ABSTRACT
BACKGROUND: Poor medication adherence in HIV treatment is a public health problem as it leads to increased morbidity and mortality, as well as the development of drug resistance. There is limited information on the determinants of adherence among people living with HIV/AIDS especially in sub-Saharan Africa. This study aimed at assessing the determinants of adherence to HAART among people living with HIV/AIDS in Lagos State, Nigeria. METHODS: A descriptive cross-sectional survey was conducted among 302 respondents selected from three public health facilities across the state. The study instrument was an interviewer-administered questionnaire adapted from the Medication Adherence Report Scale (MARS). Data analysis was performed using Epi Info software. Logistic regression analysis was used to identify the determinants of adherence. Level of significance for all the tests was set at p-value <0.05. RESULTS: Seventy percent of respondents reported being adherent to medication. There were statistically significant associations between respondents' age, having children, good knowledge of HIV and medication adherence. In addition, it was observed that the type of anti-retroviral (ARV) drug schedule, never missing an appointment, belonging to a support group and disclosure of status were associated with HAART adherence. Controlling for other variables, those that had disclosed their status were twice as likely to adhere to HIV medication (aOR: 2.3; 95% CI: 1.1-4.8). Also, those who had never missed a clinic appointment were three times more likely to adhere to prescribed medication (aOR: 3.4; 95% CI: 1.7-6.5). CONCLUSION: Disclosure of HIV status and clinic attendance were key determinants of adherence among patients on HAART in Lagos, Nigeria.
RÉSUMÉ: La mauvaise adhésion aux médicaments dans le traitement du VIH est un problème de santé publique car elle entraîne une augmentation de la morbidité et de la mortalité, ainsi que le développement d'une résistance aux médicaments. Il existe peu d'informations sur les déterminants de l'adhésion chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA, en particulier en Afrique subsaharienne. Cette étude visait à évaluer les déterminants de l'adhésion au HAART chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA dans l'État de Lagos, au Nigéria. MÉTHODES: Une enquête transversale descriptive a été menée auprès de 302 répondants sélectionnés dans trois établissements de santé publics à travers l'État. L'instrument de l'étude était un questionnaire administré par l'intervieweur, adapté de la Medication Adherence Report Scale (MARS). L'analyse des données a été réalisée à l'aide du logiciel Epi Info. Une analyse de régression logistique a été utilisée pour identifier les déterminants de l'adhésion. Le niveau de signification pour tous les tests a été fixé à une valeur p < 0,05. RÉSULTATS: Soixante-dix pour cent des répondants ont déclaré être adhérents aux médicaments. Il y avait des associations statistiquement significatives entre l'âge des répondants, le fait d'avoir des enfants, une bonne connaissance du VIH et l'observance du traitement. De plus, il a été observé que le type d'horaire des médicaments antirétroviraux (ARV), ne jamais manquer un rendez-vous, appartenir à un groupe de soutien et la divulgation du statut étaient associés à l'adhésion au HAART. En contrôlant les autres variables, ceux qui avaient divulgué leur statut étaient deux fois plus susceptibles d'adhérer aux médicaments anti-VIH (aOR : 2,3 ; IC à 95 % : 1,14,8). De plus, ceux qui n'avaient jamais manqué un rendez-vous à la clinique étaient trois fois plus susceptibles de respecter les médicaments prescrits (aOR : 3,4 ; IC à 95 % : 1,7-6,5). CONCLUSION: La divulgation du statut VIH et la fréquentation de la clinique étaient des déterminants clés de l'adhésion chez les patients sous HAART à Lagos, au Nigeria. MOTS CLÉS: Déterminants, compliance médicamenteuse, Thérapie antirétrovirale, PVVIH.
