Epidemiology of infection, transmission and COVID-19 outcomes among mental health users and workers in a comprehensive network of long-term mental health facilities: Retrospective observational population-base study.

BACKGROUND: A high Coronavirus Disease 19 (COVID-19) morbidity and mortality have been reported among users and workers of long-term care facilities. The main objective of this work was to explore the prevalence and temporal pattern of COVID-19 in comprehensive network of long-term mental health facilities in Spain. Secondly, we aimed to estimate the effect of having a severe mental health diagnosis on prevalence and COVID-19 outcomes. METHODS: A cohort of 2552 participants were followed-up over a one-year. Sociodemographic and clinical data related to COVID-19 were recollected using a proforma. Frequency analyses were used to determine the prevalence of COVID-19 disease. Multivariable binary regression models sequentially adjusted by gender and age were employed to explore the potential role of severe mental health diagnosis on COVID-19 outcomes. RESULTS: Workers had higher risk of testing positive than mental health users (odds ratio [OR] 1.57 [95 % CI 1.01-2.43; p < 0.05] who presented an equivalent risk of testing positive after accounting for age and gender (OR 1.62 [95 % CI 0.98-2.66; p = 0.06]. CONCLUSIONS: The significant lower prevalence of COVID-19 among mental health users could be explained by the measures implemented to prevent COVID-19 as well as by the possible role that antipsychotic treatment could play in the prevention of SARS-CoV-2 infection.

Los programas residenciales para personas con trastorno mental severo. Revisión y propuestas / Residential programs for people with severe mental disorders. Review and proposals

Los programas residenciales son un campo de creciente interés, tanto teórico como práctico, dentro de la atención comunitaria a personas con trastorno mental severo. Al igual que sucede con otros programas de apoyo social para personas con este tipo de problemas, dicho interés deriva de una doble perspectiva que parece razonable integrar. Así, por una parte, pueden ser vistos como una prolongación de la atención sanitaria, en virtud de sus efectos sobre parámetros clínicos, funcionales y de ajuste social; pero, al mismo tiempo, cabe considerarlos como una prestación social que permite cubrir una necesidad o carencia vital, facilitando la permanencia en la comunidad y el ejercicio de un derecho ciudadano básico. En la medida en que, al igual que sucede con el conjunto de la atención comunitaria en salud mental, hay ya un considerable desarrollo de este tipo de programas en distintos lugares, el artículo pretende realizar una amplia revisión de la literatura profesional nacional e internacional sobre el tema, como base para formular algunas propuestas sobre estructura y funcionamiento de un programa residencial para personas con trastorno mental severo en nuestro país. Propuestas que incorporan también, lógicamente, algunos elementos derivados de nuestra experiencia en Andalucía (AU)