Leucemia linfoide aguda: evolución de 205 niños

Se estudiaron 205 niños con leucemia linfoide aguda tratado con 3 esquemas terapéuticos. De los 205 pacientes, 191 (93,1) alcanzaron la remisión completa. La duración de la remisión completa a los 60 meses, según el método de la sobrevida actuarial, fue del 31 y al de la sobrevida el 38. Los factores pronósticos más importantes fueron: edad en el momento del diagnóstico, cifra inicial de leucocitos y coloración de PAS en los linfoblastos. La duración de la remisión completa a los 60 meses en niños menor o igual a 10 años fue del 35 y en los de mayor de 10 años, el 17, en aquellos con menor o igual a 50 x 10 /1leucocitos el 37y los que presentan >50 x 10 /1 el 15, en los que tenían coloración de PAS psitiva, el 40 y en los que mostraron esta reacción negativa, el 17. Cincuenta niños se encuentran ya sin tratamiento por períodos que oscilan entre 1-72 meses y pueden considerarse curados o con muy altas probabilidades de curación (AU)

[Clinico-hematic study of lymphoblastic leukemia of childhood]. / Estudio clínico-hemático de la leucemia linfoblástica de la infancia.

The authors write their personal experience in 205 children with lymphoblastic leukemia. The disease has its peak incidence between 5 and 14 years, showing a preference for females and white individuals. The clinical form of presentation was "complete" (66.8%) or "incomplete" (33.2%). Most of the symptoms were due to leukemic infiltration of bone marrow and some other tissues. The amount of leukocytes was variable; most of the cases showed anemia and thrombocytopenia. However, a few patients had normal values of hemoglobin and platelets, whose prognostic significance is discussed. After the FAB classification, the L1 variety predominated. About 3.9% of the patients showed radiological bone alterations suggesting acute leukemia.

[Multiple myeloma in young adults]. / Mieloma múltiple en el adulto joven.

Two unusual cases of multiple myeloma are studied. The patients were young (27 and 36 year old respectively), and showed a slowly progressing disease and a poor response to therapy. This confirms the criterion that chemotherapy is only useful in symptomatic and progressive cases of multiple myeloma.

Causad e muerte en adultos con leucemias agudas. / Causes of death in adults with acute leukemia

Se investigaron las causas de muerte en 67 pacientes con el diagnostico de leucemia aguda, ingresados en tres centros asistenciales de Ciudad de La Habana. La hemorragia fue la complicacion fatal mas frecuentemente encontrada, observandose solo en el 47,8% de los pacientes y asociada a infecciones en el 22,4%. La trombocitopenia severa fue la responsble de los sangramientos en la mayoria de los enfermos asociandose con disminucion de los factores plasmaticos de la coagulacion en tres pacientes y con coagulacion intravascular diseminada en otros dos casos. Las infecciones ocuparon el segundo lugar como causa de muerte, las mas comunes eran debidas a germenes gramnegativos; se encontro bajo porcentaje de infecciones micoticas. La insuficiencia de organos vitales fue la causa de la muerte en el 14,9% de los enfermos. Es de interes senalar que el 82% de las muertes occurrieron durante la fase de induccion de la remision o sin haber recibido terapeutica especifica

Causad e muerte en adultos con leucemias agudas. / Causes of death in adults with acute leukeia

Se investigaron las causas de muerte en 67 pacientes con el diagnostico de leucemia aguda, ingresados en tres centros asistenciales de Ciudad de La Habana. La hemorragia fue la complicacion fatal mas frecuentemente encontrada, observandose solo en el 47,8% de los pacientes y asociada a infecciones en el 22,4%. La trombocitopenia severa fue la responsble de los sangramientos en la mayoria de los enfermos asociandose con disminucion de los factores plasmaticos de la coagulacion en tres pacientes y con coagulacion intravascular diseminada en otros dos casos. Las infecciones ocuparon el segundo lugar como causa de muerte, las mas comunes eran debidas a germenes gramnegativos; se encontro bajo porcentaje de infecciones micoticas. La insuficiencia de organos vitales fue la causa de la muerte en el 14,9% de los enfermos. Es de interes senalar que el 82% de las muertes occurrieron durante la fase de induccion de la remision o sin haber recibido terapeutica especifica

Fibrinólisis en las leucemias agudas / Fibrinolysis in acute leukemias

Se estudiaron distintos parámetros del sistema fibrinolítico en 17 pacientes con diferentes tipos de leucemias agudas. Trece pacientes mostraron todas las investigaciones normales, mientras que en cuatro se encontraron algunas pruebas alteradas. En un paciente los hallazgos clínicos, de laboratorio y necrópsico, son compatibles con una coagulación intravascular diseminada. En un paciente en que se observó hiperfibrinogenemia se consideró secundaria a un proceso séptico. Se analizan los resultados encontrados en dos pacientes con leucemia linficítica aguda, relacionándolos con signos de mal pronóstico(AU)

Défecit congénito del factor V (parahemofilia). Comunicación de un caso / Factor V congenital deficit (parahemophilia). Communication of a case

Se presenta un caso de deficiencia del factor V que mostró tiempo de coagulación, tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina con caolín prolongados. El tiempo de protrombina se corrigió con plasma normal adsorbido con sulfato de bario. La hemorragia después de extracciones dentarias fue la única manifestación clínica, a pesar que se detectaron niveles muy bajos del factor V en el plasma de la paciente. El estudio familiar no demostró otros sujetos afectados. Se plantea que se trate de una deficiencia congénita y no adquirida, y es el tercer caso descrito en Cuba(AU)

Linfoma histiocítico del bazo. A propósito de una observación / Histocytic lymphoma of the spleen. For the purpose of an observation

Se comunica el caso de un paciente de 57 años de edad, con linfoma histocítico difuso solitario del bazo, que presentó las manifestaciones clínicas más frecuentes en esta enfermedad, con una evolución tórpida y mala respuesta al tratamiento. Discutimos los resultados de las pruebas de laboratorio, encontrando que la eritrosedimentación acelerada y la hiperfibrinogenemia pueden ser considerados como signos de actividad de esta entidad. Se comparan nuestros resultados con los informados por otros autores(AU)

[Changes in fibrinolysis in the acute leukemias. A prognostic factor?]. / Alteraciones de la fibrinólisis en las leucemias agudas. Un factor pronóstico?

The authors study several factors of the fibrinolytic system in 32 patients with acute leukemia. The findings were normal in 17 cases and shoed abnormalities in 15. These abnormalities had a correlation with the response to polychemotherapy in acute lymphocytic leukemia, and in some cases they were associated to severe cases having a bad prognosis.

Leucemia linfocítica crónica asociada con paraproteína Ig A y células semejantes a las de Gaucher: A propósito de un caso / Chronic lymphocytic leukemia associated to IgA paraprotein and Gaucher-like cell. Report of a case

Se informa el caso de una paciente con leucemia linfocítica crónica asociada con células semejantes a las de Gaucher en la médula ósea y paraproteína IgA. Presentó evolución rápida sin respuesta a la poliquimioterapia, por lo que no se pudo valorar el efecto producido por la paraproteína, aunque consideramos que el aumento de la IgA pudo haber intervenido entre las causas que produjeron el síndrome purpúrico con el que se inició el cuadro clínico(AU)