Cirugía de los tumores malignos de lengua y piso de boca: nuestra experiencia / Surgery of the malignant tumours of the tongue and floor of the mouth

Se presenta una reseña histórica de las distintas técnicas utilizadas. Se realiza un enfoque anátomo-quirúrgico del piso de boca y lengua, y se resaltan las principales características de los tumores a ese nivel. Se muestran 5 casos clínicos de tumores de piso de boca: resección y reconstrucción con colgajos nasogenianos y miocutáneos de pectoral mayor. Se expone la clasificación de los vaciamientos ganglionares de cuello y técnica quirúrgica correspondientes. Se presentan 6 casos clínicos de lesiones de lengua: resección y reconstrucción, utilizando colgajos locales y colgajos miocutáneos de trapecio lateral y pectoral mayor. Se destaca la importancia de los colgajos miocutáneos, en especial el colgajo miocutáneo de pectoral mayor, en la reconstrucción de esta cirugía

Cáncer de ano: nuestra experiencia / Cancer of the anus: our experience

Es necesario establecer un diagnóstico preciso, sin dilataciones en el tiempo, justificando las resecciones diagnósticas o terapéuticas o ambas. Resulta clara la necesidad de unificar el tratamiento a través de un equipo integrado por anatomopatólogo, ecografista para estudio de la extensión locorregional, cirujano, oncólogo, clínico y radioterapeuta, así como organizando un plan de seguimiento. Se hace necesaria la separación de las lesiones del margen anal de las del canal anal dada la diferente evolutividad, así como descartar enfermedad de transmisión sexual (sífilis, Sida, condilomas), que guardan estrecha relación con la patología en curso. La pauta terapéutica recomendada es la combinada, según Nigro. Teniendo en cuenta las recomendaciones de Tanum es posible indicar para las lesiones menores 2 cm e in situ, procedimientos menos agresivos con igual respuesta terapéutica. Se destaca que debe practicarse un control riguroso de los pacientes para pesquisar en forma temprana la recurrencia o las metástasis, ya que su hallazgo no invalida la continuación del tratamiento, que ha demostrado que permite el rescate de casos que antes se consideraban perdidos. La cirugía no pierde vigencia sino que se ubica en las lesiones que no responden a la terapéutica combinada y en los casos de recidivas, donde la amputación abdómino-perineal está justificada