Seguimiento a largo plazo de los pacientes operados de cáncer de pulmón / Spanish Society of Thoracic Surgery (SECT) consensus document. Long-term follow-up for operated patients with lung cancer

El tratamiento más efectivo para el cáncer de pulmón es la resección pulmonar completa, si bien las recidivas llegan hasta el 10% y la aparición de segundos primarios, hasta el 6%. Será, por tanto, indispensable el seguimiento de estos pacientes para la detección y tratamiento precoces de estos eventos; sin embargo, no existe una definición de la forma, tiempo y cadencia de estos seguimientos. En el presente documento de consenso, tratamos de definirlos con base en la evidencia científica disponible. Se realiza una revisión crítica de la bibliografía (metaanálisis, revisiones sistemáticas, revisiones, recomendaciones de consenso de sociedades científicas, estudios controlados aleatorizados, estudios controlados no aleatorizados, estudios observacionales y estudios de series de casos) y comunicaciones a los principales congresos de oncología y cirugía torácica en castellano, inglés y francés. Se clasifican las evidencias halladas siguiendo el sistema GRADE. Queda definido, según la evidencia existente, que se debe realizar un seguimiento del paciente resecado por cáncer pulmonar, así como que este seguimiento debe ser estrecho durante los primeros años y con realización de TC (no siendo necesario el seguimiento con tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada [PET-TC], biomarcadores o broncoscopia). Se recomienda también en ese seguimiento el cese del hábito tabáquico (AU)

The most effective treatment for lung cancer is complete lung resection, although recurrences reach up to 10% and the appearance of second neoplasms, up to 6%. Therefore, the follow-up of these patients will be essential for the early detection and treatment of these events; however, there is no definition of the form, time and cadence of these follow-ups. In this consensus document, we try to define them based on the available scientific evidence. A critical review of the literature is carried out (meta-analysis, systematic reviews, reviews, consensus recommendations of scientific societies, randomized controlled studies, non-randomized controlled studies, observational studies and case series studies) and communications to the main congresses on oncology and thoracic surgery in Spanish, English and French. The evidences found are classified following the GRADE system. It is defined according to the existing evidence that the patient resected for lung cancer should be followed up, as well as that this follow-up should be close during the first years and with CT (not being necessary to follow up with PET-CT, biomarkers or bronchoscopy). Cessation of smoking is also recommended in this follow-up (AU)

Linfomas primarios de pulmón / Primary pulmonary lymphoma

Los linfomas de tejido linfoide asociado a mucosas (MALT), aún siendo infrecuentes en la población, han sido considerados como una entidad propia que puede afectar a distintas topografías del organismo. Presentamos 3 casos de linfomas primarios pulmonares MALT diagnosticados entre 1995 y 2009. La determinación se realizó tras cirugía y estudio patológico. La forma de presentación fue como nódulo/masa, con diagnóstico definitivo tras la extirpación (AU)

Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas, although rare in the population, are considered an entity per se, that may affect different topographies of the body. We present 3 cases of primary pulmonary MALT lymphomas diagnosed between 1995 and 2009. The diagnosis was made after surgery and pathology study. The presentation form was a nodule/mass, with definitive diagnosis after excision (AU)

Sospecha radiológica de rotura diafragmática / No disponible

No disponible

Fístula broncoesofágica congénita de diagnóstico tardío / Congenital bronchoesophageal fistula of late diagnosis

Presentamos el caso de una mujer de 52 años con el antecedente de infecciones respiratorias de repetición desde la infancia, que presenta una fístula broncoesofágica (FBE) congénita diagnosticada de forma incidental a raíz de la aparición de disfagia en los últimos meses. Los estudios radiológicos y manométricos demuestran la asociación con megaesófago y acalasia. Se confirmó el diagnóstico de FBE en bronquio principal izqdo. gracias a un tránsito con gastrografín, esofagoscopia y fibrobroncoscopia. El tratamiento fue quirúrgico mediante toracotomía posterolateral izquierda, procediendo a la resección del trayecto fistuloso e invaginación del muñón con sutura de muscularis esofágica (AU)

We report the case of a 52-year-old woman with a history of recurrent respiratory infections, which presents a congenitalbronchoesophageal fistula (BEF) incidentally diagnosed after the appearance of dysphagia in the last months. Theradiological and manometric studies demonstrate the association with megaesophagus and achalasia. Diagnosis of BEFm in the left main bronchus was confirmed thanks to an esophagogram, esophagoscopy and fiberoptic bronchoscopy. The surgical treatment was carried out through a left posterolateral thoracotomy, proceeding to resection of the fistula and invagination of the stump with suture of esophageal muscularis (AU)