Synthesis of Pyrrolidines by a Csp3 -Csp3 /Csp3 -N Transition-Metal-Free Domino Reaction of Boronic Acids with γ-Azido-N-Tosylhydrazones.

The reaction between γ-azido-N-tosylhydrazones and boronic acids leads to the obtention of 2,2-disubstituted pyrrolidines in a domino process that includes 1) diazoalkane formation, 2) intermolecular carboborylation of the diazocompound, and 3) intramolecular carborylation of the azide, and comprises the formation of a Csp3 -Csp3 and a Csp3 -N bonds on the same carbon atom. The reaction proceeds without the need of any transition-metal catalyst under microwave activation and features wide scope in both reaction partners. It can be applied to both alkyl and arylboronic acids with equal efficiency. With N-tosylhydrazones derived from 2-(2-azidoethyl)-cyclopentanone and cyclohexanone the reactions are highly diastereoselective leading to the cis-fused bicyclic systems as unique diastereoisomers. The scope of the process is illustrated by over sixty examples, including scaffolds present in natural alkaloids, and the mechanistic proposal is suppported by DFT-based computations.

Domino Synthesis of Benzo-Fused ß,γ-Unsaturated Ketones from Alkenylboronic Acids and N-Tosylhydrazone-Tethered Benzonitriles.

The transition-metal-free domino reaction between alkenylboronic acids and N-tosylhydrazones from o-(2-oxoalkyl)- and o-(3-oxoalkyl)benzonitriles leads to ß,γ-unsaturated indanones and tetralones featuring an α-"all-carbon" quaternary center. The employment of derivatives of α-substituted cyclopentanones and cyclohexanones led to the stereoselective preparation of ß,γ-unsaturated tetrahydrocyclopenta[ a]inden-8(1 H)-ones, hexahydrofluorenones, and hexahydroanthracenones as cis-fused single stereoisomers. A domino sequence involving diazo compound formation/reductive alkenylation/1,3-borotropic rearrangement/intramolecular bora-aza-ene reaction is proposed to justify the formation of the products as well as the stereoselectivity.

Synthesis of macrocyclic precursors of the vioprolides.

The vioprolides are novel depsipeptides that have not been synthesized. However, they have been identified as important targets for synthesis because of their novel biological activities and challenging chemical structures. Following early work on the synthesis of a modified tetrapeptide that contained both the (E)-dehydrobutyrine and thiazoline components of vioprolide D, problems were encountered in taking an (E)-dehydrobutyrine containing intermediate further into the synthesis. A second approach to vioprolides and analogues was therefore investigated in which (E)- and (Z)-dehydrobutyrines were to be introduced by selenoxide elimination very late in the synthesis. A convergent approach to advanced macrocyclic precursors of the vioprolides was then completed using a modified hexapeptide and a dipeptidyl glycerate. In this work, it was necessary to protect the 2-hydroxyl group of the glycerate as its acetate and not as its 2,2,2-trichloroethoxycarbonate. Preliminary studies were carried out on the introduction of the required dehydrobutyrine and thiazoline components into advanced intermediates.

Synthesis of polysubstituted isoquinolines through cross-coupling reactions with α-alkoxytosylhydrazones.

A Pd-catalyzed cross-coupling reaction of α-alkoxytosylhydrazones with sulfonates derived from salicyl aldehydes gives rise to protected 1,5-dicarbonyl compounds. Treatment with ammonium hydroxide readily transforms these alkenes into isoquinolines with diverse substitution patterns at positions 3 and 4. In a similar way, the employment of o-cyanononaflates in the coupling reaction, followed by treatment with an organometallic, provides isoquinolines that incorporate substitution also at position 1. The combination of both approaches represents a versatile method for the preparation of isoquinolines substituted at any position of the heterocyclic ring.

Atmospheric conditions, lunar phases, and childbirth: a multivariate analysis.

Our objective was to assess extrinsic influences upon childbirth. In a cohort of 1,826 days containing 17,417 childbirths among them 13,252 spontaneous labor admissions, we studied the influence of environment upon the high incidence of labor (defined by 75th percentile or higher), analyzed by logistic regression. The predictors of high labor admission included increases in outdoor temperature (odds ratio: 1.742, P = 0.045, 95%CI: 1.011 to 3.001), and decreases in atmospheric pressure (odds ratio: 1.269, P = 0.029, 95%CI: 1.055 to 1.483). In contrast, increases in tidal range were associated with a lower probability of high admission (odds ratio: 0.762, P = 0.030, 95%CI: 0.515 to 0.999). Lunar phase was not a predictor of high labor admission (P = 0.339). Using multivariate analysis, increases in temperature and decreases in atmospheric pressure predicted high labor admission, and increases of tidal range, as a measurement of the lunar gravitational force, predicted a lower probability of high admission.

Synthesis of polysubstituted olefins by Pd-catalyzed cross-coupling reaction of tosylhydrazones and aryl nonaflates.

Aryl nonaflates are employed as electrophiles in the Pd-catalyzed cross-coupling with tosylhydrazones affording di-, tri-, and tetrasubstituted olefins. Fine tunning of the reaction conditions are required to accomplish the coupling successfully, including the addition of LiCl and the presence of small amounts of water. Under the optimized conditions, the reactions proceed with high yield and also high stereoselectivity depending on the nature of the coupling partners.

Presenca de acompanhantes em centro obstétrico: implantação de uma mudança pró-ativa / Presence of the pregnant woman’s company in the obstetric center: the implementation of a proactive innovation abstract / Presencia de acompañantes em um centro-obstétrico: implantación de uma innovación pro-activa

O artigo trata-se de um relato de experiência sobre a humanização da assistência obstétrica, tendo como diretriz o direito da parturiente de ter urn acompanhante de sua escolha durante o trabalho de parto e o parto. São relatados as passos utilizados para a implantação de uma mudanca pró-ativa em um dos processos do Centro Obstétrico do Hospital Universitário da Universidade de Sao Paulo (HUU8P). Esse processo de mudança a diz respeito a presença de um acompanhante, durante o trabalho de parto e parto, junto às parturientes internadas na referida inistituição, garantindo, assim, esse direito a essas usuárias. Para tanto, foi adotado o referencial da mudança planejada.

This report of experience is about the humanization of the obstetric assistance concernig the rights of pregnancywoman to choose her company while in labor. This article has the steps used for a proactive innovatlon done in theObstetric Center of the Hospital Universitario da Universidade de Sao Paulo (HUUSP). This innovation processin HUUSP is related to the presence of the woman's company during her labor and delivery in order to guaranteethe pregnant woman this right. This process was done based on the planned innovation.

Se trata de un relata de experiencia sabre la humanización de la asistencia obstétrica, tiendo como directriz elderecho de la parturienta en tener un acompariante de su elección, durante el trabajo de parte y parto. Ese artículorelata los pasos utilizados para la implantación de un cambio en la regla de un Centro Obstétrico del Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP). Ese proceso de innovación S8 refiere a la presencia de acompañante durante el trabajo de parte y parte junto a las parturientas hospitalizadas en la referida lnstitución, garantizando, así, ese derecho a las usuarias. Para tanto, fue adoptado el referencial de la innovación planeada.

A participação do acompanhante no processo de nascimento na perspectiva de humanização / The companion participation during the childbirth process according to humanization perspective

Trata-se de uma pesquisa qualitativa direcionada para a melhoria da assistência ao parto, com o objetivo de compreender a perspectiva dos profissionais de enfermagem que atuam no centro-obstétrico do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo frente a um processo de mudança organizacional. A mudança pró-ativa foi favorecer a participação do acompanhante durante a internação da parturiente no centro obstétrico. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas, antes e após a mudança, tendo suas análises levado ao reconhecimento e compreensão das ansiedades e mecanismos de defesa individuais, das estratégias coletivas de defesa/ aceitação frente aos problemas decorrentes dessa mudança. Na primeira fase, os profissionais demonstraram insegurança surgindo, após a implantação, experiências positivas que favoreceram o fortalecimento da equipe.

A participação do acompanhante no processo de nascimento na perspectiva de humanização / The companion presence during childbirth in a perspective of humanization

Este trabalho é um estudo de caso qualitativo, que teve como objetivo compreender a perspectiva dos profissionais de enfermagem que atuam no centro-obstétrico do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo frente a um processo de mudança organizacional. A mudança pró-ativa implantada no serviço foi a da participação do acompanhante durante a internação da parturiente no centro obstétrico. A coleta de dados foi feita através de entrevistas em duas fases, a primeira possibilitando uma avaliação da opinião dos profissionais antes da mudança pró-ativa e a segunda, após a implantação. A análise das narrativas permitiu o reconhecimento e a compreensão das ansiedades comuns, dos mecanismos de defesa individuais e das estratégias coletivas de defesa ou aceitação da equipe frente aos problemas e oportunidades decorrentes da mudança efetivada. Nos seus relatos os profissionais de enfermagem valorizaram a importância da orientação, do respaldo da chefia e da integração da equipe, apontando vantagens como minimização da solidão da parturiente e do estresse do acompanhante a estrutura física como uma dificultadora do processo. Demonstraram, na primeira fase da pesquisa, insegurança e resistência frente a mudança proposta, enquanto, na segunda fase, as experiências positivas favoreceram o fortalecimento da equipe e melhor compreensão das necessidades de cada parturiente e seus familiares. Em termos profissionais, este trabalho está direcionado para a melhoria da assistência ao parto.

This is a qualitative study which has the aim to understand the perspective of the nursing professionals who have been working in the obstetric center at the University Hospital of University of São Paulo, and who are facing a process of organizational change. The proactive change made in the service was: the participation of a companion during the admission of the pregnant woman in the obstetric center. The data collection was done by interviews, in two different phases: the first interview was done to evaluate the professional's opinion before the proactive change and the second after the change was made. The analysis of the narratives allowed us to recognize and understand the common anxieties, the self defense mechanisms and the collective strategies of defense or team's acceptance related to the problems and opportunities that emerged during the change. In the nursing professionals' accounts it was valued the importance of orientation, the support given by the leader and the integration of the team. They also pointed out advantages as, the reduction of the pregnant woman's loneliness and the companion's stress. The physical structure was seen as something that makes this process difficult. During the first part of the research the nursing professionals showed insecurity and resistance related to the change proposed. In the second part, the positive experiences made the team stronger and improved the understanding of the need of the pregnant women and their relatives. In professional terms, this study is related to the development of the assistance with the delivery.

A participaçäo do acompanhamento no processo de nascimento na perspectiva de humanizaçäo / The companion presence during childbirth in a perspective of humanization

Este trabalho é um estudo de caso qualitativo, que teve como objetivo compreender a perspectiva dos profissionais de enfermagem que atuam no centro-obstétrico do Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo frente a um processo de mudança organizacional. A mudança pró-ativa implantada no serviço foi a da participaçäo do acompanhante durante a internaçäo da parturiente no centro obstétrico. A coleta de dados foi feita através de entrevistas em duas fases, a primeira possibilitando uma avaliaçäo da opiniäo dos profissionais antes da mudança pró-ativa e a segunda, após a implantaçäo. A análise das narrativas permitiu o reconhecimento e a compreensäo das ansiedades comuns, dos mecanismos de defesa individuais e das estratégias coletivas de defesa ou aceitaçäo da equipe frente aos problemas e oportunidades decorrentes da mudança efetivada. Nos seus relatos os profissionais de enfermagem valorizaram a importância da orientaçäo, do respaldo da chefia e da integraçäo da equipe, apontando vantagens como minimizaçäo da solidäo da parturiente e do estresse do acompanhante a estrutura física como uma dificultadora do processo. Demonstraram, na primeira fase da pesquisa, insegurança e resistência frente a mudança proposta, enquanto, na segunda fase, as experiências positivas favoreceram o fortalecimento da equipe e melhor compreensäo das necessidades de cada parturiente e seus familiares. Em termos profissionais, este trabalho está direcionado para a melhoria da assistência ao parto

Cuidado do coto umbilical: estudo comparativo do uso de três tipos de soluçöes / Umbilical cord treatment: comparative study of use of three solutions

Estudaram-se 298 recém-nascidos vivos, nos meses de setembro e outubro de 1994, no Hospital Universitário da Universidade de Säo Paulo, comparando-se a incidência de eventos no coto umbilical (hiperemia, secreçäo, edema e granuloma) e o tempo de queda com o uso de água ou álcool a 70 por cento ou clorohexidina a 4 por cento, no cuidado do coto umbilical. Os resultados mostraram näo haver diferença estatisticamente significante das alteraçöes em relaçäo às soluçöes utilizadas no cuidado do coto umbilical. O tempo de queda do coto umbilical apresentou significância estatística com relaçäo à substância utilizada, de maneira que o álcool retarda a queda do coto em 46,7 por cento, quando comparado à água; a clorohexidina retarda a queda do coto em 94,7 por cento, quando comparada à água. Estes resultados podem vir a orientar quanto a novas sistemáticas para o uso de substâncias no cuidado do coto umbilical.

Cuidado do coto umbilical: estudo comparativo do uso de três tipos de soluções / Umbilical stump care: comparative study of the use of three types of solutions

Estudaram-se 298 recem-nascidos vivos, nos meses de setembro e outubro de 1994 no hospital universitario da universidade de sao paulo, comparando-se a incidencia de eventos coto umbilical (hiperemia, secrecao edema e granuloma) e o tempo de queda com o uso de agua ou alcool a 70 por cento ou clorohexidina alcoolica a 4 por cento no cuidado do coto umbilical. Os resultados mostraram nao haver diferenca estatisticamente significante das alteracoes em relacao as solucoes utilizadas no cuidado do coto umbilical. O tempo de queda do coto umbilical apresentou significancia estatistica com relacao a substancia utilizada, de maneira que o alcool retarda a queda do coto em 46,5 por cento, quando comparado a agua; a clorohexidina retarda a queda do coto em 94,7 por cento, quando comparada a agua. Estes resultados podem vir a orientar quanto a novas sistematicas para o uso de substancias do cuidado do coto umbilical

Estudo descritivo sobre as características definidoras do diagnóstico de enfermagem: disfunçäo sexual / Descriptive study: defining characteristics of nursing diagnosis: sexual disfunction

As características do diagnóstico de enfermagem de disfunçäo sexual foram obtidas por meio da análise de 96 históricos, entre 450, cadastrados no Núcleo de Assistência ao Autocuidado da Mulher (NAAM). As 9 características definidoras propostas pela North American Nursing Diagnoses Association (NANDA) foram utilizadas como referencial para a coleta de dados. As características mais frequentes foram: falta de desejo sexual (71.9%), corrimento (64.5%) e dor (44.8). Conclui-se que das nove, seis características definidoras näo apareceram; que a falta de desejo e o corrimento podem ser considerados como características menores (frequência entre 50 e 70%) para a disfunçäo sexual em mulheres. Recomenda-se a realizaçäo de novos estudos junto a clientela e seus parceiros para clarificar a presença das demais características näo detectadas.