Mil hernioplastias de Lichtenstein con malla de polipropileno. Análisis de series publicadas en Cirugía Española / One thousand Lichtenstein hernioplasties with polypropylene mesh. Analysis of series published in Cirugía Española

Introducción. Desde la introducción por Lichtenstein de la hernioplastia sin tensión en la corrección quirúrgica de la hernia inguinal asistimos a un creciente interés por comprobar en qué medida los nuevos procedimientos mejoran los resultados de una afección común en cirugía. Objetivo. Análisis de resultados mediante el uso de mallas de polipropileno con técnica de Lichtenstein en la corrección de las hernias inguinales. Comparación de los resultados del estudio con las series más importantes publicadas en Cirugía Española desde 1994 en las que se empleó dicha técnica. Pacientes y método. Estudio retrospectivo de 1.000 hernias inguinales intervenidas en el período comprendido entre enero de 1990 y mayo de 1997. Analizamos la presencia de complicaciones precoces (seroma, infección, hematoma, orquitis y rechazo) y tardías (recidivas) tras un seguimiento mínimo de 18 meses. Las cifras obtenidas se comparan con otros estudios publicados en Cirugía Española desde 1994. No se realizó profilaxis antibiótica de forma sistemática. Resultados. La edad media fue 59,9 años (rango 14-93) y el 91,5 por ciento eran varones. El número de pacientes fue 917. En 122 casos, la hernia había recidivado al menos en una ocasión. Las complicaciones precoces fueron 35 seromas, 14 infecciones, 40 hematomas, 10 orquitis y 8 rechazos, que de forma global representan un 10,7 por ciento. La recidiva como complicación tardía se produjo en 7 pacientes (0,7 por ciento) y de forma previa, en cuatro de ellos se había producido un rechazo de la prótesis. Conclusiones. La técnica de Lichtenstein con malla de polipropileno presenta un número de complicaciones y recidivas bajo que hacen de ella un procedimiento sencillo y seguro (AU)

[Scrotal granuloma caused by oil migrating from the hip in 2 transsexual males (scrotal sclerosing lipogranuloma)]. / Granuloma escrotal por aceite migrado desde la cadera en dos varones transexuales (lipogranuloma esclerosante escrotal)

OBJECTIVE: To describe two patients with scrotal granuloma due to silicone oil migrated from the hip. METHODS/RESULTS: Two male transsexuals without genitoplasty developed scrotal inflammatory masses after subcutaneous injection of silicone oil to remodel the hip contour. Imaging studies and pathologic examination disclosed lesions similar to those encountered in ruptured silicone breast implants. CONCLUSIONS: Silicone migration to the scrotum through subdermal fascial planes can cause a granulomatous lesion similar to that of ruptured breast implants. The migratory pathway is similar to that of scrotal emphysema and, inversely, the dissemination of necrotizing fasciitis of the genitalia.