Patrón de conducta de tipo A y acontecimientos vitales como riesgo para el infarto cerebral / Type a behaviour and life events as risk factors for cerebral infarct

Introducción. El papel de los aspectos psicosociales en el infarto cerebral se ha estudiado escasamente y, en consecuencia, no se ha definido. Objetivo y métodos. Para evaluar la influencia de un patrón conductual que predispone al estrés y de eventos vitales sobre la ocurrencia de infarto cerebral, se realizó un estudio de grupo y control con 88 pacientes con infarto cerebral definido por clínica y estudios imaginológicos, y con 99 individuos en el grupo de control, pareados por edad y sexo, procedentes de las áreas de salud del municipio de Plaza. Para evaluar el patrón de conducta se utilizó la encuesta abreviada de Jenkins, y para los acontecimientos vitales, el cuestionario de Holmes y Rahe. Resultados. El patrón de conducta tipo A se asoció al infarto cerebral con alta significación estadística, lo cual no estuvo relacionado con la influencia de otras variables. Esta relación es mayor mientras menor es la edad, y se pierde por encima de los 75 años. El patrón conductual no se relacionó con la hipertensión arterial ni con el mecanismo etiopatogénico de los pacientes. Con relación al cuestionario de eventos vitales, el número de eventos se asoció significativamente en el grupo de pacientes, pero no así la puntuación total del cuestionario; esta última, sin embargo, se relacionó de forma significativa al seleccionar pacientes hipertensos e individuos con patrón tipo A. Los eventos vitales más frecuentes en ambos grupos estuvieron referidos a la muerte y a las alteraciones de salud de familiares, a las enfermedades previas del individuo y a los aspectos económicos y laborales. Conclusiones. El patrón de conducta tipo A se asoció individualmente con el infarto cerebral, en tanto que los acontecimientos vitales estresantes lo hicieron con el infarto cerebral en pacientes hipertensos o con patrón de conducta tipo A (AU)

La calidad de vida del paciente con accidente cerebrovascular:una visión desde sus posibles factores determinantes / the quality of life of patients with strokes: from the point of view of factors which may affect it

Objetivo. Evaluar la influencia de factores clínicos y psicosociales sobre la calidad de vida del paciente con accidente cerebrovascular. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio no experimental de corte transversal en 39 pacientes con ictus, procedentes de la consulta de enfermedades cerebrovasculares del Instituto de Neurología y Neurocirugía de La Habana (Cuba). Se obtuvieron los datos de variables clínicas (edad, sexo, raza, enfermedades previas, tipo de ictus, territorio vascular, clasificación pronóstica, etiopatogenia y funcionalidad según la escala de Rankin) y psicosociales (patrón de conducta, ansiedad como rasgo y estado, depresión, modos de afrontamiento y apoyo social percibido); asimismo, se establecieron correlaciones con la variable dependiente calidad de vida, evaluada mediante el perfil de salud de Nottingham. Resultados. De las variables clínicas, la edad no mostró correlación, el sexo femenino se relacionó con mayor aislamiento y la presencia de diabetes mellitus, con menor energía. Se observó más aislamiento a mayor puntuación en la escala de Rankin, pero la correlación no fue estadísticamente significativa. Por otra parte, la ansiedad como rasgo se relacionó con mayores dificultades en el sueño, al igual que la depresión, la cual se asoció además a menor energía y mayor aislamiento social. Los modos de autocontrol, aceptación de la responsabilidad y reevaluación positiva presentaron una relación positiva con la energía y la movilidad física. A mayor apoyo social percibido, sobre todo en el área de la salud, mejor calidad de vida en los dominios de dolor, sueño y aislamiento social. Conclusión. Los aspectos psicosociales influyeron más en la calidad de vida de estos pacientes que los factores clínicos (AU)