Arco aórtico derecho asociado a arteria subclavia izquierda aberrante y divertículo de Kommerell / Right aortic arch associated to Kommerell's diverticulm and aberrant left subclavian artery

Los anillos vasculares representan menos del 1% de todas las malformaciones congénitas cardiovasculares y solamente entre un 1-2% de niños con otro tipo de malformaciones cardiacas tendrá asociado un anillo vascular. A pesar de su rareza su conocimiento resulta de gran interés ya que pueden ser causa de síntomas digestivos o respiratorios de repetición rebeldes a tratamientos convencionales. Presentamos dos nuevos casos de arco aórtico derecho asociado a arteria subclavia izquierda aberrante originada del divertículo de Kommerell, una de las variantes más infrecuentes de anillo vascular cuyas peculiaridades anatómicas y clínicas dotan de especial de interés a este tipo de malformación vascular (AU)

The vascular rings represent less than 1% of all congenital cardiovascular malformations and only between 1% and2% of children with another type of cardiac malformation will have an associated vascular ring. In spite of its rareness, knowledge about it is very interesting since they may be the cause of recurrent digestive or respiratory symptoms associated to aberrant left subclavian artery that are resistant to conventional treatments. We present two new cases of rightaortic arch associated to left aberrant artery arising from Kommerell's diverticulum, one of the rarest variants of vascular ring whose anatomic and clinical characteristics give special interest to this type of vascular malformation (AU)

Osteomielitis crónica multifocal recurrente (OCMR). Experiencia en nuestro Servicio / Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO). Experience in our Department

La osteomielitis multifocal crónica recurrente (OCMR) es una enfermedad rara en niños caracterizada por inflamación aséptica de las metáfisis de los huesos largos, frecuentemente de las clavículas, aunque puede afectar a todo el esqueleto. La etiología es desconocida ya que habitualmente no se encuentran gérmenes responsables en el lugar de la lesión. El curso clínico es subagudo o crónico variable, con remisiones y exacerbaciones. Se presentan dos casos de OCMR de edad pediátrica, con formas diferentes de presentación clínica, lesiones con distintas localizaciones y evoluciones clínicas diferentes. En ambos casos inicialmente se sospechó osteomielitis aguda de etiología infecciosa, que posteriormente se descartó tanto por la evolución clínica como por la ausencia de respuesta al tratamiento antibiótico y la obtención de cultivos asépticos de las lesiones (AU)

Chronic recurrent multifocal osteomielitis (OCMR) is a rare disease of children characterized by aseptic inflammation in the metaphyses of long bones and usually in clavicles, however lessions can affect at all the skeleton. The etiology is unknown because usually no infectious agents are found at the site of the lesion. The clinical course is variable with remissions and exacerbations. We present two OCMR’s cases of paediatric age, with forms different from clinical presentation, lessions with different locations and clinical different evolutions. Initially in both cases we diagnose osteomielitis of etiología infectious, later we discard it, because we do not find germs in the lesions, and the patients did not answer to the antibiotics (AU)