Competências auto percebidas pelos enfermeiros de família: Controlo e prevenção da infeção por Vírus Imunodeficiência Humana / Family nurses' self-perceived competencies: Control and prevention of Human Immunodeficiency Virus infection / Competencias autopercibidas por los enfermeros de familia: Control y prevención de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Resumo Enquadramento: A infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) constitui um problema de saúde pública. O Enfermeiro de Família desempenha um papel significativo na Prevenção e Controlo da Infeção (PCI). Objetivo: Analisar a auto perceção dos enfermeiros face às competências que detêm na PCI por VIH e a sua relação com a formação na área. Metodologia: Estudo quantitativo e descritivo-correlacional. Amostra selecionada a partir dos enfermeiros de família da Administração Regional de Saúde do Norte que aceitaram participar no estudo. Utilizou-se um formulário que integrou a ECAPC-VIH_CSP. Recorreu-se à estatística descritiva e inferencial através do IBM SPSS Statistics, versão 25.0. Resultados: Os enfermeiros apresentaram um nível medio (M = 4,44 ± 1,24) de auto perceção de competências na PCI por VIH. Os enfermeiros com formação específica apresentam maior perceção da competência. Conclusão: Os resultados evidenciam um nível medio de competências na PCI por VIH auto percebidas pelos enfermeiros. Conclui-se da necessidade da formação dos enfermeiros para o desenvolvimento das competências para a qualidade e segurança na PCI por VIH.

Abstract Background: Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection is a public health issue. Family nurses play a significant role in HIV Infection Prevention and Control (IPC). Objective: To analyze nurses' self-perceived competencies in HIV IPC and determine their association with training in the area. Methodology: Quantitative and descriptive-correlational study. The sample was selected from family nurses from the Northern Regional Health Administration who agreed to participate. A form that included the ECAPC-VIH_CSP scale was applied. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics in IBM SPSS Statistics, version 25.0. Results: Nurses had an average level (M = 4.44 ± 1.24) of self-perceived competencies in HIV IPC. Nurses with specific training had higher self-perceived competence. Conclusion: The results show that nurses had an average level of self-perceived competencies in HIV IPC. Nurses require training to develop competencies in HIV IPC, improving the quality and safety of care.

Resumen Marco contextual: La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema de salud pública. El enfermero de familia desempeña un papel importante en la prevención y el control de las infecciones (PCI). Objetivo: Analizar la autopercepción de los enfermeros sobre sus competencias en PCI del VIH y su relación con la formación en este ámbito. Metodología: Estudio cuantitativo y descriptivo-correlacional. Muestra seleccionada entre los enfermeros de familia de la Administración Sanitaria Regional del Norte que aceptaron participar en el estudio. Se utilizó un formulario que integró el ECAPC-VIH_CSP. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial a través del IBM SPSS Statistics, versión 25.0. Resultados: Los enfermeros presentaron un nivel medio (M = 4,44 ± 1,24) de autopercepción de competencias en la PCI del VIH. Los enfermeros con formación específica mostraron una mayor percepción de la competencia. Conclusión: Los resultados mostraron un nivel medio de competencias autopercibidas en la PCI del VIH entre el personal de enfermería. Se concluye que es necesario formar al personal de enfermería para que desarrolle competencias de calidad y seguridad en la PCI del VIH.

Aprendizagem do cuidar a família na comunidade: Usabilidade do Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar / Learning to care for the family in the community: Usability of the Dynamic Model of Family Assessment and Intervention / Aprendizaje del cuidado a la familia en la comunidad: Usabilidad del Modelo Dinámico de Evaluación e Intervención Familiar

Resumo Enquadramento: O Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar é mobilizado no processo de ensino aprendizagem dos estudantes da licenciatura em enfermagem, como orientador no processo de cuidados às famílias na comunidade. Objetivo: Analisar as dimensões valorizadas pelos estudantes do curso de licenciatura em enfermagem, no desenvolvimento de competências na avaliação e intervenção familiar. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo com 350 estudantes da licenciatura em Enfermagem. Uso de formulário para identificar aspetos valorizados na utilização do modelo referencial teórico e operativo em ensino clínico. Análise de conteúdo com categorização a priori e a posteriori. Cumpridos os pressupostos éticos. Resultados: Identificam-se cinco dimensões: Clareza (mais valorizada); Simplicidade; Generalidade; Consequências deriváveis (frequência de nomeação intermédia) e Precisão empírica (menos valorizada). Emerge interligação entre etapas do processo de cuidados e modelo como instrumento de mudança e referencial na tomada de decisão no contexto clínico. Conclusão: As dimensões confirmam a importância atribuída pelos estudantes à estrutura e sentido na aprendizagem dos cuidados à família sendo preditivas da aprendizagem integrada, entre teoria e prática em enfermagem.

Abstract Background: The Dynamic Model of Family Assessment and Intervention is used in the teaching-learning process of undergraduate nursing students to guide the process of caring for families in the community. Objective: To analyze the dimensions valued by undergraduate nursing students in the development of family assessment and intervention skills. Methodology: An exploratory-descriptive study was conducted with 350 undergraduate nursing students. A form was used to identify aspects valued in using the theoretical and operational model in clinical teaching. Data were subjected to content analysis, with a priori and a posteriori categorization. All ethical assumptions were met. Results: Five dimensions were identified: Clarity (most valued); Simplicity; Generality; Derivable consequences (intermediate frequency), and Empirical precision (least valued). Interconnection emerges between stages of the care process and the model as an instrument of change and reference in decision-making in clinical settings. Conclusion: The dimensions confirm the importance attributed by students to the structure and meaning in learning about family care and are predictors of integrated learning between nursing theory and practice.

Resumen Marco contextual: El Modelo Dinámico de Evaluación e Intervención Familiar se articula en el proceso de enseñanza-aprendizaje de los estudiantes del grado en Enfermería, como guía en el proceso de cuidados a las familias en la comunidad. Objetivo: Analizar las dimensiones valoradas por los estudiantes del grado en Enfermería en el desarrollo de competencias en la evaluación e intervención familiar. Metodología: Estudio exploratorio-descriptivo con 350 estudiantes del grado en Enfermería. Se utilizó un formulario para identificar los aspectos valorados en el uso del modelo referencial teórico y operativo en la enseñanza clínica. Análisis de contenido con categorización a priori y a posteriori. Se cumplieron todos los supuestos éticos. Resultados: Se identifican cinco dimensiones, Clareza (más valorada); Simplicidad; Generalidad; Consecuencias derivables (frecuencia intermedia) y Precisión empírica (menos valorada). Surge interconexión entre etapas del proceso de cuidados y modelo como instrumento de cambio y referencia para la toma de decisiones en el contexto clínico. Conclusión: Las dimensiones confirman la importancia atribuida por los estudiantes a la estructura y el significado en el aprendizaje de los cuidados a la familia, y son predictivas del aprendizaje integrado entre la teoría y la práctica en enfermería.

Ciclo vital da família e envelhecimento: contextos e desafios / Family life cycle and aging: contexts and challenges

Os focos dos cuidados de enfermagem têm vindo a apresentar configurações diferentes face às mudanças sociais que exigem novas necessidades de saúde. O ciclo vital da família caracteriza-se por padrões de regularidade funcional, associados às funções, estrutura e processos interacionais. Nesta perspectiva a compreensão destes padrões na última etapa do ciclo vital, que se caracteriza pela adaptação ao envelhecimento, permitirá interacções mais ajustadas à promoção da saúde familiar...

The focus of nursing care has been presenting different configurations due to the social changes that require new health requirements. The family life cycle is characterized by functional regular patterns, associated to the functions, structure and interactional processes. In this perspective, understanding these patterns in the last stage of the lifecycle, which is characterized by the adaptation to aging, allowing interactions more adjusted to the promotion of family health...

Ciclo vital da família e envelhecimento: contextos e desafios / Family life cycle and aging: contexts and challenges

Os focos dos cuidados de enfermagem têm vindo a apresentar configurações diferentes face às mudanças sociais que exigem novas necessidades de saúde. O ciclo vital da família caracteriza-se por padrões de regularidade funcional, associados às funções, estrutura e processos interacionais. Nesta perspectiva a compreensão destes padrões na última etapa do ciclo vital, que se caracteriza pela adaptação ao envelhecimento, permitirá interacções mais ajustadas à promoção da saúde familiar.(AU)

The focus of nursing care has been presenting different configurations due to the social changes that require new health requirements. The family life cycle is characterized by functional regular patterns, associated to the functions, structure and interactional processes. In this perspective, understanding these patterns in the last stage of the lifecycle, which is characterized by the adaptation to aging, allowing interactions more adjusted to the promotion of family health.(AU)

(Re) descoberta de esperança na família da criança com doença crônica através do genograma e ecomapa / (Re) discovering hope in families of children with chronic disease through genogram and ecomap / (Re) descubrimiento de la esperanza en la familia delniño con enfermedad crónica a partir de genograma y ecomapa

Nos contextos do cuidar da família da criança com doença crônica, vários têm sido os desafios que se colocam às equipes de enfermagem, no âmbito da promoção de esperança, em contexto da avaliação e intervenção familiar. O genograma e ecomapa constituem-se como veículos para uma compreensão mais aprofundada dos vínculos e padrões de interação da família. Pretendemos apresentar a utilização do genograma e ecomapa na identificação dos recursos de esperança junto a mães de crianças com doença crônica. Trata-se de uma investigação qualitativa, onde foram identificados os factores que influenciam a esperança nos grupos de ajuda mútua. A colheita de dados foi realizada através de entrevista semi-estruturada a vinte mães, de Julho de 2009 a Junho de 2010. Os resultados permitiram identificar os padrões de interação em esperança, os atributos pessoais dos seus membros, a base espiritual e as memórias moralizantes, possibilitando uma reflexão acerca da rede familiar, como rede de força, resiliência e empowerment.

Within the care settings of families of children with chronic diseases, there are challenges nursing teams have to face within the scope of fostering hope with the context of family assessment and intervention. The genogram and the ecomap have become vehicles for a deeper understanding of attachments and family interaction patterns. We propose the utilization of genograms and ecomaps in identifying resources for hope for mothers of children with chronic diseases. This is a qualitative study which identified factors that influence hope in mutual help groups. Data was collected through semi-structured interviews with twenty mothers, carried out from July of 2009 to June of 2010. The results permit the identification of patterns of interaction with hope, the personal attributes of its members, spiritual bases, and moralizing memories, enabling reflexion on the family network as a network of strength, resilience, and empowerment.

En el contexto de los cuidados de la familia del niño con enfermedad crónica distintos han sido los retos que se plantean a los equipos de enfermería en el ámbito de la promoción de esperanza en el momento de la evaluación e intervención familiar. El genograma y ecomapa se constituyen en un vehículo para la comprensión más profundizada de los vínculos y de los modelos de interacción de la familia. Tenemos la intención de proponer la construcción de un genograma y ecomapa para identificar los recursos de esperanza con madres de niños con enfermedad crónica. Se trata de una investigación cualitativa, donde se identificaron los factores que influyen en la esperanza en los grupos de ayuda mutua. La recolección de datos se realizó a través de entrevista semi-estructurada de veinte madres, de Julio de 2009 a Junio de 2010. Los resultados muestran los modelos de interacción en esperanza, los atributos personales de sus miembros, la base espiritual y las memorias moralizantes, haciendo posible una reflexión sobre la red familiar, como una red de fuerza, resiliencia y empowerment.

Avaliação familiar: do modelo calgary de avaliação dafamília aos focos da prática de enfermagem / Family assessment: from calgary family assessment model to thefocus of nursing practice / Evaluación de la familia: del modelo de calgary de evaluación de lafamilia a los focos de la práctica de enfermería

A enfermagem de família constitui-se como uma área específica no contexto geral da enfermagem que dá ênfase às interações dos elementos da família, numa perspectiva sistémica dos cuidados. A intervenção de enfermagem requer a utilização de modelos que permitam a concepção de cuidados orientados para a coleta de dados e parao planejamento das intervenções. Nesta perspectiva, o Modelo de Calgary de Avaliação da Família (MCAF)permite compreender a família na sua multidimensionalidade. O estudo teve como objectivo identificar as áreasde atenção de enfermagem no âmbito da saúde familiar. Utilizando a metodologia de investigação-ação, aamostra foi constituída pelos enfermeiros de um centro de saúde da Zona Norte de Portugal, utilizando-se atécnica de debates em grupos. Dos resultados emergiu a reconstrução do Modelo de Cuidados através da articulação dos focos da prática descritos na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem com os conceitos do MCAF. Neste modelo, em conjunto foram especificadas categorias avaliativas que permitiram definir as áreas de atenção no contexto da Enfermagem de Família. Os dados nos permitem inferir que os aspectos que influenciam os estados de saúde que determinam os cuidados de enfermagem referem o conhecimento de enfermagem.

Family nursing is a specific area in the general context of nursing, emphasizing the interactions of the elements ofthe family, in a systemic perspective of care. Nursing intervention requires the use of models enabling the designof care geared to the collection of data and the planning of interventions. Therefore the Calgary FamilyAssessment Model (CFAM) is useful to understand the family in its multidimensionality. The study aimed toidentify areas of nursing care in the family health context. Using the methodology of action research, the samplewas formed by nurses of a Health Centre in Northern Portugal, using the technique of group discussion. From theresults emerged a reconstruction of the Care Model through the combination of the focus of the practic edescribed in the International Classification for Nursing Practice with the concepts of CFAM. In this model co-builte valuative categories have been specified to define the areas of attention in the context of Family Nursing. Webelieve to be a first step in the definition of the knowledge in this specific area, as the aspects that influence health states, which determine the health nursing care, concern the knowledge of nursing.

La enfermería de familia se constituye como un área específica en el contexto general de la enfermería que poneénfasis a las interacciones de los elementos de la familia, en una perspectiva sistémica de los cuidados. La intervención de enfermería requiere la utilización de modelos que permitan la concepción de cuidados orientados para la recogida de datos y para la planificación de las intervenciones. En esta perspectiva, el Modelo de Calgary de Evaluación de la Familia (MCEF) permite comprender la familia en su multidimensionalidades. El estudio tuvo como objetivo identificar las áreas de atención de enfermería en el ámbito de la salud familiar. Utilizando lametodología de investigación acción, la muestra fue constituida por los enfermeros de un centro de salud de laZona Norte de Portugal, utilizándose la técnica de debates en grupo. De los resultados emergió la reconstruccióndel Modelo de Cuidados a través de la articulación de los focos de la práctica descriptos en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería con los conceptos de MCEF. En este modelo en conjunto fuerones pecificadas categorías evaluativas que permitirán definir las áreas de atención en el contexto de la Enfermeríade Familia. Los datos nos permiten inferir que los aspectos que influencian los estados de salud que determinanlos cuidados de enfermería refieren el conocimiento de enfermería.

[From practice contexts towards the (co)construction of family nursing care models]. / Dos contextos da prática à (co)construção do modelo de cuidados de enfermagem de família.

As nurses face challenges in the development of care focused on the family as a context and unit of intervention, this research aimed to identify family intervention processes in the context of Primary Healthcare. This qualitative-based study adopted the investigation-action approach on a study plan's five-step path. By means of the comparative analysis of family care practices and conceptual models, the diagnosis results brought forth the need for change triggered by training processes. Having the Systemic Model, the Calgary Family Assessment Model, and the Calgary Family Intervention Model as references, the family nursing care model was (re)constructed and operationalized through the definition of attention and intervention areas. The (re) construction of the model from the needs identified by nurses and legitimated by their decision-making processes is the basis for family nursing focused discussions.

Dos contextos da prática à (co)construção do modelo de cuidados de enfermagem de família / De los contextos de la práctica a la (co)construcción del modelo de cuidados de enfermería de la familia / From practice contexts towards the (co)construction of family nursing care models

Face aos desafios que se colocam aos enfermeiros, no desenvolvimento de cuidados centrados na família como contexto e unidade de intervenção, realizamos uma pesquisa direcionada para a intervenção familiar, no contexto dos Cuidados de Saúde Primários. De natureza qualitativa, adotamos a metodologia de investigação-ação, numa trajetória de cinco etapas, integradas num ciclo de estudos. Dos resultados do diagnóstico, através da análise comparativa dos modelos conceituais com as práticas de cuidados à família, emergiu a necessidade da mudança iniciada com um processo formativo. Tendo como referenciais o Modelo Sistêmico, o Modelo Calgary de Avaliação da Família e o Modelo Calgary de Intervenção na Família, reconstruiu-se o modelo de cuidados de enfermagem à família, operacionalizando-o através da definição das áreas de atenção e intervenção. A co-construção do modelo a partir das necessidades identificadas pelos enfermeiros, legitimado pelas tomadas de decisão dos mesmos, constitui-se como base de discussão no contexto da enfermagem de família.

As nurses face challenges in the development of care focused on the family as a context and unit of intervention, this research aimed to identify family intervention processes in the context of Primary Healthcare. This qualitative-based study adopted the investigation-action approach on a study plan's five-step path. By means of the comparative analysis of family care practices and conceptual models, the diagnosis results brought forth the need for change triggered by training processes. Having the Systemic Model, the Calgary Family Assessment Model, and the Calgary Family Intervention Model as references, the family nursing care model was (re)constructed and operationalized through the definition of attention and intervention areas. The (re) construction of the model from the needs identified by nurses and legitimated by their decision-making processes is the basis for family nursing focused discussions.

Frente a los desafíos que se colocan a los enfermeros, en el desarrollo de cuidados centrados en la familia, como contexto y unidad de intervención, realizamos una investigación dirigida para la intervención familiar, en el contexto de los Cuidados de Salud Primarios. De naturaleza cualitativa, adoptamos la metodología de investigación acción, en una trayectoria de cinco etapas, integradas en un ciclo de estudios. De los resultados del diagnóstico, a través del análisis comparativo de los modelos conceptuales con las prácticas de cuidados a la familia, surgió la necesidad del cambio, iniciado con un proceso formativo. Teniendo como marco teórico el Modelo Sistémico, el Modelo Calgary de Evaluación de la Familia y el Modelo Calgary de Intervención en la Familia, se (re)construyó el modelo de cuidados de enfermería a la familia haciéndolo operacional a través de la definición de las áreas de atención e intervención. La (co)construcción del modelo a partir de las necesidades identificadas por los enfermeros, legitimado por las tomas de decisión de los mismos, se constituye en la base de discusión, en el contexto de la enfermería de familia.

Cuidar a família: da concepção à documentação dos cuidados / Family care: from conception to documentation of care / Cuidar a la familia: desde la concepción hasta la documentación de los cuidados

O desenvolvimento da enfermagem está associado ao progresso da tecnologia. A continuidade de cuidados e a visibilidade consentânea à utilização dos sistemas de informação contribuem, dentre outros fatores, para o desenvolvimento da investigação em enfermagem, paralelamente com a evolução das práticas em todos os contextos onde é exercida. O sistema de saúde assenta-se nos cuidados de saúde primários, sendo os enfermeiros detentores de papel social relevante na promoção da saúde das famílias e da comunidade. Nesse contexto, emergiu a necessidade de desenvolver modelos de enfermagem de cuidados à família passíveis de operacionalizar no sentido de adequálos aos sistemas de informação em uso. Este estudo insere-se num processo de investigação de doutoramento com o objetivo de fazer uma reflexão sobre os padrões de documentação integrados no Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem e discuti-los no contexto dos cuidados de enfermagem de saúde familiar. Utilizando a metodologia de investigação-ação, a amostra foi constituída pelos enfermeiros de um Centro de Saúde da zona norte de Portugal, utilizando-se a técnica de debates em grupos. A incorporação dos padrões de documentação na aplicação informática do sistema de informação foi realizada pelas autoras, a primeira como investigadora e a segunda como coordenadora do Grupo "Reflectir Enfermagem nos Cuidados de Saúde Primários". Os resultados expressam o conhecimento prático resultante da discussão dos modelos de cuidados. Cremos que uma estrutura de documentação que expresse o modelo (re)construído se constituirá como uma mais-valia na melhoria efetiva dos cuidados de enfermagem centrados na família.

Nursing development is mostly connected to technological progress. Gradual care and adequate view on the use of information systems contribute to the development of nursing investigation, in parallel to the praxis evolution wherever they are performed. The Health System is based on primary health care, so nurses have an important social role in promoting health among families and communities. In this context emerged a need to develop nursing models of family care that were able to operate according to the current information systems. This study is part of a PhD project, and intents to reflect over the documentation patterns integrated in the Supportive System of Nursing Praxis as well as to discuss those in the context of the family health care nursing. Using the Investigation-Action method, the representative sample was composed by nurses of a Portuguese Northern Health Centre. The debate technique was applied. The integration of documentation patterns in the computer operation was directed by the authors, the first one as an investigator and the second one as a coordinator of the group "Reflecting over Nursing in Primary Health Care". The results express the practical knowledge acquired from the healthcare models discussion. We believe that a documentation structure, which expresses the re (composed) model, may be an effective and worthy improvement for the family health care nursing.

El progreso de la enfermería está asociado al de la tecnología. La continuidad de cuidados y la visibilidad adecuada a la utilización de los sistemas de información contribuyen, entre otros factores, al desarrollo de la investigación en enfermería, en paralelismo a la evolución de las prácticas en todos los contextos donde ésta se ejerce. El sistema de salud se asienta en los cuidados de salud primarios y los enfermeros desempeñan un rol social relevante en la promoción de la salud de las familias y de la comunidad. En este contexto surgió la necesidad de desarrollar modelos de enfermería de atención a la familia factibles en el sentido de su adecuación a los sistemas de información en uso. Este estudio se inserta en un proceso de investigación de doctoramiento, pretendiéndose hacer una reflexión de los patrones de documentación integrados en el Sistema de Apoyo a la Práctica de Enfermería y la discusión de los mismos en el contexto de la atención de enfermería en salud familiar. Utilizando la metodología de investigación acción, la muestra fue constituida por los enfermeros de un Centro de Salud de la Zona Norte de Portugal, utilizándose la técnica de debates en grupo. La incorporación de los patrones de documentación en la aplicación informática del sistema de información fue realizada por las autoras, la primera como investigadora y la segunda como coordinadora del Grupo "Reflejar Enfermería en los Cuidados de Salud Primarios ". Los resultados expresan el conocimiento práctico resultante de la discusión de los modelos de cuidados. Creemos que una estructura de documentación que exprese el modelos (re)construido podría significar un aporte para la mejora efectiva de los cuidados de enfermería centrados en la familia.

[Family, a care unit for its members: reflexive concerns]. / Família uma unidade de cuidado para seus membros: inquietações reflexivas.

This reflection has searched through a brief historic perspective, to understand the family as a care unit for its members. It has as objective, to awake a health professional's more conscientious new look for the care to elderly people in chronical condition, aiming to extend this look to the family as a unit care. This reflexion leans on Systemic Thought, that is, on the comprehension that the family isn't the sum of parts, but pressuposes the whole and the parts at the same time, thus it isn't possible to see the individual only without looking at the family as a whole in the dynamical relations and interactions between them. After the realized re-reading it became that it's necessary to rethink new strategies to approach the care to the bearer of a chronic disease such as diabetes, that embrace the whole family as focus attention of its members health, considering the complexity, intersubjectivity and instability of the new pos-modern science paradigm.