SARS-CoV-2 en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Hospital de Especialidades Portoviejo, Ecuador

Introducción: el manejo del SARS-CoV-2 en pacientes pediátricos por el profesional de enfermería, debe estar regido por las directrices y protocolos que la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud Pública han diseñado para minimizar las complicaciones y el índice de morbimotalidad que el coronavirus puede desencadenar. Objetivo: analizar el manejo del SARS-CoV-2 en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital de Especialidades Portoviejo, en Ecuador. Materiales y métodos: se realizó una investigación transversal, descriptiva y cuantitativa. La población estuvo constituida por 11 profesionales de enfermería y 19 pacientes pediátricos que estuvieron hospitalizados con SARS-CoV-2 y que requirieron soporte ventilatorio. Para la recolección de datos, se realizó una encuesta mediante Google Forms, con el fin de conocer los diferentes procedimientos y revisión de las historias clínicas, así como las complicaciones, tratamiento ventilatorio y egreso. Resultados: el 100 % del personal de enfermería empleó medidas contempladas en los protocolos de bioseguridad. Además de los pacientes que requirieron soporte ventilatorio, el 62,5 % presentó una insuficiencia respiratoria aguda asociada a la COVID-19, frente al 37,5 % que tuvieron una clínica de síndrome inflamatorio multisistémico. Los pediátricos fallecidos padecían de enfermedades congénitas. Conclusiones: la asistencia del personal de enfermería a los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, demuestra que los conocimientos adquiridos por dichos profesionales logró el restablecimiento de la salud de los menores ingresados.

Introduction: the management of SARS-CoV-2 in pediatric patients by nursing professionals should be governed by the guidelines and protocols that the World Health Organization and the Ministry of Public Health have designed to minimize the complications and morbimortality rate that coronavirus can trigger. Objective: to analyze the management of SARS-CoV-2 in patients of the Pediatric Intensive Care Unit of Portoviejo Specialties Hospital, in Ecuador. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive and quantitative research was carried out. The population consisted of 11 nursing professionals and 19 pediatric patients who were hospitalized with SARS-CoV-2 and who required ventilatory support. For data collection, a survey was carried out using Google Forms, in order to know the different procedures and review of clinical histories, as well as complications, ventilatory treatment and discharge. Results: 100% of the nursing staff used measures covered by the biosecurity protocols. In addition to the patients who required ventilatory support, 62.5% presented acute respiratory failure associated to COVID-19, compared to 37.5% who had symptoms of multisystem inflammatory syndrome. The deceased pediatric patients suffered from congenital diseases. Conclusions: the assistance of the nursing staff to the patients of the Pediatric Intensive Care Unit shows that knowledge acquired by these professionals achieved the restoration of the health of the children admitted there.

Evolución de la investigación en Enfermería en Ecuador desde su producción científica / Evolution of nursing research in Ecuador from its scientific production

Objetivo: analizar la evolución de la investigación en enfermería en Ecuador a través de las publicaciones realizadas en este sector. Método: se realizó una revisión de las publicaciones científicas incluidas en CUIDEN, BIREME y PUBMED desde 2000 a 2019. Resultados: se encontraron 94 artículos (53 en CUIDEN; 27 en BIREME y 14 en PUBMED) relacionados con el conocimiento enfermero en Ecuador, distribuidos en 31 revistas indexadas, de las cuales 3 eran nacionales y 28 internacionales. Se observó un inicio de publicaciones desde 2003, con variaciones, logrando un aumento sostenido desde 2017 hasta 2019. Más del 90 % de las publicaciones fueron realizadas por profesionales afiliados a la educación superior con el predominio del género femenino. Conclusiones: existe la necesidad de promover la accesibilidad de las revistas, así como la interculturización en las trece lenguas reconocidas oficialmente en Ecuador. Se precisa aumentar la producción de conocimiento enfermero con impacto, así como publicar el contenido, ya sea ancestral o de otra línea, de los materiales que se quedan en los repositorios de las universidades nacionales.(AU)

Objective: to analyze the evolution of nursing research in Ecuador through the publications made in this sector. Method: a review was carried out of the scientific publications included in CUIDEN, BIREME and PUBMED from 2000 to 2019. Results: there were 94 articles (53 in CUIDEN; 27 in BIREME and 14 in PUBMED) related to nursing knowledge in Ecuador, distributed in 31 indexed journals, out of which 3 were national and 28 internationals. The start of publications was observed since 2003, with variations, achieving a sustained increase from 2017 to 2019. More than 90 % of the publications were made by professionals affiliated to higher education with a predominance of the female gender. Conclusions: there is a need to promote the accessibility to journals, as well as interculturation in the thirteen officially recognized languages ​​in Ecuador. It is necessary to increase the production of nursing knowledge with impact, as well as to publish the content, whether ancestral or from another line, of the materials that remain in the repositories of national universities.(AU)

Sepsis por catéter central en la unidad de cuidados intensivos del hospital de Esmeraldas, Ecuador / Central catheter sepsis in the intensive care unit of the Esmeraldas hospital, Ecuador

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia de sepsis por catéter central en pacientes hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Delfina Torres de Concha, de Esmeraldas. Materiales y métodos: estudio con enfoque cuantitativo, corte transversal y descriptivo; la población fue de 435 pacientes ingresados en el Servicio de Terapia Intensiva; la muestra se obtuvo por muestreo no probabilístico por conveniencia, obteniendo 22 pacientes que tuvieron catéter venoso central y cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: la prevalencia de sepsis por catéter venoso central, en los años 2018 y 2019, en el hospital Delfina Torres de Concha, fue de 5,06 %; el sexo femenino fue el de mayor incidencia, con un 57,14 %; en el rango de edad de entre 30 y 44 años se presentaron más casos de sepsis, representando el 6,74 %; los pacientes mayores de 60 años presentaron mayor mortalidad; el 60 % de los pacientes que pertenecían a este grupo y padecieron de sepsis por catéter venoso central fallecieron. La insuficiencia aguda de miocardio fue la patología en la que se presentó el mayor número de casos con sepsis por catéter venoso central; la mortalidad fue de 60 % en los pacientes con diagnóstico de trauma craneoencefálico; el agente etiológico con mayor incidencia fue la Klebsiella pneumoniae, con 54,54 %, seguido del Escherichia coli, con 36 %. Conclusiones: la prevalencia de sepsis por catéter es baja, y cuando se presenta en pacientes menores de 60 años hay mayores posibilidades de recuperación; el personal de salud que labora en la unidad de cuidados intensivos posee un nivel de conocimiento medio en cuanto a los cuidados del catéter venoso central.

ABSTRACT Objective: to analyze central catheter sepsis in inpatients admitted of the emergency care unit of General Hospital Delfina Torres de Concha, in Esmeraldas. Materials and methods: study with a quantitative, cross-sectional and descriptive approach; the population was 435 patients admitted to the Intensive Care Service; the sample was chosen by non-probabilistic sampling for convenience, obtaining 22 patients who had a central venous catheter and complied with the inclusion criteria. Results: the prevalence of sepsis due to central venous catheter was 5.06 % in 2018 and 2019 in the hospital Delfina Torres de Concha; female sex was the one with higher incidence, with 57.14 %: age range between 30 and 44 years presented more sepsis cases, representing 6.74 %. Patients over 60 years showed the higher mortality; 60 % of the patients who belonged to this age group and suffered central venous catheter sepsis, died. Acute myocardial failure was the condition which presented the higher number of cases in association with sepsis due to central venous catheter; mortality was 60 % in patients diagnosed of crania-encephalic trauma. The etiologic agent showing higher incidence was Klebsiella pneumoniae, 54,54 %, followed by Escherichia coli, 36 %. Conclusions: the prevalence of catheter sepsis is low, and when it occurs in patient under 60 years there are greater chances of recovery; the health care staff working at intensive care unit has an average level of knowledge regarding care to patient with central venous catheter.

Triaje en el servicio de emergencia en el Hospital del Sur de Esmeraldas, Ecuador

Introducción: El triaje método de clasificación, selección y evaluación utilizado en las áreas de urgencias, permite ordenar a los pacientes de acuerdo con la enfermedad clínica presentada priorizando su gravedad y situación de riesgo vital. Objetivo: Analizar el triaje en los pacientes que llegan al área de emergencia del Hospital de Especialidades del Sur Delfina Torres de Concha. Métodos: Se realizó un estudio transversal, descriptivo y cuantitativo para analizar el proceso de triaje del servicio de emergencias en el Hospital del Sur de Esmeraldas. Para eso se trabajó con una población de 235 pacientes que acudieron al servicio de emergencias durante los meses de febrero y marzo de 2021, enmarcados en los criterios de inclusión como pertenecer a la etapa adulta >18 años. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, síntomas, enfermedades y niveles de triaje: I. Color Rojo - Atención Inmediata; II. Color Naranja - Muy Urgente y III. Color Amarillo - Urgente. Resultados: La población de estudio estuvo conformada por el 62,12 % femenino y 37,87 % masculino, las edades más frecuentes fueron la de los grupos de 36 a 45 años. Dentro de los síntomas principales aparecen la cefalea y la enfermedad de mayor frecuencia fue la hipertensión arterial. En cuanto a la clasificación se obtuvo que entre los colores rojo y naranja fueron clasificados casi la mitad de los pacientes. Conclusiones: Los pacientes que fueron atendidos en el triaje de emergencias presentaron enfermedad como hipertensión arterial, con síntomas de cefalea y fueron clasificados casi la mitad de ellos en los colores rojo y naranja.

Introduction: The Triage method of classification, selection and evaluation used in emergency areas, allows patients to be ordered according to the pathology prioritizing its severity and life-threatening situation. Objective: To analyze the triage in patients who arrive at the Emergency Area of ​​the Specialty Hospital del Sur Delfina Torres de Concha. Methodology: A cross-sectional, descriptive and quantitative study was carried out to analyze the triage process of the emergency service at the Hospital del Sur de Esmeraldas. For this, we worked with a population of 235 users who attended the emergency service during the months of February and March 2021, framed in the inclusion criteria such as belonging to the adult stage >18 years. The variables studied were age, sex, symptoms, diseases and triage levels: I. Red Color-Immediate Attention; II. Orange Color-Very Urgent; and III. Yellow Color-Urgent. Results: The study population was made up of 62.12% female and 37.87% male, the most frequent ages were that of the groups of 36 to 45 years with 49.78%. Among the main symptoms, headache appears (39.57%) and the most frequent disease was arterial hypertension (37.02%). Regarding the classification, it was obtained that almost half of the users were classified between the colors red and orange. Conclusions: The users who were treated in the emergency room presented pathologies such as arterial hypertension, with symptoms of headache and almost half of them were classified in the colors red and orange.

Efficiency in chronic illness care coordination: public-private collaboration models vs. traditional management.

BACKGROUND: The aim of this paper is to analyze the differences in the coordination of chronic illness care between the different public hospital management models coexisting in the Spanish region of Madrid (25 hospitals) during the period 2013-2017. METHODS: The performance of hospitals might be affected by the characteristics of the population they serve and, therefore, this information should be taken into account when estimating efficiency measures. For this purpose, we apply the nonparametric Data Envelopment Analysis (DEA) conditioned to some contextual variables and adapted to a dynamic framework, so that we can assess hospitals during a five-year period. The outputs considered are preventable hospitalizations, readmissions for heart failure and readmissions for chronic obstructive pulmonary disease, whereas the inputs considered are the number of beds, personnel (physicians and other healthcare professionals) and total expenditure on goods and services. RESULTS: The results suggest that the level of efficiency demonstrated by the public-private collaboration models of hospital management is higher than traditionally managed hospitals throughout the analyzed period. Nevertheless, we notice that efficiency differences among hospitals are significantly reduced when contextual factors were taken into account. CONCLUSIONS: Hospitals managed under public-private collaboration models are more efficient than those under traditional management in terms of chronic illness care coordination, being this difference attributable to more agile and flexible management under the collaborative models.

Prevalencia de osteoporosis en mujeres con climaterio en un barrio de Esmeraldas, Ecuador / Prevalence of osteoporosis in women wiht climacteric in a neighborhood of Esmeraldas city, Ecuador

RESUMEN Fundamento: la osteoporosis en el climaterio es una enfermedad prevenible, al evitar los factores de riesgos que llevan a su aparición, mediante la realización de la densitometría ósea para su diagnóstico, tratamiento y prevención. Objetivo: analizar la prevalencia de osteoporosis producida por el climaterio en mujeres de 45 a 60 años. Métodos: se desarrolló una investigación cuantitativa con alcance descriptivo y diseño transversal y retrospectivo. La población estuvo constituida por 50 mujeres del barrio La Propicia, cuatro en la ciudad de Esmeraldas, Ecuador. Para la recolección de datos se realizó una revisión de las historias clínicas de todas las mujeres en etapa menopaúsica. Resultados: el 50 % de la población estudiada estaban en un rango entre 51 a 60 años, el 34 % del total de mujeres padeció osteoporosis, el 60 % de las participantes discontinuaron su menstruación de dos a cinco años y el 76 % no llevaban terapia hormonal sustitutiva. Solo el 16 % del total de mujeres con diagnóstico de osteoporosis se había realizado la densitometría ósea y el 47,05 % sufrió algún tipo de fractura producto de la enfermedad. Conclusiones: existe una alta prevalencia de osteoporosis en mujeres mayores de 60 años, el tiempo más frecuente de la última menstruación fue de dos a cinco años y en su gran mayoría no llevan tratamiento con terapia hormonal. Se observó que muy pocas de ellas se realizaron la densitometría ósea para el diagnóstico de osteoporosis y muchas presentaron fracturas.

ABSTRACT Background: Informed Consent is the acceptance of a medical intervention by a patient, in a free, voluntary and conscious way, after the doctor has informed him of the nature of the intervention, risks, benefits and alternatives. Objective: to assess the quality of structure and content of the informed consent forms in severe patients. Methods: cross-sectional retrospective descriptive study was carried out with 335 IC written forms applied to family members and / or patients admitted to the Intensive Care Unit of the Joaquín Albarrán Domínguez Hospital, Havana, Cuba, from September 30, 2017 to September 22, 2018. The Chi-square test was performed the frequencies of compliance. A value of p ≤ 0.05 was significant. Results: predominantly, the written formats in patients with a clinical profile complied with the completion of the document and the best were those of surgical profile. In compliance with the general data in the IC written format, there was an adequate compliance, in the forms of the clinical profile, they did not comply with writing the name and description of medical procedures. There was no consent forms to authorize medical researches and it was not delivered a copy of the written document to the interested persons. Conclusions: the quality of the formats was bad, we still have to improve the information offered, clarify the doubts, as well as the request for authorization for medical research and implement mechanisms that facilitate the delivery of a copy of the written document.

Causas que determinan la interrupción de la lactancia materna exclusiva en los barrios Santa Cruz y Propicia I en Esmeraldas, Ecuador / Causes that determine the interruption of exclusive breastfeeding in the neighborhoods Santa Cruz and Propicia I in Esmeraldas. Ecuador

RESUMEN Fundamento: la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad del lactante, ha sido a través de la historia de la medicina algo muy difícil de complementar en muchas de las madres que lactan. Objetivo identificar las causas de abandono de la lactancia materna exclusiva por parte de las madres. Métodos se realizó un estudio de alcance descriptivo, con enfoque cuantitativo y transversal, en los meses de septiembre a noviembre de 2016. Se aplicó una encuesta y una observación a 73 madres de lactantes de hasta los seis meses de edad, que abandonaron la lactancia materna exclusiva. Resultados al analizar los datos obtenidos, arrojaron que el grupo etario de mayor porciento fue el de 14 a 16 años, el nivel escolar secundario fue el que más prevaleció, el nivel de conocimiento de esta población fue bajo, en cuanto a las fuentes de información el 68,49 % no identificó ninguna. Al observar la técnica de lactar se obtuvo que las madres lo realizaban de forma deficiente. Según el tiempo de abandono de la lactancia materna exclusiva se obtuvo que fue a los tres meses en su mayoría. La principal causa de abandono de la lactancia materna exclusiva fue el comienzo de los estudios. El percápita familiar de esta población es baja donde 32 de ellas son de 100 a 200 dólares mensuales y las enfermedades digestivas fueron las más frecuentes sufridas por los lactantes. Conclusiones la población estudiada fueron adolescentes, que aún estaban en sus estudios, con bajo nivel de conocimiento del tema, bajo nivel económico, que según refieren ellas no tuvieron una fuente de información, todos estos factores contribuyeron a que gran parte de ellas abandonaran la lactancia materna exclusiva antes de los tres meses, lo que trajo consigo enfermedades a los lactantes.

ABSTRACT Background: the exclusive breastfeeding until the six months of age of the baby has been through the medicine´s history something really difficult to achieve with many mothers who breastfeed. Objective: to identify the causes of abandonment of exclusive breastfeeding by the mothers. Methods a descriptive study with a quantitative and cross-sectional approach was carried out between September and November of 2016. It was applied a survey and observation to 73 mothers of infants up to 6 months of age who abandoned exclusive breastfeeding. Results: when analyzing the data obtained, it showed that the highest age group was 14 to 16 years old, the secondary school level was the most prevalent, the level of knowledge of this population was low, as far as the sources of information, 68.49 % did not identify any. When observing the technique of breastfeeding it was found that mothers did it in deficient way. When analyzing the time of abandonment of exclusive breastfeeding it was obtained that it was at 3 months old in the majority. The main cause of exclusive breastfeeding´s abandonment was the onset of the studies. The family per capita of this population is low where 32 of them are of 100 to 200 dollars monthly and the digestive diseases were the most frequent suffered by the infants. Conclusions: the population studied were adolescents, who were still in their studies, with low level of knowledge of the subject, low economic income, which according to them they did not have a source of information, all these factors contributed that a great part of them abandoned exclusive breastfeeding before 3 months, bringing diseases to infants.

Converting Parkinson-Specific Scores into Health State Utilities to Assess Cost-Utility Analysis.

OBJECTIVES: The aim of this study was to compare the Parkinson's Disease Questionnaire-8 (PDQ-8) with three multi-attribute utility (MAU) instruments (EQ-5D-3L, EQ-5D-5L, and 15D) and to develop mapping algorithms that could be used to transform PDQ-8 scores into MAU scores. METHODS: A cross-sectional study was conducted. A final sample of 228 evaluable patients was included in the analyses. Sociodemographic and clinical data were also collected. Two EQ-5D questionnaires were scored using Spanish tariffs. Two models and three statistical techniques were used to estimate each model in the direct mapping framework for all three MAU instruments, including the most widely used ordinary least squares (OLS), the robust MM-estimator, and the generalized linear model (GLM). For both EQ-5D-3L and EQ-5D-5L, indirect response mapping based on an ordered logit model was also conducted. Three goodness-of-fit tests were employed to compare the models: the mean absolute error (MAE), the root-mean-square error (RMSE), and the intra-class correlation coefficient (ICC) between the predicted and observed utilities. RESULTS: Health state utility scores ranged from 0.61 (EQ-5D-3L) to 0.74 (15D). The mean PDQ-8 score was 27.51. The correlation between overall PDQ-8 score and each MAU instrument ranged from - 0.729 (EQ-5D-5L) to - 0.752 (EQ-5D-3L). A mapping algorithm based on PDQ-8 items had better performance than using the overall score. For the two EQ-5D questionnaires, in general, the indirect mapping approach had comparable or even better performance than direct mapping based on MAE. CONCLUSIONS: Mapping algorithms developed in this study enable the estimation of utility values from the PDQ-8. The indirect mapping equations reported for two EQ-5D questionnaires will further facilitate the calculation of EQ-5D utility scores using other country-specific tariffs.

Relationship Between Internal Load Indicators and Changes on Intermittent Performance After the Preseason in Professional Soccer Players.

The aim of this study was to examine the effects of accumulated internal training load (ITL) during the preseason (4 weeks) on changes in the intermittent performance, in a professional soccer team. Twelve professionals soccer players (Mean ± SD age: 27.7 ± 4.3 years; height: 177.1 ± 6.2 cm; body mass: 73.1 ± 5.2 kg; % body fat [Faulkner]: 10.2 ± 1.2) belonging to a Spanish second division team (2013-2014) participated in this study. The 30-15 intermittent fitness test was performed before and after the preseason, and the speed for the last period completed by each player was recorded (VIFT). During the preseason, the team alternated practice of training sessions (TRNs) with friendly matches (FMs). Session rating of perceived exertion (sRPE), heart rate (HR), and HR reserve were analyzed every TRN and FM to calculate ITL (ITL: sRPE-TL, Edward's-TL and Edward's-TLres). The players' VIFT substantially increased after the preseason period (20.1 ± 0.8 vs. 21.1 ± 0.8 km·h; effect size [ES] = 1.15 ± 0.25; almost certainly). The average value of sRPE throughout FMs was substantially greater than the value of the TRNs (7.4 ± 0.9 vs. 5.25 ± 0.2; ES = 2.31 ± 2.45; almost certainly). sRPE-TL, practice volume, and sum of RPE during the preseason were positively and largely correlated (r = 0.70-0.75) with changes on intermittent performance. No relationships were found between HR-derived measures of exercise load and changes on intermittent fitness. The present results suggest that practice volume and subjective measures of TL, related better than HR-based TL methods to changes on intermittent performance after the preseason, in professional soccer players.

The effect of quality and socio-demographic variables on efficiency measures in primary health care.

This paper aims to extend the literature on measuring efficiency in primary health care by considering the influence of quality indicators and environmental variables conjointly in a case study. In particular, environmental variables are represented by patients' characteristics and quality indicators are based on technical aspects. In order to deal with both aspects, different extensions of data envelopment analysis (DEA) methodology are applied. Specifically, we use weight restrictions to ensure that the efficiency scores assigned to the evaluated units take quality data into account, and a four-stage model to identify which exogenous variables have impact on performance as well as to compute efficiency scores that incorporate this information explicitly. The results provide evidence in support of the importance of including information about both aspects in the analysis so that the efficiency measures obtained can be interpreted as an accurate reflection of performance.

Measuring technical efficiency in primary health care: the effect of exogenous variables on results.

The aim of this paper is to extend the existing literature about efficiency measurement in primary health care with the application of a recently developed method to deal with exogenous variables. In this context, these variables are represented by the main characteristics of the covered population. The use of this technique allows calculating more accurate efficiency scores that can reflect the performance of units more properly. Our results show that the inclusion of these variables in the evaluation has a great impact on both the values of efficiency scores and the rank of units. This analysis has been carried out using a great amount of data available about primary health care centers in the Spanish region of Extremadura.

Algunos aspectos epidemiológicos de pacientes con hipertensión arterial atendidos por el servicio móvil de urgencias / Some looks epidemiologists of patient with arterial hypertension attended to by the mobile service of urgencies

Se realiza un estudio descriptivo y retrospectivo en el servicio móvil de urgencias de la ciudad de Santiago de Cuba, con el propósito de conocer algunos aspectos epidemiológicos de pacientes hipertensos, atendidos por este servicio especializado en el período comprendido de julio a diciembre de 1994, en el cual nos apoyamos en encuestas realizadas, observando que el mayor por ciento se encuentra en el grupo de edades de 45 a 54 años, siendo el sexo femenino el de mayor incidencia, color de la piel negra con un 43,3 por ciento.Así mismo los trabajadores tuvieron un 37,3 por ciento, dentro de los factores de riesgo, el hábito de fumar ocupó uno de los primeros lugares con 32,5 por ciento, los antecedentes patológicos familiares de mayor número de casos atendidos lo fue la hipertensión arterial con un 55,5 por ciento, para los cuales fueron cumplimentados los principales cuidadso y procederes de enfermería en los pacientes hipertensos

Algunos aspectos epidemiológicos de pacientes con hipertensión arterial atendidos por el servicio móvil de urgencias / Some looks epidemiologists of patient with arterial hypertension attended to by the mobile service of urgencies

Se realiza un estudio descriptivo y retrospectivo en el servicio móvil de urgencias de la ciudad de Santiago de Cuba, con el propósito de conocer algunos aspectos epidemiológicos de pacientes hipertensos, atendidos por este servicio especializado en el período comprendido de julio a diciembre de 1994, en el cual nos apoyamos en encuestas realizadas, observando que el mayor por ciento se encuentra en el grupo de edades de 45 a 54 años, siendo el sexo femenino el de mayor incidencia, color de la piel negra con un 43,3 por ciento.Así mismo los trabajadores tuvieron un 37,3 por ciento, dentro de los factores de riesgo, el hábito de fumar ocupó uno de los primeros lugares con 32,5 por ciento, los antecedentes patológicos familiares de mayor número de casos atendidos lo fue la hipertensión arterial con un 55,5 por ciento, para los cuales fueron cumplimentados los principales cuidadso y procederes de enfermería en los pacientes hipertensos