ABSTRACT
INTRODUCTION: Cognitive reserve has been shown to be a prognostic variable in cognitive recovery after brain damage. Few studies have addressed its role in the cognitive status after a sustained period of substance addiction. AIM: To analyse the modulating role of cognitive reserve in the relation between withdrawal time and the cognitive status of patients with severe substance addiction. PATIENTS AND METHODS: A total of 26 patients recovering from severe substance addiction were assessed using a neuropsychological assessment protocol and cognitive reserve questionnaires. Exploratory factor analysis is used to define the variables and linear regression analysis is employed to view the predictive relations. RESULTS: Three cognitive functioning factors are obtained: processing integrity, inhibitory control and verbal memory, as well as an overall reserve factor. In the regression models, predictive relations are found only in a model of a direct relation between withdrawal and verbal memory, and in a model of an independent relation between cognitive reserve and withdrawal time and verbal memory, but not in the modulation relationship or in other relations in the rest of the factors. CONCLUSION: The article discusses the role of the cognitive reserve as a mediator in the cognitive status of patients in a period of withdrawal after a serious addiction to substances. A relationship with memory is shown, but no modulation of the role of withdrawal time on that cognitive status is detected.
TITLE: Papel de la reserva cognitiva en la recuperacion cognitiva de pacientes que han sufrido una adiccion grave a sustancias.Introduccion. La reserva cognitiva resulta ser una variable de pronostico en la recuperacion cognitiva tras un daño cerebral. Pocos estudios han abordado su papel en el estado cognitivo tras un periodo sostenido de adiccion a sustancias. Objetivo. Analizar el papel modulador de la reserva cognitiva sobre la relacion entre el tiempo de abstinencia y el estado cognitivo de los pacientes con adiccion grave a sustancias. Pacientes y metodos. Se valora a un total de 26 pacientes en recuperacion tras una adiccion grave a sustancias con un protocolo de evaluacion neuropsicologica y cuestionarios de reserva cognitiva. Se emplea el analisis factorial exploratorio para conformar las variables y el analisis de regresion lineal para ver las relaciones predictivas. Resultados. Se obtienen tres factores de funcionamiento cognitivo: integridad de procesamiento, control inhibitorio y memoria verbal, asi como un factor global de reserva. En los modelos de regresion, solo se encuentran relaciones predictivas en un modelo de relacion directa entre la abstinencia y la memoria verbal, y en un modelo de relacion independiente entre la reserva cognitiva y el tiempo de abstinencia con la memoria verbal, pero no en la relacion de modulacion, ni en otras relaciones en el resto de los factores. Conclusion. Se debate el papel de la reserva cognitiva como mediadora en el estado cognitivo en los pacientes en periodo de abstinencia tras una adiccion grave a sustancias: muestra una relacion con la memoria, pero no una modulacion del papel del tiempo de abstinencia sobre ese estado cognitivo.
