ABSTRACT
INTRODUCCIÓN Este estudio busca generar conocimiento que informe políticas sanitarias que mejorar el acceso al diagnóstico de los pacientes con cáncer. OBJETIVO Describir la trayectoria de pacientes con cáncer de mama, pulmón y colon de 2 hospitales públicos de la Provincia de Buenos Aires desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico de la enfermedad. PACIENTES Y MÉTODOS Se incluyeron personas con diagnóstico inicial de cáncer de mama, pulmón o colorrectal entre 1/3/2014 y el 29/6/2016 tratados en los hospitales Juan C Sanguinetti de Pilar y Alejandro Posadas de El Palomar. Los pacientes tuvieron cualquier estadio y estado funcional. Se excluyeron pacientes con recaídas o 2° tumores. Se realizó una revisión de historias clínicas, una encuesta telefónica para indagar tiempos, barreras y facilitadores y entrevistas en profundidad para caracterizar cualitativamente barreras y facilitadores. RESULTADOS Se revisaron 111 historias clínicas de pacientes del H. Sanguinetti. 14.4% se diagnosticaron por tamizaje y 85.6% como enfermedad sintomática. El 64.9% tuvo enfermedad localizada al diagnóstico y 35.1% enfermedad avanzada. Se realizaron 127 encuestas en ambos hospitales a 83 pacientes con cáncer de mama, 37 de colon y 7 de pulmón. 100 pacientes tuvieron enfermedad sintomática al diagnóstico y 27 fueron diagnosticados por tamizaje. El 28% consultó a más de 3 meses de iniciados los síntomas. Barreras referidas incluyen falta de jerarquización de los síntomas, miedo y problemas logísticos para turnos y consultas. Facilitadores referidos incluyen el conocimiento del hospital y de los profesionales y el apoyo de familiares y amigos. DISCUSIÓN En esta muestra, el diagnóstico de enfermedad sintomática y avanzada fue frecuente. Las barreras y facilitadores de la trayectoria son múltiples. Su reconocimiento brinda una oportunidad para establecer políticas activas para aumentar la conciencia sobre la enfermedad y allanar los obstáculos en al acceso al cuidado de la salud
