Lesión complicada por picadura del pez león (Pterois volitans) / Complicated lesions after the sting of the Lionfish (Pterois volitans)

Se presenta el caso de un buzo profesional, de la raza blanca, de 29 años de edad, con antecedentes patológicos personales de obesidad exógena grado I, quien acude al hospital con lesión complicada por picadura del pez león (Pterois volitans) en el miembro inferior izquierdo (cara anteromedial de la pierna), de 21 días de evolución, durante una actividad de corte y soldadura subacuática, en aguas turbias a una profundidad entre 4 y 5 m. Se refieren los síntomas siguientes: dolor intenso con irradiación e hipoestesia, signos de celulitis y linfangitis de evolución tórpida hacia la necrosis e infección de la herida por la aplicación incorrecta de la terapéutica médica inicial. Se indicó tratamiento médico con antibioticoterapia, analgésicos, antinflamatorios y antihistamínicos por vía oral y tratamiento quirúrgico con necrectomía, curas locales y cierre de la herida por colgajo; se adjuntó la oxigenación hiperbárica para la estimulación de la reparación, defensa y cicatrización de los tejidos lesionados. El conocimiento acerca del tema permite actuar con precaución ante las manifestaciones clínicas y sus complicaciones. La aplicación de la oxigenación hiperbárica posibilita disminuir el tiempo de evolución y la reincorporación rápida del paciente a su labor.

Twenty-nine years old white professional diver with personal pathological antecedents of Type I exogenous obesity who presents to the hospital with a complicated bite of lionfish (Pterois volitans) in the left lower limb (anteromedial part of the leg) of 21 days evolution. The patient was bitten during an underwater activity of cutting and welding in muddy waters at a depth between 4 and 5 meters. He reports the following symptoms: acute pain with irradiation and hypoesthesia, signs of cellulitis and lymphangitis of torpid evolution towards the necrosis and infection of the wound as a result of an incorrect initial medical therapy. Medical treatment with antibiotics, analgesics, antinflammatories and antihistamines per mouth was indicated and surgical treatment with Necrectomy, local cures and flap for wound closure was employed. Hyperbaric oxygenation for the stimulation of the repair, defense and cicatrisation of the injured tissues was included. The knowledge about this topic allows acting with caution considering the clinical manifestations and its complications. The use of hyperbaric oxygenation makes the diminishment of the time of evolution and the return of the patient to work possible.

Lesión complicada por picadura del pez león (Pterois volitans) / Complicated lesions after the sting of the Lionfish (Pterois volitans)

Se presenta el caso de un buzo profesional, de la raza blanca, de 29 años de edad, con antecedentes patológicos personales de obesidad exógena grado I, quien acude al hospital con lesión complicada por picadura del pez león (Pterois volitans) en el miembro inferior izquierdo (cara anteromedial de la pierna), de 21 días de evolución, durante una actividad de corte y soldadura subacuática, en aguas turbias a una profundidad entre 4 y 5 m. Se refieren los síntomas siguientes: dolor intenso con irradiación e hipoestesia, signos de celulitis y linfangitis de evolución tórpida hacia la necrosis e infección de la herida por la aplicación incorrecta de la terapéutica médica inicial. Se indicó tratamiento médico con antibioticoterapia, analgésicos, antinflamatorios y antihistamínicos por vía oral y tratamiento quirúrgico con necrectomía, curas locales y cierre de la herida por colgajo; se adjuntó la oxigenación hiperbárica para la estimulación de la reparación, defensa y cicatrización de los tejidos lesionados. El conocimiento acerca del tema permite actuar con precaución ante las manifestaciones clínicas y sus complicaciones. La aplicación de la oxigenación hiperbárica posibilita disminuir el tiempo de evolución y la reincorporación rápida del paciente a su laborAU)

Twenty-nine years old white professional diver with personal pathological antecedents of Type I exogenous obesity who presents to the hospital with a complicated bite of lionfish (Pterois volitans) in the left lower limb (anteromedial part of the leg) of 21 days evolution. The patient was bitten during an underwater activity of cutting and welding in muddy waters at a depth between 4 and 5 meters. He reports the following symptoms: acute pain with irradiation and hypoesthesia, signs of cellulitis and lymphangitis of torpid evolution towards the necrosis and infection of the wound as a result of an incorrect initial medical therapy. Medical treatment with antibiotics, analgesics, antinflammatories and antihistamines per mouth was indicated and surgical treatment with Necrectomy, local cures and flap for wound closure was employed. Hyperbaric oxygenation for the stimulation of the repair, defense and cicatrisation of the injured tissues was included. The knowledge about this topic allows acting with caution considering the clinical manifestations and its complications. The use of hyperbaric oxygenation makes the diminishment of the time of evolution and the return of the patient to work possible(AU)

Reanimación hídrica del paciente quemado mayor / Hydric resuscitation of the adult burn patient

Se realizó una revisión de los fundamentos teóricos de la hidratación en el paciente lesionado por quemaduras extensas. Se exponen y analizan los antecedentes históricos en su desarrollo. Esta revisión pretende abordar el trabajo de un gran número de autores que han creado, durante un tiempo, un sinnúmero de fórmulas de hidratación, con el objetivo de agruparlas y brindar así información actualizada y resumida de esta problemática, que constituye uno de los pilares fundamentales en el tratamiento del paciente quemado mayor durante las primeras horas de su evolución, y que sirva de guía para aquellos profesionales de la salud que de una forma u otra, se relacionan con el manejo de esta afección(AU)

A review of the theoretical foundations of hydration in the patient injured by extense burns is made. The historical antecedents in its development are exposed and analyzed. This review is aimed at approaching the work of several authors that have created, for some time, a great number of hydration formulas in order to group them and to give updated and summarized information on this problem, that is one of the milestones in the treatment of the adult burn patient during the first hours of his evolution. This review may serve as a guide for those health professionals that in one way or another are related to the management of this affection(AU)