ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La administración de surfactante mediante técnica mínimamente invasiva, conocida como MIST por sus siglas en inglés (Minimal Invasive Surfactant Therapy), es un procedimiento que permite administrar el surfactante estando el paciente conectado a ventilación no invasiva. Cada vez más utilizada en las unidades neonatales, permite reducir el número de intubaciones y la patología asociada a la misma, a la vez que no se priva de la administración de surfactante a los pacientes que lo necesitan. PACIENTES Y MÉTODOS: En los años 2013 y 2014 en el Hospital General Universitario de Elche se administró surfactante mediante técnica mínimamente invasiva en 19 pacientes, 5 de ellos con una edad gestacional igual o menor de 28 semanas al nacimiento. Se realiza comparación con una cohorte histórica de 28 pacientes con distrés respiratorio neonatal que fueron inicialmente tratados con soporte respiratorio no invasivo. RESULTADOS: No se registraron complicaciones que obligaran a detener la técnica. Se observó en todos los casos una disminución de las necesidades de la fracción inspirada de oxígeno. El número de intubaciones fue menor en el grupo MIST respecto al grupo control (42% vs. 54%). DISCUSIÓN: La experiencia recopilada en el presente estudio muestra que la administración de surfactante con técnica MIST es un procedimiento reproducible que permite una buena distribución del surfactante en ventilación no invasiva
INTRODUCTION: Surfactant delivered using a minimally invasive technique, known as MIST (Minimally Invasive Surfactant Therapy) is a method which allows surfactant to be adminstered to a patient connected to non-invasive respiratory support. This is an increasingly used therapy in Neonatal Units that reduces the intubation rate and the pathology associated with intubation and allows the surfactant to be administered to the patients who clinically need it. PATIENTS AND METHODS: In years 2013 and 2014 in the Hospital General Universitario de Elche surfactant was delivered using this method to 19 patients, five of whom were 28 or less weeks of gestation age at birth. A comparison is made with a historical cohort consisting of 28 patients with Respiratory Distress Syndrome treated initially with non-invasive respiratory support. RESULTS: No incidents were recorded that caused the interruption of the administration. A reduction in the fraction of inspired oxygen was observed in all cases after surfactant administration. Fewer intubations in the first 72hours of life were found in the treatment group compared to the control group (42% vs. 54%). DISCUSSION: The experience recorded in the Hospital General Universitario de Elche shows that the administration of surfactant using a MIST technique is a reproducible method of treatment, which allows the surfactant distribution during spontaneous breathing with non invasive respiratory support
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Pulmonary Surfactants/metabolism , Pulmonary Surfactants/therapeutic use , Intensive Care, Neonatal/methods , Intensive Care, Neonatal , Catheter Ablation/methods , Retrospective Studies , Betamethasone/therapeutic useABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Infant, Newborn , Breast Feeding/methods , Dehydration/diagnosis , Breast Feeding/ethnology , Spain/ethnology , Dehydration/prevention & control , Neonatal ScreeningABSTRACT
El uso de corticoides sistémicos para la prevención y/o el tratamiento de la displasia broncopulmonar en prematuros se ha asociado a la aparición de efectos secundarios a corto y largo plazo, y la afectación neurológica es el efecto que ha limitado su uso. Los efectos a corto plazo incluyen los metabólicos y endocrinológicos (fundamentalmente la hiperglucemia y la supresión del eje hipotálamo hipofisario-adrenal), los cardiovasculares (hipertensión, hipertrofia miocárdica), la mayor susceptibilidad para las infecciones y los efectos digestivos (sangrado), aunque éstos suelen ser transitorios y reversibles. La miocardiopatía hipertrófica en prematuros es un efecto frecuente del uso de corticoides, aunque en general carece de relevancia clínica, ya que requiere habitualmente para su aparición tratamientos de una duración superior a los 7 días. Para paliar este efecto se deben retirar o disminuir los corticoides, y se recomienda el uso de propranolol en los casos con una obstrucción dinámica en la salida del ventrículo izquierdo, o si hubiera datos de isquemia miocárdica. Presentamos el caso de un recién nacido de muy bajo peso al nacimiento que desarrolló precozmente una miocardiopatía hipertrófica obstructiva con repercusión clínica tras 2 días de tratamiento con dexametasona(AU)
The use of corticosteroids for the prevention and/or treatment of bronchopulmonary dysplasia in premature infants have been associated with short and long term side-effects being neurological impairment the most important that limit their use. Short-term sideeffects include metabolic and endocrine (hyperglycemia and suppression of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis), cardiovascular (hypertension, myocardial hypertrophy), increased susceptibility to infections and gastrointestinal (bleeding). These are usually transient and reversible. Hypertrophic cardiomyopathy in preterm infants is a common side-effect with the use of corticosteroids but usually has not clinical relevance and it is observed in treatments longer than 7 days. Treatment is the withdrawal or reduction of corticosteroids and the use of propranolol in patients with dynamic obstruction in the left ventricular outflow or whether there are signs of myocardial ischemia. We present the case of a very low birth weight newborn who developed early symtomatic hypertrophic obstructive cardiomyopathy after 2 days of treatment with dexamethasone(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Cardiomyopathy, Hypertrophic/complications , Cardiomyopathy, Hypertrophic/diagnosis , Cardiomyopathy, Hypertrophic/drug therapy , Adrenal Cortex Hormones/administration & dosage , Adrenal Cortex Hormones/adverse effects , Quality of Life , Infant, Premature, Diseases/drug therapy , Infant, Premature/physiology , Premature Birth/pathology , Dobutamine/administration & dosage , Dobutamine/adverse effectsABSTRACT
El quilotórax constituye la causa más frecuente de derrame pleural en el recién nacido. Generalmente, se trata de un derrame unilateral y secundario a la cirugía torácica; en muy pocos casos es bilateral y de origen congénito. Presentamos el caso clínico de un neonato con diagnóstico ecográfico prenatal de derrame pleural bilateral. En la actualidad, el tratamiento para el manejo del quilotórax congénito no está claramente definido (AU)
Chylothorax is the most common cause of pleural effusion in the newborn infant. Generally it has to do with an unilateral effusion and secondary to thoracic surgery, and only in a few cases it is bilateral and has a congenital origin. We report the case of a newborn with echographic prenatal diagnosis of bilateral pleural effusion. The optimal treatment of congenital chylothorax has not been clearly defined (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Chylothorax/complications , Pleural Effusion/etiology , Prenatal Diagnosis , Chylothorax/congenital , ChylothoraxABSTRACT
No disponible
