Cuerpo extraño penetrante en el cuello / Penetrating strange bady in the neck

Se realiza la exploración de urgencia del cuello en un escolar de 5 años de edad q nos llega al cuerpo de guardia con un cuerpo extraño penetrante en el cuello de forma accidental, estando el mismo in situ. Indicamos Rx de columna cervical y cráneo, así como los complementarios de laboratorio de urgencia para tal efecto, se estabiliza y se decide llevar al salón de operaciones, para bajo anestesia general, poder explorar la herida. Este proceder fue realizado en el salón de operaciones, con el cumplimiento de todas las normas de una cirugía mayor. Se debe de tratar de no remover el cuerpo extraño, hasta que no sea valorado, o visto por el personal especializado. Se hace necesario trabajar en equipo, donde la dirección la debe de tener el cirujano de más experiencia (AU)

Perforación por fiebre tifoidea en el hospital provincial de la Provincia de Zaire en Angola / Perforation by tyfhoid fever in Zaire province Hospital in Angola

Se realizo un estudio de 10 pacientes operado con el diagnóstico de perforación intestinal por Fiebre Tifoide en el Hospital Provincial de Zaire en la república de Angola en un periodo comprendido de noviembre del 2006 a diciembre del 2007. Por el cuadro clínico de los pacientes, y previo resultado del Rx de tórax con reacción de widal positiva, se realiza laparotomía exploradora de urgencia con toalete de la cavidad abdominal, sutura en dos planos de la perforación intestinal, y drenaje por contravertura. Se debe de realizar diagnóstico precoz, y tratar adecuadamente la Fiebre Tifoidea, para evitar que evolucione hacia esa complicación. Es bastante frecuente encontrarla asociada a otras patología, y en especial con la Malaria. Todo paciente, con sospecha, o diagnostico de Fiebre Tifoidea acompañado de dolores intestinales persistente, descartar la perforación intestinal (AU)

Aplicación de la simpatectomia por video toracoscopia en el Hospital Provincial de gtmo / Sympatectomy applying by thoracoscopy video at Guantánamo province hospital

Se aplico la Simpatectomia por video toracoscopia en tres pacientes que presentaban por más de un año de evolución, diagnostico de un Sudek de miembro superior, en los cuales se habían ensayado varios tipos de tratamientos médicos, incluyendo la medicina natural y tradicional, sin obtener buenos resultados. Utilizamos el instrumental del video laparoscopia, incluyendo un laparoscopio de 0 grado, con el método anestésico general, con intubación pulmonal selectiva, con tubo de doble luz, para ventilación individual de cada pulmón. Este proceder fue realizado en el salón de operaciones, con el cumplimiento de todas las normas de una cirugía mayor. En el post operatorio se utilizo un equipo de Over Holt. Decidimos la cirugía mínima invasiva del tórax, por las ventajas de la misma, realizándosele una Simpactectomia. Se describe la técnica, y se comparan los resultados. La toracoscopia es un método diagnostico, y terapéutico a emplear en este tipo de afección. Puede realizarse con un laparoscopio de tipo convencional. Es necesario desarrollar esta técnica en todos los hospitales provinciales e instituto, de cirugía pediátrica. Se hace necesario crear equipos multidisciplinarios, donde se deben incluir Angiólogos (AU)