Fatores e cuidados que interferem na adesão do paciente ao tratamento do pé diabético / Factors and difficulties that interfere with patient adherence to treatment of diabetic foot

Objetivos: descrever fatores que podem interferir na adesão do paciente ao tratamento do pé diabético e citar estratégias de cuidados que os profissionais de enfermagem podem implementar para favorecer essa adesão. Metodologia: estudo de revisão de literatura realizado em base de dados da Bireme, com 18 estudos. Para a busca, foram utilizados os limites: descritor de assunto, trabalhos realizados na espécie humana, na faixa etária de adultos a idosos de 80 anos ou mais, publicados de 2003 a 2008, nos idiomas inglês, português e espanhol. Foram realizadas três estratégias de busca. Resultados: baixa escolaridade, idade avançada, falta de um companheiro e sentimentos pessimistas são fatores que interferem negativamente. Como fatores positivos destacaram-se: maior integração entre a equipe de saúde e o paciente, acompanhamento por uma equipe multidisciplinar, estímulo ao autocuidado e programas educacionais voltados aos cuidados dos pés. Como estratégias de cuidado do enfermeiro encontram-se: consulta de enfermagem, papel do enfermeiro como mediador entre a reação emocional do paciente frente à doença e a capacidade de autogerenciar-se e um exame físico frequente dos pés. Conclusão: conhecer tais fatores torna-se relevante para influenciar os pacientes diretamente na adesão do tratamento e orientações realizadas.(AU)

Fatores que dificultam a implantação do processo de enfermagem na prática profissional / Factors that make it difficult to implement the nursing process in professional practice

Este estudo tem por objetivo descrever fatores que dificultam a implantação do processo de enfermagem na prática. Foi realizada uma revisão de literatura na Bireme, sendo obtidos 441 estudos, dos quais foram selecionados 17 após leitura dos títulos e resumos para serem lidos na integra. Deficit de conhecimento e receio por parte de enfermeiros e docentes, aplicação mecânica das etapas do Processo de Enfermagem, pouca implicação dos enfermeiros para a concretização do método na prática, falta de instrumentos adequados para registro das etapas do processo, ausência de serviços de educação continuada nas instituições e de políticas institucionais favoráveis à implantação do Processo de Enfermagem foram identificados como fatores que dificultam a sua implantação na prática. Conhecer tais dificuldades torna-se importante para orientar enfermeiros que anseiam aplicá-lo.