Intervención psicológica en la toma de decisiones: un caso clínico / Decisions-making strategies and psychological treatment: a case study

La terapia de conducta ha desarrollado un amplio número de técnicas de carácter cognitivo-conductual dirigidas al tratamiento y la prevención de diversos problemas de salud fisica y mental. Dentro de este amplio abanico de estrategias, la Técnica de Solución de Problemas Sociales (D'Zurilla y Goldfried, 1971) representa una de las técnicas más empleadas en la actualidad debido a su amplio campo de aplicación, uno de ellos, el aprendizaje de un adecuado proceso de toma de decisiones. En el presente artículo se presenta el caso de una paciente que muestra importantes niveles de ansiedad derivados de una inadecuada estrategia de resolución de problemas sociales. Los elevados niveles de ansiedad a nivel cognitivo y fisiológico que presenta la paciente, hacen indispensable el empleo de técnicas de desactivación y de técnicas cognitivas para llevar a cabo un tratamiento integral del problema presentado. Se completa el artículo con los resultados obtenidos tras la evaluación pos tratamiento y durante el seguimiento

Behaviour therapy has developed an important number of cognitive-behaviour methods for treating and preventing physical and psychological health problems. Among these techniques, problems solving methods (D'Zurilla y Goldfried, 1971) are one ofthe more frequently used due to its versatile application areas. It is presented the case on a patient with important levels of anxiety because of abad method for solving socials problems. Because of the high levels of cognitive and psychological anxiety deactivation and cognitive methods were also needed for integral intervention. The post-treatment results and follow-up are also addressed

Una aproximación empírica a la revista ansiedad y estrés en su decimo aniversario / An empirical approach to the journal Ansiedad y Estrés (Anxiety and Stress) in its 10th anniversary

Las revistas científicas definen el "research front" de cualquier disciplina académica. Existe una interacción característica entre nivel de desarrollo institucional e implantación social y número y diversidad de revistas. Esto es especialmente claro en el caso de la psicología española. En este trabajo se presenta una revisión del estado actual de la investigación en ansiedad y estrés, revisando el contenido de los artículos publicados en la revista "Ansiedad y Estrés". Esta publicación multidisciplinar pretende dar cobertura a la investigación sobre la ansiedad y el estrés, así como a otros temas relacionados (por ejemplo las emociones, la personalidad, y la salud). Esta revista es el órgano oficial de una sociedad científica, que pretende delimitar y definir un campo de investigación y aplicación. En este sentido, proporciona, utilizando técnicas bibliométricas, una revisión sobre el pasado, el presente y el futuro de este ámbito de investigación, que ocupa a numerosos autores y grupos de investigación; además, revisa los autores, trabajos, instituciones, revistas y libros más influyentes en este ámbito. Nuestros resultados permiten construir una imagen global sobre las principales tendencias existentes en la revista "Ansiedad y Estrés", y permite conocer el "estado del arte" de la investigación en esta relevante área de conocimiento y aplicación. (AU)

Tumoración estromal gastrointestinal / Gastrointestinal stromal tumors

Los tumores estromales gastrointestinales son tumores mesenquimales originados en la pared muscular de vísceras huecas. Pueden ser de naturaleza benigna o maligna. Inmunohistoquímicamente, en la mayoría de los casos presentan diferenciación muscular, pero en ocasiones pueden presentarla de tipo neural, neuromuscular, ausencia de diferenciación o diferenciación gangliónica. El número de figuras de mitosis por 10 campos de gran aumento es el mejor parámetro desde el punto de vista pronóstico, mientras que otros, como el p53, la ploidía o el Ki-S5, por el momento no han podido ser utilizados en la práctica clínica (AU)

[Patients' sleep in intensive care units and sleep-modifying factors]. / El sueño de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos y los factores que lo alteran.

Patients admitted to intensive care units sleep poorly, generally because of the environmental conditions of these units. Sleep deprivation in critical patients has severe consequences and can contribute to deterioration of their condition. The quality of sleep of the patients in our unit was evaluated to identify factors that they considered disruptive of sleep. The study included 33 patients who were admitted between April 1998 and January 1999 and had remained conscious and oriented for at least 5 days before being included in the study. We asked them to evaluate how well they had slept during their stay in the unit and to score specific factors that could disrupt sleep (environment, admission to the unit, techniques and procedures) on a scale of 0 to 10. Most patients (63.6%) claimed that they "always" or "usually" slept well. The most disruptive environmental factor was the sound of alarms, pain bothered patients more than fear or anxiety, and endotracheal intubation and mechanical ventilation were the techniques that most interfered with sleep. The quality of sleep of patients in the unit was apparently uninfluenced by pre-admission sleep problems, the severity of the process, or the type of analgesia-sedation administered. The largest percentage of patients who slept poorly had been admitted to one of the wings of the unit, which should be studied specifically.

El sueño de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos y los factores que lo alteran / Patients' sleep in intensive care units and sleep-modifying factors

Los pacientes ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos tienen una mala calidad de sueño, en la mayoría de los casos ocasionada por las condiciones ambientales de estas unidades. La deprivación de sueño en los pacientes críticos tiene consecuencias graves, que pueden contribuir al empeoramiento de los pacientes. Con este trabajo nos proponemos evaluar si los pacientes duermen bien en nuestra unidad y determinar cuáles son los factores que ellos consideran como perturbadores del sueño. Se incluyeron 33 pacientes que ingresaron en nuestra unidad entre abril del 1998 y enero de 1999, permaneciendo conscientes y orientados un mínimo de cinco días antes de la inclusión en el estudio, a los que pedimos que valorasen si habían dormido bien durante su estancia en la unidad y que puntuasen de 0 a 10 los factores concretos (ambientales, ingreso en la unidad, técnicas y procedimientos) que les pudieran haber molestado para dormir.La mayoría de los pacientes (63,6 por ciento) dijo haber dormido bien 'siempre' o 'habitualmente'. El factor ambiental que más les molestó fue el sonido de las alarmas, el dolor les molestó más que la sensación de miedo o angustia, y la intubación endotraqueal y la ventilación mecánica fueron las técnicas que más interfirieron en su sueño. La calidad del sueño de los pacientes en la unidad no parece haberse visto influida por los problemas de sueño previos al ingreso, el índice de gravedad y el tipo de analgesia-sedación administrada. El porcentaje mayor de pacientes que habían dormido mal se encontraban ingresados en una de las alas de la unidad, que deberá ser estudiada más específicamente (AU)

Esterolytic activities of rat intestinal mucosa. 1. Characterization, cellular distribution and subcellular localization of a glycerol-ester hydrolase.

The preferential cellular distribution in the villus tip and the subcellular localization in the endoplasmic reticulum of an intestinal glycerol-ester hydrolase from rat mucosa are described. The enzyme is shown not to be from either pancreatic or bacterial origin; it catalyzes the hydrolysis of short- and medium chain triglycerides and of p-nitrophenylacetate. Contrarily to the specificity found for the pig intestinal lipase (Serrero, Négrel and Ailhaud, 1975), no activity is detectable against acylCoA; a thiolester hydrolase different from the glycerol-ester hydrolase was demonstrated after differential solubilization and chromatographic separation. A high proportion of glycerol-ester hydrolase is present in the intestinal lumen; its possible complementary role in lipid degradation is discussed.

Esterolytic activities of rat intestinal mucosa. 2. Purification and properties of a glycerol-ester hydrolase.

A glycerol-ester hydrolase from rat intestinal cells has been purified using chromatography on carboxyhexanoyl-Sepharose-glyceryldioctanoate and preparative gel electrophoresis. The enzyme gives a single band by analytical gel electrophoresis; it is a monomer of molecular weight 68000. The optimum pH for its action on glyceryl tributyrate is between 8.0 and 8.5; the activation energy was calculated to be 8.7 kcal x mol-1 (36.4 kJ/mol). Its substrate specificity is mainly directed against esters of glycerol and of primary monoalcohols. Similarly to pancreatic lipase but contrary to liver esterase, it is inhibited by bile salts; relief of this inhibition by colipase is only observed for pancreatic lipase. The possible role of the glycerol-ester hydrolase in the absorption of short and of medium chain triglycerides is discussed.