Protective effect of alpha-tocopherol in head and neck cancer radiation-induced mucositis: a double-blind randomized trial.

BACKGROUND: the study was designed to test whether vitamin E (VE) provides oral mucosal protection in patients with irradiated cancers of the head and neck. METHODS: Fifty-four patients with cancer of the oral cavity and oropharynx were randomly assigned to rinse the oral cavity in an oil solution containing either VE or placebo before every conventional fraction of 2 Gy and again 8 to 12 hours later during the 5 to 7 weeks of radiotherapy (RT). RESULTS: Thirty-six events/167 patient-weeks (21.6%) and 54 events/161 patient-weeks (33.5%) of symptomatic mucositis were observed in VE and placebo groups, respectively (p =.038). VE reduced the risk by 36%. Subjective data at the end of the treatment revealed that VE decreased pain grades 2 to 3 during RT (3 of 28 patients vs 14 of 26 patients, p =.0001). No significant influence was detected in survival. CONCLUSION: VE decreased the incidence of symptomatic oral radio-induced mucositis in patients with cancer of the oropharynx and oral cavity.

Utilizaçäo de sucralfato para prevençäo de mucosite na radioterapia dos tumores da cabeça e pescoço: um estudo randomizado / Utilization of sucralfate in the prevention of mucositis related to the radiotherapy of head and neck cancer: a randomized study

A mucosite da cavidade oral e faringe causada pela radioterapia nos tumores da cabeça e pescoço determina graus variáveis de dor e desconforto, constituindo um dos maiores fatores dose-limitantes, podendo causar até mesmo interrupçäo do tratamento. Costuma ser mais intensa nos casos que recebem quimioterapia neoadjuvante (QTNA) à radioterapia. Neste estudo foi testado o sucralfato, droga comercialmente disponível e utilizada como antiulcerosa, empregada prospectiva e randomizadamente num grupo de pacientes. Os resultados obtidos indicaram uma nítida reduçäo na incidência de mucosite nos pacientes tratados com QTNA que receberam sulcrafato. Houve também resposta evidente no grupo tratado apenas com radioterapia exclusiva, mas com menor impacto estatístico. Efeitos colaterais e morbidade foram desprezíveis. Estudos mais amplos devem ser desenvolvidos no futuro para identificaçäo mais precisa dos benefícios potenciais desta substância

Carcinoma Basocelular do lábio superior - recidiva intrabucal / Basocellular carcinoma of the upper lip - intraoral reincidence

Este artigo descreve um caso de Carcinoma Basocelular de lábio superior que, após algum tempo, manifestou recidiva intrabucal, com ampla destruição da região maxilar anterior

Biologia das metástases: o que há de novo? / Biology of metastasis: what is new?

A interpretaçäo atual do comportamento diversificado das células metastáticas, com relaçäo ao seu padräo de crescimento e sensibilidade ao tratamento, deve-se aos fenômenos de heterogeneidade. É feita uma revisäo bibliográfica dos últimos anos acerca dos mecanismos pelos quais a heterogeneidade interfere no sucesso da terapêutica e, também, sobre o rumo das pesquisas que vêm se ocupando em superar este problema.

Radioterapia experimental: avanços nos anos 80 e rumos para o futuro / Experimental radiotherapy: advances in the 80' and course for the future

A radioterapia é um dos tratamentos mais efetivos para o controle local do câncer, tendo sua eficiência prejudicada algumas vezes pela açäo antagônica causada pelas baixas concentraçöes de oxigênio ao nível do tumor. Nos anos 80 houve um impulso notável no sentido de intensificar o efeito biológico da radioterapia pelo uso de novas tecnologias, e também pela síntese de modificadores químicos da resposta a radiaçäo. Nesta revisäo, comentam-se os avanços obtidos e as implicaçöes para a próxima década

Radioterapia do câncer de esôfago / Radiotherapy of the esophageal cancer

O câncer de esôfago ocupa a 3ªcausa morte por neoplasia no Estado do Rio Grande do Sul na populaçäo masculina. Os autores analisam algumas características epidemiológicas e os resultados do tratamento radioterápico exclusivo em 40 pacientes tratados com Acelerador Linear de 8 MV, na dose de 6000cGy/ 6 semanas. Considerando que de uma forma geral qualquer tratamento utilizado é eminentemente paliativo, discute-se o papel da esofagectomia e a morbi-mortalidade associada. A probabilidade acumulada de sobreviver atingida com a radioterapia foi de 60,55%, 29,15% e 11,93% aos 6, 12 e 22 meses, respectivamente. Foi obtido um efeito desobstrutivo em 75% dos casos, permitindo uma deglutiçäo completamente livre ou de no mínimo 50% da capacidade normal, sem a ocorrência de efeitos colaterais significativos. Estes índices colocam a radioterapia exclusiva numa posiçäo de destque no tratamento paliativo do câncer de esôfago

Manuseio radioterápico na síndrome de compressäo da veia cava superior

A síndrome de compressäo da veia cava superior é uma situaçäo de emergência incomum nos casos de carcinoma brônquico e linfomas, surgindo mais remotamente em doenças benignas. Um atendimento rápido e efetivo pode reverter os síntomas em poucos dias. Foram analisadas características clínicas em 29 pacientes admitidos en nosso serviço de 1981 a 1986, havendo 4 exclusöes para os estudos de respostas clínica. A dose total de radioterapia foi ao redor de 6000 cGy/6 semanas, con o emprego de altas doses iniciais ou doses convencionais. As respostas foram consideradas muito satisfatórias. Alguns pacientes receberam quimioterapia prévia ou concomitante a irradiaçäo. Näo houve vantagem do tratamento combinado nesta série. O emprego de quimioterapia é considerado de primeira escolha pela literatura no manuseio da síndrome causada pelo carcinoma avenocelular e linfomas