ABSTRACT
Uno de los problemas que enfrenta la Nefrología en la época actual es el creciente número de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal que requieren de terapia sustitutiva renal para sobrevivir. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo desde el mes de junio del año 2001 hasta el 31 de diciembre de 2008 en la Sala de Trasplante Renal del Servicio de Nefrología del Hospital Provincial Universitario Arnaldo Milián Castro de Santa Clara con el objetivo de describir el comportamiento de la función inicial del injerto renal en receptores de trasplante provenientes de donantes con criterios ampliados para la edad. El universo lo constituyeron los 186 pacientes que recibieron trasplante renal en el período analizado; la muestra quedó constituida por un total de 55 pacientes que recibieron trasplante renal de donantes con edad mayor de 50 años. Los donantes mayores de 50 años pueden ser una alternativa a utilizar dentro de los criterios ampliados para la donación, lo que nos permitirá incrementar el número de trasplantes renales ante una lista de espera en incremento continuo; la edad y el sexo, la causa de fallecimiento, el traumatismo y el accidente cerebro vascular del donante determinan, de forma muy importante, la función inicial del injerto y la supervivencia a corto, mediano y largo plazos del injerto renal; el tiempo de isquemia fría es un factor claramente definido junto a la edad del donante y relacionado con la función inicial del injerto; la necrosis tubular aguda fue la principal causa de disfunción inicial del injerto y constituye un factor de riesgo a tener en cuenta para el desarrollo del rechazo agudo y para tener una función renal su óptima al primer año(AU)
Subject(s)
Humans , Donor Selection , Kidney TransplantationABSTRACT
Se estudiaron 56 pacientes con cifras elevadas de creatinina, que fueron remitidos de su área de salud a las consultas de Nefrología del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro, en el período comprendido entre mayo y agosto de 2004. A la totalidad de los pacientes se les realizó ultrasonido renal, con el objetivo de analizar los hallazgos del mismo en el diagnóstico precoz de la enfermedad renal crónica. Las variables estudiadas fueron: causas de la enfermedad renal crónica, volumen renal, grosor y ecogenicidad cortical y sistema colector. La causa más frecuente de la enfermedad renal crónica fue la diabetes mellitus; el volumen renal disminuido predominó en las causas médicas crónicas, así como la disminución del grosor cortical y aumento de su ecogenicidad. El tamaño renal estuvo aumentado en las causas obstructivas y genéticas, con predominio de la atrofia cortical. Las causas obstructivas condicionaron la dilatación del sistema colector. El ultrasonido resultó un método eficaz en el diagnóstico de la enfermedad renal crónica(AU)
Subject(s)
Humans , Diabetes Mellitus/complications , Renal Insufficiency, ChronicABSTRACT
La investigación se realiza con el objetivo de conocer el comportamiento de la infección intrahospitalaria. Se analizaron las tasas de infección por servicios, incluyendo los de alto riesgo, y se observó que resultaron más elevadas en Caumatología, Cirugía cardiovascular y Terapia intensiva. Asociadas a las sepsis se encontraron diversas enfermedades: intoxicaciones exógenas, enfermedades quirúrgicas y afecciones cerebrovasculares. Se aislaron con mayor frecuencia gérmenes gramnegativos, entre ellos: klebsiella y Pseudomonas. Fueron más frecuentes las sepsis de vías respiratorias, heridas quirúrgicas y flebitis. Al analizar el costo por uso de antimicrobianos se observó que fue mayor en los aminoglucósidos, cefalosporinas y penicilinas (AU)
Subject(s)
Cross InfectionABSTRACT
De julio de 1985 a marzo de 1989 fueron tratados 52 pacientes afectados de insuficiencia renal crónica terminal por el método de dialisis peritoneal intermitente manual mediante el cáteter fijo de Tenckhoff. De ellos 5 desarrollaron peritonitis graves que fueron diagnósticada como fúngicas, situación nunca antes informada en nuestro país. Se analizaron las características clínicas de las mismas, así como su evolución. Se consulta la literatura existente y se adapta la terapeútica utilizada a nuestras condiciones. La búsqueda de mejores formas de diagnóstico temprano y una terapeútica eficaz constituyen el objetivo fundamental de este trabajo. Se hace enfàsis en algunos puntos claves en la terapeútica de este proceso, donde se destaca la efectividad del anfotericin B sistémico asociado al miconazol
Subject(s)
Peritoneal Dialysis/adverse effects , Peritonitis/diagnosis , Peritonitis/drug therapy , Miconazole/therapeutic use , Amphotericin B/therapeutic useABSTRACT
De julio de 1985 a marzo de 1989 fueron tratados 52 pacientes afectados de insuficiencia renal crónica terminal por el método de dialisis peritoneal intermitente manual mediante el cáteter fijo de Tenckhoff. De ellos 5 desarrollaron peritonitis graves que fueron diagnósticada como fúngicas, situación nunca antes informada en nuestro país. Se analizaron las características clínicas de las mismas, así como su evolución. Se consulta la literatura existente y se adapta la terapeútica utilizada a nuestras condiciones. La búsqueda de mejores formas de diagnóstico temprano y una terapeútica eficaz constituyen el objetivo fundamental de este trabajo. Se hace enfàsis en algunos puntos claves en la terapeútica de este proceso, donde se destaca la efectividad del anfotericin B sistémico asociado al miconazol
Subject(s)
Amphotericin B/therapeutic use , Peritoneal Dialysis/adverse effects , Miconazole/therapeutic use , Peritonitis/diagnosis , Peritonitis/drug therapyABSTRACT
Se describen los resultados obtenidos en 12 pacientes ingresados en el Hospital Clínico Quirúrgico de Santa Clara desde julio de 1987 hasta diciembre de 1988, los cuales recibieron tratamiento con hemoperfusión. De ellos 10 correspondían a intoxicaciones exógenas agudas y 2 a comas hepáticos. Se analizan las causas que motivaron la hemoperfusiónm, fármacos más utilizados, criterios para su aplicación, complicaciones y resultados. Las complicaciones fueron pocas y de fácil correlación. Se concluye que la hemoabsorción es una técnica posible de aplicación a nuestro centro
Subject(s)
Hemoperfusion , Liver Diseases/chemically induced , Phenobarbital/toxicity , Amitriptyline/toxicity , Chlordiazepoxide/toxicity , Formaldehyde/toxicityABSTRACT
Se describen los resultados obtenidos en 12 pacientes ingresados en el Hospital Clínico Quirúrgico de Santa Clara desde julio de 1987 hasta diciembre de 1988, los cuales recibieron tratamiento con hemoperfusión. De ellos 10 correspondían a intoxicaciones exógenas agudas y 2 a comas hepáticos. Se analizan las causas que motivaron la hemoperfusiónm, fármacos más utilizados, criterios para su aplicación, complicaciones y resultados. Las complicaciones fueron pocas y de fácil correlación. Se concluye que la hemoabsorción es una técnica posible de aplicación a nuestro centro
Subject(s)
Amitriptyline/toxicity , Chlordiazepoxide/toxicity , Formaldehyde/toxicity , Hemoperfusion , Liver Diseases/chemically induced , Phenobarbital/toxicityABSTRACT
Se estudian 108 pacientes mayores de 60 años diagnosticados con el síndrome de Insuficiencia Renal Aguda. El estudio comprende a 64 hombres y a 44 mujeres, con una edad promedio de 69,5 años. El síndrome se presentó con mayor frecuencia en pacientes intervenidos quirúrgicamente sobre vías biliares y urinarias. La mortalidad en esta serie es alta, aumentando paralelamente con el número de complicaciones; siendo las causas principales de muerte, la sepsis generalizada, respiratoria peritoneal y el sangramiento digestivo alto. Hubo una mortalidad mayor en el grupo quirúrgico y en los que presentaron la variedad oligúrica. Un porciento elevado de pacientes presentaban patologías previas al proceso causal de la IRA que tienen importancia en la evaluación del síndrome
Subject(s)
Acute Kidney InjuryABSTRACT
Se realiza un estudio de 31 expedientes clínicos de pacientes que presentan pancreatitis aguda, correlacionando en los mismos, la edad, el sexo, los factores causales y asociados, los síntomas y signos clínicos, los exámenes radiológicos y de laboratorio, las complicaciones, la mortalidad y los estudios necrópsicos. Se demostró que la enfermedad se presentó con mayor frecuencia en edades tardías de la vida y como factores causales, el más encontrado lo fue la litiasis biliar. Se encontraron alteraciones en la medición de glicemias, amilasa, hemoglobina y hematócrito, así como de calcio y potasio séricos. Los hallazgos radiológicos no fueron específicos. La laparascopía fue un proceder útil. Se analizaron las dificultades diagnósticas en este proceso. La mortalidad global fue del 48,3 porciento y se relaciona con la edad avanzada y las dificultades diagnósticas (AU)
Subject(s)
Pancreatitis , Acute DiseaseABSTRACT
Se estudian 108 pacientes mayores de 60 años diagnosticados con el síndrome de Insuficiencia Renal Aguda. El estudio comprende a 64 hombres y a 44 mujeres, con una edad promedio de 69,5 años. El síndrome se presentó con mayor frecuencia en pacientes intervenidos quirúrgicamente sobre vías biliares y urinarias. La mortalidad en esta serie es alta, aumentando paralelamente con el número de complicaciones; siendo las causas principales de muerte, la sepsis generalizada, respiratoria peritoneal y el sangramiento digestivo alto. Hubo una mortalidad mayor en el grupo quirúrgico y en los que presentaron la variedad oligúrica. Un porciento elevado de pacientes presentaban patologías previas al proceso causal de la IRA que tienen importancia en la evaluación del síndrome(AU)
