramente definido junto a la edad del donante y relacionado con la función inicial del injerto; la necrosis tubular aguda fue la principal causa de disfunción inicial del injerto y constituye un factor de riesgo a tener en cuenta para el desarrollo del rechazo agudo y para tener una función renal su óptima al primer año(AU)

Pediatric brain tumors in Puerto Rico.

OBJECTIVE: To determine the frequency of pediatric brain tumors treated at the University Pediatric Hospital of Puerto Rico over a 6-year period and examine the demographic data and tumor histology of patients in different age groups. METHODS: A retrospective study was undertaken at the University Pediatric Hospital. We included patients with brain tumors that had been newly diagnosed during the period covering from January 2002 to December 2007. All cases were analyzed by age, gender, histologic diagnosis, and affected area. RESULTS: One hundred thirty-six patients were included in the study. Overall, males were more frequently affected than were females. Children in the 1 to 4 years old age group had the highest number of newly diagnosed brain tumors. Regarding anatomic location, supratentorial tumors were more frequent than were infratentorial tumors. The most common single tumor was the pilocytic astrocytoma (WHO grade I), representing 31% of the total pediatric brain tumors. CONCLUSION: Our results provide an objective platform for further epidemiological studies and for the development of local health strategies for the timely diagnosis and treatment of the most common pediatric tumors in Puerto Rico.

Calidad de la prescripción de propanonol en el área de salud Dr Carlos Juan Finlay / Quality of the propanolol prescription in Dr Carlos Juan Finlay health area

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de todos pacientes que consumían propanolol, independientemente de la edad, sexo, raza e indicación, a fin de evaluar la calidad de la prescripción de este medicamento por los facultativos (endocrinólogo, neurólogo y cardiólogo) responsables en el área de salud Dr Carlos Juan Finlay" de Santiago de Cuba. Los especialistas de medicina general integral tuvieron los peores resultados en cuanto a prescripción inadecuada durante el proceso, a diferencia de lo realizado por profesionales de las ramas de neurología y medicina interna. La evaluación de los resultados de la satisfacción de los proveedores de salud fue inadecuada y de los usuarios, adecuada

A descriptive and cross sectional study of all patients that were prescribed propanolol, independently of the age, sex, race and indication was carried out, in order to evaluate the quality of the prescription for this medication by doctors (endocrinologist, neurologist and cardiologist) who worked in Dr Carlos Juan Finlay health area from Santiago de Cuba. The specialists in Comprehensive General Medicine had the worst results regarding inappropriate prescription during the process, contrary to what professionals from the neurology and internal medicine specialities do. The evaluation of the satisfaction results for the health providers was inappropriate and that of the users was appropriate

Calidad de la prescripción de propanonol en el área de salud Dr Carlos Juan Finlay / Quality of the propanolol prescription in Dr Carlos Juan Finlay health area

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de todos pacientes que consumían propanolol, independientemente de la edad, sexo, raza e indicación, a fin de evaluar la calidad de la prescripción de este medicamento por los facultativos (endocrinólogo, neurólogo y cardiólogo) responsables en el área de salud Dr Carlos Juan Finlay" de Santiago de Cuba. Los especialistas de medicina general integral tuvieron los peores resultados en cuanto a prescripción inadecuada durante el proceso, a diferencia de lo realizado por profesionales de las ramas de neurología y medicina interna. La evaluación de los resultados de la satisfacción de los proveedores de salud fue inadecuada y de los usuarios, adecuada(AU)

A descriptive and cross sectional study of all patients that were prescribed propanolol, independently of the age, sex, race and indication was carried out, in order to evaluate the quality of the prescription for this medication by doctors (endocrinologist, neurologist and cardiologist) who worked in Dr Carlos Juan Finlay health area from Santiago de Cuba. The specialists in Comprehensive General Medicine had the worst results regarding inappropriate prescription during the process, contrary to what professionals from the neurology and internal medicine specialities do. The evaluation of the satisfaction results for the health providers was inappropriate and that of the users was appropriate(AU)

Behavioral problems in adolescents raised by their grandparents.

This research analyzes, for the first time using a Spanish sample, the behavioral problems of adolescents in the custody of their grandparents. The sample consisted of 68 adolescents (31 boys and 37 girls, with a mean age of 13.7 years) in the custody of 54 grandparents with an average age of 65.9 years for the grandfathers, and 63.6 years for the grandmothers. The instrument employed was the Child Behavior Checklist (CBCL; Achenbach, 2001). The results indicate that the majority of both boys and girls can be classified within the normal range on scales of internal behavior, external behavior and total behavioral problems. When gender and age differences were analyzed, it was found that boys had more behavioral problems than girls on scales of incompliance with rules and external behavior. Meanwhile, it was shown that older adolescents had more somatic problems, as well as more behavioral problems, as measured by both the internal scale and total scale of the CBCL, than the younger participants.

Behavioral Problems in Adolescents Raised by Their Grandparents

This research analyzes, for the first time using a Spanish sample, the behavioral problems of adolescents in the custody of their grandparents. The sample consisted of 68 adolescents (31 boys and 37 girls, with a mean age of 13.7 years) in the custody of 54 grandparents with an average age of 65.9 years for the grandfathers, and 63.6 years for the grandmothers.The instrument employed was the Child Behavior Checklist (CBCL; Achenbach, 2001). The results indicate that the majority of both boys and girls can be classified within the normal range on scales of internal behavior, external behavior and total behavioral problems.When gender and age differences were analyzed, it was found that boys had more behavioral problems than girls on scales of incompliance with rules and external behavior. Meanwhile, it was shown that older adolescents had more somatic problems, as well as more behavioral problems, as measured by both the internal scale and total scale of theC BCL, than the younger participants (AU)

Este trabajo recoge, por primera vez en población española, la incidencia de los problemas de conducta presentados por los adolescentes acogidos por sus abuelos. Este estudio analiza a 68 adolescentes (31 chicos y 37 chicas, con una media de edad de 13,7 años) acogidos por 54 abuelos/as, con una media de edad de 65,9 años para los abuelos y de 63,6 años para las abuelas. El instrumento utilizado fue el Child Behaviour Checklist (CBCL, Achenbach, 2001). Los resultados indican que tanto la mayoría de los chicos como de las chicas se encuentran en el rango de normalidad en las escalas de internalización, externalización y total en problemas de conducta. Al analizar las diferencias de sexo y edad, se encontró que los chicos presentan más problemas de conducta en incumplimiento de normas y en la escala de externalización, que las chicas, y que los adolescentes mayores presentan más problemas somáticos, y más problemas de conducta en la escala de internalización y en el total del CBCL, que los menores (AU)