Alteraciones psicológicas en pacientes ingresados por quemaduras / Psychological alterations in burned hospitalized patients

Las quemaduras son lesiones traumáticas que se producen de manera brusca, los pacientes no tienen tiempo para prepararse como ocurre con una hospitalización electiva. El presente trabajo tiene como objetivo identificar las alteraciones psicológicas más frecuentes de los pacientes ingresados por quemadura, para ello se realizó un estudio descriptivo de 62 pacientes ingresados en el servicio de quemados del hospital Carlos M. de Céspedes de Bayamo, Granma, en los años 2012 y 2013. Se confeccionó una planilla con las variables antecedentes, edad, sexo, pronóstico, modo de producción de la lesión, tratamiento recibido, así como las manifestaciones psicológicas sufridas y referidas por los pacientes en las evaluaciones realizadas por los psicólogos y psiquiatras en los casos requeridos junto con los diferentes modos terapéuticos empleados. Se encontraron como más frecuente (27,4 por ciento), la combinación de varias alteraciones psicológicas (ansiedad, miedo, depresión, irritabilidad, etc.). Sin embargo en un 51,6 por ciento no había comentarios sobre manifestaciones emocionales, así como la ausencia de valoración en algunos de los pacientes ingresados. La mayoría de los pacientes fue del grupo menor de 15 años, del sexo femenino, con predominio de más de una alteración psicológica, sin antecedentes psiquiátricos y con lesiones accidentales. Un alto número de pacientes no recibió tratamiento alguno(AU)

Burns are traumatic injuries produced in a brusque way; the patients do not have time to be prepared as it occurs with the elective hospitalization. The present work has like a main objective to identify the more frequent psychological alterations of the patients hospitalized with burns, for this purpose it was performed a descriptive study of 62 hospitalized patients in the service of burned at Carlos M. de Cespedes Hospital in Bayamo, Granma, in the years 2012 and 2013. It was made a table with the variables: antecedents, age, sex, prognosis, cause of the injury, treatment received, as well as the psychological demonstrations suffered and referred by the patients in the evaluations performed by psychologists and psychiatrists in the cases required along with the different therapeutic ways applied. They most frequent was the combination of several psychological alterations (anxiety, fear, depression, irritability, etc.) with 27.4 percent. However in 51.6 percent there were not comments on the emotional demonstrations, as well as the absence of assessment in some of the hospitalized patients. The greatest group of patients was under 15 years; the feminine sex prevailed, with predominance of more than a psychological alteration, with accidental injures and no psychiatric antecedents. A big amount of patients did not receive any kind of treatment(EU)

Reconstrucción nasal con el colgajo pediculado frontal Luego de cirugía por cáncer de piel / Nasal reconstruction with the pediculated frontal flap after the skin cancer surgery

Se presenta el caso de un paciente varón de 53 años de edad con carcinoma baso celular infiltrante y recidivante, localizado en el dorso nasal y región lateral izquierda que recibió tratamiento quirúrgico. Para la reconstrucción del defecto dejado por la resección completa del tumor se utilizó colgajo frontal, el cual es un colgajo seguro, eficiente, que puede ser confiado a proporcionar excelentes resultados estéticos y funcionales. Se describe cada etapa quirúrgica, con un resultado final satisfactorio(AU)

It is presented a 53 year- old -male -patient with a infiltrating and relapsing basal cell carcinoma, located in the nasal dorsum and the lateral left region; who received surgical treatment. For the reconstruction of the defect caused by the complete resection of the tumor, it was used the frontal flap, which is a safe and efficient flap that may be useful to provide excellent aesthetic and functional results. Each surgical stage is described with a satisfactory result(EU)

Reconstrucción de los tumores nasales con el colgajo de pediculo subcutáneo. Nuestra experiencia / Reconstruction of tumour-injured nasal tissues by subcutaneous-pediculus flap. Our experience

Se realiza una investigación, cuyo universo estuvo compuesto por 40 pacientes que asistieron al azar a nuestra consulta durante el período de 1995-1999, por presentar lesiones tumorales de la piel nasal. Para caracterizar a la población objeto de estudio, se analizaron algunos aspectos tales como edad, sexo, color de la piel, localización anatómica y tamaño de la lesión. De los 40 pacientes 28 eran masculinos (70 (por ciento). Los pacientes de piel blanca fueron los más afectados (77,5 (por ciento). Los cartílagos alares y los triangulares con su proyección en el dorso nasal fueron las regiones más afectadas con el 62,5 y 32,5 (por ciento), respectivamente. El mayor número de las lesiones eran de pequeño tamaño; los resultados estéticos con esta técnica han sido satisfactorios y se clasificaron de buenos en 77,5 (por ciento) de la serie(AU)

Reconstrucción de los tumores nasales con el colgajo de pediculo subcutáneo. Nuestra experiencia / Reconstruction of tumour-injured nasal tissues by subcutaneous-pediculus flap. Our experience

Se realiza una investigación, cuyo universo estuvo compuesto por 40 pacientes que asistieron al azar a nuestra consulta durante el período de 1995-1999, por presentar lesiones tumorales de la piel nasal. Para caracterizar a la población objeto de estudio, se analizaron algunos aspectos tales como edad, sexo, color de la piel, localización anatómica y tamaño de la lesión. De los 40 pacientes 28 eran masculinos (70 (por ciento). Los pacientes de piel blanca fueron los más afectados (77,5 (por ciento). Los cartílagos alares y los triangulares con su proyección en el dorso nasal fueron las regiones más afectadas con el 62,5 y 32,5 (por ciento), respectivamente. El mayor número de las lesiones eran de pequeño tamaño; los resultados estéticos con esta técnica han sido satisfactorios y se clasificaron de buenos en 77,5 (por ciento) de la serie(AU)

The is carried out an investigation whose universe was compound for 40 patients that attended at random our consultation during the period of 1995-1999, to present lesions tumorales of the nasal skin. To characterize the population study object, some such aspects were analyzed as age, sex, color of the skin, anatomical localization and size of the lesion. Of the 40 patients 28 were masculine (70 percent). The patients of white skin were those most affected ones (77,5 percent). The cartilages eaves and the triangular ones with their projection in the nasal back were the regions more affected with 62,5 32,5 (percent), respectively. The biggest number in the lesions was of small size; the aesthetic results with this technique have been satisfactory and they were classified of good in 77,5 (percent) of the series(AU)

Queilonasoplastia primaria mediante la técnica del colgajo triangular modificado / Primary queilonasoplastia through the modified triangle flap technique

Se hizo una investigación fundamental aplicada, descriptiva longitudinal y prospectiva sobre 12 pacientes con fisura labial unilateral completa a los cuales se le realizó queilonasoplastia mediante la técnica del colgajo triangular modificado, en el período comprendido desde enero de 1994 a diciembre de 1996. Para la caracterización a la población objeto de estudio se tuvo en cuenta: Edad, sexo, ubicación de la fisura y resultados. Para valorar los resultados consideramos, longitud labial, presentación del arco de Cupido, alineación del borde músculo cutáneo, altura de la punta nasal, depresión del ala y evaluación de las cicatrices del labio y la nariz. La edad osciló entre 3 y 42 meses. El sexo masculino fue predominante en 9 pacientes (75 por ciento), la relación entre uno y otro sexo fue de 3:1. En 83,3 por ciento de los pacientes la fisura se ubicó en el hemilabio izquierdo. Las anomalías asociadas con mayor frecuencia fueron: músculo esqueléticas (83,3 por ciento), cardiovasculares (41,7 por ciento) y la combinación de ambas (25 por ciento). Los resultados estéticos y funcionales fueron clasificados en bueno y regulares en el 91,7 por ciento(AU)

Cirugía plástica ambulatoria. Experiencia de 170 pacientes sometidos al método / Outpatients plastic surgery. Experience of 170 patients submitted to this method

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de 170 pacientes sometidos a cirugía de forma ambulatoria en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo en el período de 1992-1996. En el análisis de los casos objeto de estudio se contemplaron como variables estadísticas: Edad, sexo, procedimientos evaluados, tiempo quirúrgico, complicaciones y grado de satisfacción. La mayor incidencia se puso de manifiesto en el grupo de 20-29 años con 70 pacientes (41,2 por ciento). El sexo femenino fue predominante con 104 pacientes (61,2 por ciento). La relación entre uno y otro sexo fue de 2,1:1. La homoplastia con 80 pacientes (47,1 por ciento) fue el procedimiento quirúrgico que predominó. En relación con el tiempo quirúrgico se aprecia que en 115 operaciones (67,6 por ciento) el tiempo quirúrgico estuvo comprendido entre 121-150 minutos. Se presentaron 3 complicaciones. Todas las respuestas fueron en beneficio del método(AU)

Resultados a largo plazo de la parotidectomía subtotal para tumores mixtos / Long term results of the parotidectomía subtotal for mixed tumors

Se realiza una investigación retrospectiva de las historias clínicas de 31 pacientes con tumor mixto de la glándula parótida consecutivamente tratados con una parotidectomía subtotal en nuestro Departamento, desde 1979 hasta 1983, ambos inclusives. De los 31 pacientes 12 eran masculinos (38,7 por ciento) y 19 femeninos (61,3 por ciento). La parótida derecha fue la más afectada; la incisión quirúrgica de Blair se empleó en 19 pacientes. La paresia del nervio facial se presentó en el 32,2 por ciento de la serie. La apreciación de la supervivencia y el control local a los 10 y 15 años fueron de 90,3 y 0 por ciento y 80,6 por ciento y 0, respectivamente(AU)

Herniorrafía incisional con dermolipectomia abdominal / Incisional herniorrhaphia with abdominal dermolipectomy

Este trabajo evaluó los resultados de la aplicación de técnicas quirúrgicas que permiten una reconstrucción integral de la pared abdominal buscando además las ventajas desde el punto de vista práctico y estético, así como sistematizar su uso en nuestro servicio al asociar una dermolipectomia a la herniorrafia; debido a la frecuente incidencia de hernias donde concomitan verdaderas eventraciones con una mala distribución del tejido dermograso, lo cual crea una marcada deformidad y apariencia antiestética junto a otros síntomas. Se realizó en 30 pacientes seleccionados de un total de 203 operados de hernia incisional en el servicio de Cirugía General del hospital docente universitario "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo en el período comprendido desde 1995 hasta 1999, los mismos fueron seguidos en su postoperatorio desde 1 a 4 años por consulta ambulatoria; la mayoría (56,6 por ciento) tenían antecedentes de operaciones ginecobstétricas, en 16,6 por ciento la hernia era recidivante, la técnica de herniorrafia no siempre se realizó en correspondencia con el tamaño del anillo herniario, la incisión horizontal fue la más usada en la dermolipectomia, sólo hubo una recidiva de la hernia en los casos seleccionados y la mortalidad fue nula(AU)

Cirugía plástica ambulatoria: experiencia de 170 pacientes / Ambulatory plastic surgery: experience on 170 patients

Se analizan los resultados obtenidos en 170 pacientes antes y después de las intervenciones quirúrgicas más frecuentes en cirugía estética, realizadas de forma ambulatoria, bajo anestesia local. Los procedimientos evaluados fueron otoplastia (47 por ciento), blefaroplastia (23,5 por ciento), queiloplastias (11,8 por ciento), rinoplastias (9,4 por ciento), plastias de cicatrices y queloides (5,3 por ciento), queilorrafias (2,8 por ciento) y ptosis palpebral (0,6 por ciento). El promedio de edad fue de 21 años. El sexo predominante fue el femenino (61,2 por ciento), el tiempo promedio de operación fue de 100 minutos. Tres pacientes (1,7 por ciento) presentaron complicaciones, 97 por ciento de los pacientes no encontraron incoveniente con otra cirugía con el mismo método(AU)

Reconstrucción de los tumores nasales: nuestra experiencia

En el servicio de cirugía Maxilofacial del Hospital Carlos Manuel de Céspedes deBayamo durante el trienio 1995-1997. Veinticinco pacientes adultos de uno y otro sexo con lesiones tumorales en la región nasal recibieron tratamiento quirúrgico con diferentes técnicas con el objeto de sistematizar en nuestro servicio los colgajos a utilizar en las diferentes regiones nasales. Para la localización anatómica dividimos en 9 partes la región nasal, tres de las cuales son simétricas. El promedio de edad fue de 57 años, el sexo que predominó fue el masculino con 76 por ciento, la raza blanca fue la más afectada, la región anatómica que más interesó fue la de los cartilagos alares y triangulares con su proyección en el dorso nasal. En 36 por ciento de la serie se aplicó el colgajo nasogeniano en isla.(AU)

Carcinoma epidermoide de la piel de la nariz: tratamiento quirúrgico

En el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, entre los años 1992 y 1995 recibieron tratamiento quirúrgico 350 pacientes con lesiones de la piel de la nariz, 20 de ellos con el diagnóstico histopatológico de carcinoma epidermoide, y con este universo fue evaluado el resultado del tratamiento quirúrgico, la edad promedio fue de 56,1 años, con una mediana de 58 años. El sexo que prevaleció fue el masculino con el 75 por ciento. La mayor incidencia de los carcinomas se manifestó en el ala de la nariz. Sólo tres pacientes presentaron recidiva tumoral a los tres años, los cuales fueron reintervenidos. El intervalo libre de enfermedad (ILE) se mantuvo en el 100 y el 85 por ciento a los 2 y 3 años, respectivamente. La supervivencia global a los 4 años fue del 95 por ciento.(AU)

Reconstrucción de lesiones del cuero cabelludo

Orticochea describió la técnica de colgajos múltiples para el cierre de los defectos del cuero cabelludo. Presentamos nuestra experiencia en 11 pacientes con lesiones extensas producidas por traumas o exéresis de tumores epicraneales a los cuales se le rotaron colgajos locales con la técnica antes mencionada, demostrándose así las ventajas de la misma en nuestros pacientes(AU)