The First Latin American Consensus on Superficial and Perforating Venous Mapping.

With the aim of obtaining a map which is useful as a diagnostic tool and therapeutical orientation, complementing the written report of duplex ultrasound venous study, Latin-American Scientific Societies of Phlebology, Vascular Surgery and Vascular Imaging were invited to participate, through their regional representatives, to the First Consensus of Superficial and Perforating Venous Mapping. A consensus process using a modified Delphi method was carried out. An International Working Group was formed, which developed a Prototype of the Venous Mapping that worked as a starting point for consensus, and was presented in a first virtual meeting of 54 experts (societies' representatives) when the methodology was explained. For the consensus process, two rounds of self-administrated questionnaires with feedback were used. In the first questionnaire a 100% consensus was obtained in the 15 statements (an agreement range of 85.2% to 100%) In the analysis of qualitative data, three categories according to the actions to implement were identified - actions which involved no action, minor changes and major changes. This analysis was used to build the second questionnaire, which reached a consensus in its six statements (agreement range of 87.1% to 98.1%). A final consensus on every field proposed was established with the approval of all the experts consulted and it was presented at a third online meeting. The document of the superficial and perforating venous mapping reached by consensus is presented hereafter.

Diagnosis of Helicobacter pylori Infection by the Arrangement of Collecting Venules Using White Light Endoscopy: Evaluation of Interobserver Agreement.

BACKGROUND: Regular arrangement of collecting venules (RAC) in gastric mucosa accurately identifies patients without Helicobacter pylori (H pylori) infection. The aim of our study was to evaluate the reproducibility of RAC using white light endoscopy without magnification, in a European country, and to assess the impact of proton pump inhibitors (PPIs). METHODS: A multicenter prospective study with image capture of the distal lesser gastric curvature and gastric biopsies was performed. The presence of starfish-like minute points regularly distributed throughout lesser curvature was considered as RAC positive (RAC+). A set of 20 images was used for the training phase and inter and intra-observer agreements were calculated. RESULTS: 174 patients were included and 85 (48.9%) were taking PPIs. Kappa values for interobserver and intra-observer agreements were substantial (0.786) and excellent (0.906), respectively. H. pylori infection was diagnosed in 29 patients (16.7%): 10/85 with PPIs and 19/89 without PPIs (11.8% vs. 21.3%; p = 0.09). All RAC + patients were free of H. pylori infection, with a sensitivity and negative predictive value of 100%, regardless of PPI intake. CONCLUSION: The endoscopic diagnosis of H. pylori by RAC is an easy-to-learn and highly reproducible technique, even with PPI intake. Our results warrant RAC as a real-time diagnostic method for H. pylori-negative infection in Western practice.

Amyloid detection using a Peltier-based device.

Amyloid aggregation of polypeptides is related to a growing number of pathologic states known as amyloid disorders. At present, it is clear that any proteins submitted to appropriate physicochemical environment can acquire fibrilar conformation. Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) has been a widely used technique to study temperature- induced amyloid-fibrils formation in vitro. In this way, strict changes and temperature controls are required to characterize the physicochemical basis of the amyloid-fibrils formation. In this article, the development of a highly efficient and accurate Peltier-based system to improve FTIR measurements is presented (see An Old Physics Phenomenon Applied to a Serious Biomedical Pathology. The accuracy of the thermostatic control was tested with biophysical parameters on biological samples probing its reproducibility. The design of the present device contributes to maintain the FTIR environment stable, which represents a real contribution to improve the spectral quality and thus, the reliability of the results.

Resultados y complicaciones de la osteosíntesis en las fracturas intracapsulares del cuello femoral mediante sistemas de compresión

Se presenta la experiencia en el tratamiento quirúrgico de las fracturas intracapsulares del cuello femoral con sistemas de compresión. Fueron evaluados 171 pacientes operados entre octubre de 1969-1991. La distribución del sexo fue proporcional y el promedio de edad de 46 años. La mayoría de las fracturas recientes (80,7 por ciento) fueron inestables y desplazadas de Grados III y IV de la clasificación de Garden. Los 171 pacientes estudiados fueron divididos en dos grupos considerando el momento del tratamiento. En la mayoría de los casos se llevó a cabo reducción a cielo abierto con capsulotomía anterior. En 114 pacientes del grupo 1 (fracturas recientes), la osteosíntesis fue realizada mediante tornillos de compresión solos (85,1 por ciento), tornillos de compresión más osteotomía intertrocantérica fijada con clavo placa con sistema impactor (11,4 por ciento) y TCD Richards (3,5 por ciento). En los 57 pacientes del grupo 2 (fracturas envejecidas y seudoartrosis con o sin fracasos de cirugías previas), la osteosíntesis se realizó mediante tornillos de compresión solos (40,3 por ciento), tornillos de compresión más osteotomía intertrocantérica fijada con clavo placa con sistema de impacción (49,1 por ciento) y en el 10,5 por ciento restante se asociaron autoinjertos óseos focales a la osteosíntesis con similares implantes. En el grupo 1 (seguimiento promedio: 8,6 años) los resultados fueron excelentes y buenos en el 63,2 por ciento de los casos, regulares en el 7,0 por ciento y malos en el 29,8 por ciento. Las complicaciones fueron: seudoartrosis (13,1 por ciento), necrosis aséptica (10,5 por ciento), seudoartrosis y necrosis aséptica (7,8 por ciento), calcificaciones heterotópicas (0,8 por ciento), artrosis postraumática (1,7 por ciento) e infecciones (0,8 por ciento). La mortalidad postoperatoria inmediata fue 2,6 por ciento. En el grupo 2 (seguimiento promedio: 6,3 años) los resultados fueron excelentes y buenos en el 72,0 por ciento de los casos y malos en el 28,0 por ciento. Las complicaciones fueron: seudoartrosis (12,2 por ciento), necrosis aséptica (7,0 por ciento), seudoartrosis y necrosis aséptica (7,0 por ciento), infecciones (1,7 por ciento). En ambos grupos las principales complicaciones (seudoartrosis y necrosis) estuvieron relacionadas con la deficiencia de la reducción y/o fijación interna en más del 75 por ciento de los casos (resumen truncado)

Resultados y complicaciones de la osteosíntesis en las fracturas intracapsulares del cuello femoral mediante sistemas de compresión

Se presenta la experiencia en el tratamiento quirúrgico de las fracturas intracapsulares del cuello femoral con sistemas de compresión. Fueron evaluados 171 pacientes operados entre octubre de 1969-1991. La distribución del sexo fue proporcional y el promedio de edad de 46 años. La mayoría de las fracturas recientes (80,7 por ciento) fueron inestables y desplazadas de Grados III y IV de la clasificación de Garden. Los 171 pacientes estudiados fueron divididos en dos grupos considerando el momento del tratamiento. En la mayoría de los casos se llevó a cabo reducción a cielo abierto con capsulotomía anterior. En 114 pacientes del grupo 1 (fracturas recientes), la osteosíntesis fue realizada mediante tornillos de compresión solos (85,1 por ciento), tornillos de compresión más osteotomía intertrocantérica fijada con clavo placa con sistema impactor (11,4 por ciento) y TCD Richards (3,5 por ciento). En los 57 pacientes del grupo 2 (fracturas envejecidas y seudoartrosis con o sin fracasos de cirugías previas), la osteosíntesis se realizó mediante tornillos de compresión solos (40,3 por ciento), tornillos de compresión más osteotomía intertrocantérica fijada con clavo placa con sistema de impacción (49,1 por ciento) y en el 10,5 por ciento restante se asociaron autoinjertos óseos focales a la osteosíntesis con similares implantes. En el grupo 1 (seguimiento promedio: 8,6 años) los resultados fueron excelentes y buenos en el 63,2 por ciento de los casos, regulares en el 7,0 por ciento y malos en el 29,8 por ciento. Las complicaciones fueron: seudoartrosis (13,1 por ciento), necrosis aséptica (10,5 por ciento), seudoartrosis y necrosis aséptica (7,8 por ciento), calcificaciones heterotópicas (0,8 por ciento), artrosis postraumática (1,7 por ciento) e infecciones (0,8 por ciento). La mortalidad postoperatoria inmediata fue 2,6 por ciento. En el grupo 2 (seguimiento promedio: 6,3 años) los resultados fueron excelentes y buenos en el 72,0 por ciento de los casos y malos en el 28,0 por ciento. Las complicaciones fueron: seudoartrosis (12,2 por ciento), necrosis aséptica (7,0 por ciento), seudoartrosis y necrosis aséptica (7,0 por ciento), infecciones (1,7 por ciento). En ambos grupos las principales complicaciones (seudoartrosis y necrosis) estuvieron relacionadas con la deficiencia de la reducción y/o fijación interna en más del 75 por ciento de los casos (resumen truncado)