Clomiphene combined with gonadotropins and GnRH antagonist versus conventional controlled ovarian hyperstimulation without clomiphene in women undergoing assisted reproductive techniques: systematic review and meta-analysis.

PURPOSE: To compare the effectiveness and safety of controlled ovarian hyperstimulation (COH) using clomiphene citrate associated with gonadotropin and GnRH antagonist (CC + Ant) versus conventional COH without clomiphene citrate (Non-CC) for women undergoing assisted reproductive techniques (ART). METHODS: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled-trials comparing CC + Ant versus non-CC. The last search was performed in Apr 13 2012. The following outcomes were retrieved from included trials and compared between CC + Ant versus non-CC: live birth, clinical pregnancy, ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), miscarriage, multiple pregnancy, endometrial thickness, total oocytes retrieved, MII oocytes retrieved, total gonadotropin used, and duration of COH. RESULTS: Seven trials (702 participants) were included. There was no significant difference in live birth (55/182 = 30.2 % vs. 47/181 = 26.0 %, p = 0.26, CC + Ant vs. non-CC, respectively), clinical pregnancy (98/346 = 28.3 % vs. 84/356 = 23.6 %, p = 0.12), miscarriage (6/35 = 17.1 % vs. 7/32 = 21.9 %, p = 0.42), endometrial thickness, and on the number of oocytes retrieved. There was a significant reduction in OHSS (1/216 = 0.5 % vs. 9/217 = 4.1 %, p = 0.01), consumption of gonadotropins, and duration of COH. CONCLUSIONS: Compared to non-CC, CC + Ant is likely to reduce the risk of OHSS, medication costs, and the duration of COH without evidence of effect on live birth and clinical pregnancy. More trials are still needed to improve the quality of the evidence. Future studies should evaluate women with PCOS or at increased risk of OHSS, quality of life, satisfaction with the treatment, total cost per live birth, and frequency of congenital anomalies.

Infecçäo estafilocócica em vacas no final da lactaçäo e no início da seguinte / Staphylococcal infection in cow udders by the end of and beggining of the next lactation

A dinâmica da infecçäo da glândula mamária foi estudada em vacas näo tratadas com antibióticos desde o final da lactaçäo até um mês da lactaçäo seguinte. Amostras de leite de um total de 124 quartos mamários provenientes de 31 vacas de raças mestiças, predominando Pardo-Suíço com Zebu, foram analisadas bacteriologicamente no final da lactaçäo, na semana do parto e um mês pós-parto da lactaçäo seguinte. Os níveis de infecçäo nesses três períodos, em base de quartos, foram, respectivamente, 21,0 por cento, 25,0 por cento e 21,4 por cento e, em base de vacas com úberes infectados foram, respectivamente, 51,6 por cento, 64,5 por cento e 57,1 por cento. As taxas de cura espontânea e de novas infecçöes, durante o período seco e da lactaçäo, säo discutidas com detalhes

Prevalência da mastite subclínica e perdas de produçäo em vacas leiteiras / Occurence of subclinical mastitis and losses of milk production in dairy cows

Em quatro rebanhos pertencentes à Empresa de Pesquisa Agropecuária de Minas Gerais - EPAMIG, 425 quartos de 112 vacas em lactaçöes forneceram 96 amostras de tetas pareadas ao "California Mastitis Test" (CMT), onde uma teta näo reagia, e a paralela era positiva a qualquer grau de infecçäo. A produçäo de leite das tetas foi pesada separadamente e as amostras de leite submetidas aos testes de contagem global de células somáticas (CGCS) e bacterioscopia. A prevalência da mamite subclínica variou segundo o rebanho, sendo a média nos quatro rebanhos de 42,82 por cento. O percentual de perda de produçäo foi crescente com o avanço da positividade ao CMT. O percentual de ocorrência dos microorganismos pesquisados foi de 57,17 para Staphylococcus sp, 18,75 para Streptococcus sp, 2,08 para bacilares, 20,83 para infecçöes mistas (Staphylococcus sp + Streptococcus sp) e 4,17 para Micrococcus sp

Sensibilidade das amostras bacterianas, provenientes de glândulas mamárias de bovinos, à penicilina e estreptomicina, em meios de cultura com e sem dimetilsulfóxido / Sensitivity of bacterial samples from bovine mammary glands to penicillin and streptomycin in a culture medium with and without dimethyl sulfoxide

Estudou-se a sensibilidade de 132 amostras de bactérias isoladas do leite proveniente de glândulas comprovadamente infectadas, em três rebanhos da "bacia" leiteira de Belo Horizonte, Minas Gerais. O dimetilsulfóxido (DMSO) adicionado aos meios cultura, nas proporçöes de 10,0 por cento e 15,0 por cento, parece näo modificar o comportamento das amostras inicialmente resistentes à penicilina (75,0 por cento) e estreptomicina (38,6 por cento). Aumenta porém, a sensibilidade das amostras inicialmente pouco sensíveis e sensíveis (em média 6,0 por cento). Na concentraçäo de 10,0 por cento, o DMSO näo inibiu o crescimento das amostras isoladas, a 15,0 por cento inibiu 27,6 por cento e a 20,0 por cento inibiu 100,0 por cento

Controle da mamite bovina através da antibioticoterapia coadjuvada pelo dimetil sulfóxido / Control of bovine mastitis through antibiotic therapy aided by dimethyl sulfoxide

Foram estudadas fórmulas de tratamento de mamite por Staphylococcus aureus, em três rebanhos da "bacia" leiteira de Belo Horizonte, Minas Gerais, com penicilina G potássica e G procaína (100000 UI) em associaçäo com sulfato de estreptomicina (1000 mg), em veículos aquoso-oleoso e aquoso, com e sem adiçäo de 20,0 por cento de dimetilsulfóxido (DMSO). A associaçäo destes antibióticos obteve percentuais médios de glândulas negativas à bacteriologia, às 120 horas pós aplicaçäo única, de 70,5 por cento, em veículo aquoso-oleoso e 79,4 por cento, em veículo aquoso. A melhoria da açäo das fórmulas medicamentosas devido à adiçäo do DMSO foi significativa apenas no rebanho com mamite crônica

Avaliaçäo da liberaçäo de resíduos de antibióticos no leite de vacas, pós medicaçäo com penicilina e estreptomicina, em formulaçäo aquosa e oleosa, coadjuvada pelo dimetilsulfóxido / Evaluation of the discharge of antibiotic residues in milk after medication with penicilin and streptomycin in aquous and oily formulations, with dimethyl sulfoxide adjuvant

Estudou-se, em três rebanhos da "bacia" leiteira de Belo Horizonte, Minas Gerais a liberaçäo de antibióticos no leite de vaca com mamite por Staphylococcus aureus, tratadas com medicaçäo única, via intramamária, contendo 100000 UI de penicilina e 1000 mg de estreptomicina, em veículo aquoso-oleoso e aquoso, com e sem adiçäo de 20,0 por cento de dimetilsulfóxido (DMSO). A liberaçäo de resíduos no leite das glândulas tratadas cessou 120 horas pós-aplicaçäo. O DMSO favoreceu a retençäo de antibióticos no parênquima mamário, com as respectivas diferenças para as formulaçöes oleosas, com sem DMSO, às 72, 96 e 120 horas de 29,4 por cento, 29,4 por cento e 5,9 por cento e para as aquosas de 5,9 por cento, 5,9 por cento e 0,0 por cento. As formulaçöes oleosas mantiveram por maior tempo resíduos de antibióticos no leite (68,2 por cento) do que as aquosas (59,4 por cento), independente da açäo adjuvante do DMSO