[Effect of cryotherapy over the expression of vascular endothelial growth factor and pigment epithelium-derived factor]. / Efecto de la crioterapia en la regulación de la expresión del factor de crecimiento del endotelio vascular y del factor derivado del epitelio pigmentado.

BACKGROUND: Cryotherapy is a no invasive technique that uses intense cold to freeze and destroy cancer tissues. There are no descriptions of its effects over the expression of vascular endothelial growth factor and pigment epithelium-derived factor. METHODS: Experimental study in cryogenic spot were applied in the right sclera of twelve pigs for ten minutes. Other 3 pigs were used as normal controls. Animals were sacrificed at 7, 14 and 21 and the tissues of choriodes and retina were dissected in areas of approximately 1 cm2 surrounding cryogenic spots. Expression levels of vascular endothelial growth factor and pigment epithelium-derived factor were determined analyzed using polymerase chain reaction coupled to reverse-transcription. RESULTS: Vascular endothelial growth factor was significantly downregulated (24%, p< 0.05) seven days post-treatment meanwhile pigment epithelium-derived factor levels increased 44.8% (p< 0.05) as compared to normal controls (untreated). Both vascular endothelial growth factor and pigment epithelium-derived factor levels remain the same until day 14 but returned to basal expression at day 21. DISCUSSION: This work expose the relation of cryotherapy with the expression of two factors related to angiogenesis. RESULTS showed significant changes on the expression of vascular endothelial growth factor and pigment epithelium-derived factor illustrating that both proteins are regulated in response to cryogenic treatment in relatively short periods (21 days).

Antecedentes: la crioterapia es una técnica no invasiva que usa frio intenso para congelar y destruir los tejidos cancerosos. Sus efectos en la expresión del factor de crecimiento del endotelio vascular y el factor derivado del epitelio pigmentado no se han descrito. Material y métodos: estudio experimental en modelos experimentales de crioterapia. En la esclera del ojo derecho de 12 cerdos se aplicó un punto de congelamiento durante 10 segundos. Se usaron 3 cerdos como controles normales. Los animales se sacrificaron a los 7, 14 y 21 días y el tejido de coroides y retina se seccionó en áreas de aproximadamente 1 cm2 circundantes al punto de congelamiento. Los niveles de expresión del factor de crecimiento del endotelio vascular y factor derivado del epitelio pigmentado se determinaron y analizaron por reacción en cadena de la polimerasa acoplada a reverso-transcripción. Resultados: los niveles de factor de crecimiento del endotelio vascular disminuyeron significativamente (24%, p < 0.05) a los 7 días postratamiento, mientras que la expresión del factor derivado del epitelio pigmentado aumentó 44.8% (p< 0.05) en comparación con los niveles de las muestras normales. Los niveles de expresión se mantuvieron hasta el día 14 y regresaron a valores basales en el día 21. Conclusiones: este trabajo expone la relación entre la crioterapia y la expresión de dos factores angiogénicos. Los resultados muestran cambios significativos en la expresión del factor de crecimiento del endotelio vascular y factor derivado del epitelio pigmentado, y evidencian que ambas proteínas son reguladas en respuesta al tratamiento criogénico en periodos relativamente cortos (21 días).

[Mesectodermal leiomyoma. Unusual tumor of the ciliary body]. / Leiomioma mesoectodérmico. Un tumor poco frecuente del cuerpo ciliar.

BACKGROUND: Mesectodermal leiomyoma is a benign tumor of smooth muscle of the ciliary body, which is derived from the neural crest. CLINICAL CASE: We report the case of a 35-year-old Mexican woman with visually impaired and blurred vision of the right eye of 2 months duration. The clinical and imaging presuntional diagnosis was adenoma of the non pigmented epithelium of the ciliary body and it was surgically resected. Microscopically, the tumor was composed of cells with round nuclei and scant cytoplasm without atypia or mitosis, arranged in a fibrillary background. The immunohistochemical markers for vimentin, muscle specific actin, smooth muscle actin and calponin were strongly positive in the cytoplasm of the neoplastic cells, while for glial fibrillary acidic protein and S-100 protein were negative in the same cellular population. CONCLUSIONS: Mesectodermal leiomyoma of the ciliary body is benign tumor of smooth muscle extremely rare in this location. Until now, there are just 25 previous reported cases in the literature and, the main differential diagnosis is uveal malignant melanoma, therefore some eyes were enucleated. The ultrabiomicroscopy, A and B-scan imaging studies are useful in the evaluation, however, is mandatory the microsocpic examination with routine and histochemical stains as well as the use of immunohistochemical markers such as vimentin, specific muscle actin, smooth muscle actin andcalponin to stablish the smooth muscle origin of this neoplasm, and rule out other malignant neoplams such as malignant melanoma.

Antecedentes: el leiomioma mesoectodérmico es un tumor benigno excepcional que se origina en el músculo liso del cuerpo ciliar y deriva de la cresta neural. Caso clínico: se comunica el caso de una mujer de 35 años, con disminución de la agudeza visual y visión borrosa de 2 meses de evolución en el ojo derecho. El diagnóstico presuncional clínico e imagenológico fue: adenoma del epitelio no pigmentado del cuerpo ciliar, por lo que se resecó quirúrgicamente. Microscópicamente, el tumor estaba formado por células de núcleos redondos de escaso citoplasma sin atipia ni mitosis, dispuestas en una matriz fibrilar. Los inmunomarcadores para vimentina, actina músculo específica, actina de músculo liso y calponina fueron todos positivos en el citoplasma de las células neoplásicas, excepto de los inmunomarcadores para la proteína ácida gliofibrilar y la proteína S-100 que resultaron negativos en la misma población celular. Conclusiones: el leiomioma mesoectodérmico del cuerpo ciliar es un tumor benigno de músculo liso extremadamente raro en esta localización. Hasta el momento, sólo hay 25 casos informados en la bibliografía médica y su principal diagnóstico diferencial es melanoma uveal, motivo por el que algunos ojos se enuclearon. Los estudios de ultrabiomicroscopia y ecografía modos A y B son útiles en la evaluación; sin embargo, es obligado el estudio microscópico con tinciones de rutina, y el uso de marcadores inmunohistoquímicos, como los utilizados en este caso para establecer la naturaleza del músculo liso de esta neoplasia y descartar algunas otras, como el melanoma.

[Infraorbital schwannoma. Case report]. / Schwannoma infraorbitario. Informe de un caso.

BACKGROUND: Infraorbital schwannoma is a benign tumor of the peripheral nerve seath composed of Schwann cells. Usually occurs between 20 and 70 years of age, are usually asymptomatic and can cause progressive, painless proptosis during growth. CLINICAL CASE: A 32-year-old male admitted to ophthalmologic hospital with a painless, slowly progressive mass above the left lacrimal sac. At the ophthalmologic examination the tumor had a rubbery consistency and was firmly attached to the surrounding structures. The transillumination was negative. The B mode ultrasound disclosed a phakic eye as well as an infraorbital well-circumscribed homogeneous mass with a largest diameter of 19.7 mm, without involvement of the lacrimal pathway. The A mode ultrasound showed medium-high reflectivity with small internal vascularity. The computed tomography showed a homogeneous wellcircumscribed solid mass anterior and inferior to the left globe without bony erosion. Through subdermic incision the mass was excised. The histopathological diagnosis was "Infraorbital schwannoma". CONCLUSIONS: The schwannoma is a rare benign tumor in the orbit, few cases have been reported. The definitive diagnosis is made by histopathologic findings as the presence of a true capsule, hyper-and hypocellular areas, thickening and hyalinization of the vessel walls. When these findings are not be confused with benign fusocellular tumors. We report a new case of infraorbital schwannoma and compared it with those cases previously reported.

Antecedentes: el schwannoma infraorbitario es un tumor benigno de la vaina nerviosa periférica compuesto por células de Schwann. Suele aparecer entre los 20 y 70 años de edad, asintomático y producir proptosis progresiva e indolora durante su crecimiento. Caso clínico: paciente masculino de 32 años de edad que ingresó al hospital debido a un tumor no doloroso de crecimiento lentamente progresivo sobre el saco lagrimal izquierdo. A la exploración oftalmológica el tumor era de consistencia ahulada y estaba firmemente adherido a las estructuras vecinas. La transiluminación resultó negativa. El ultrasonido modo B mostró un ojo fáquico y un tumor infraorbitario homogéneo, bien circunstrito, con diámetro mayor de 19.7 mm, sin afectación de la vía lagrimal. El ultrasonido modo A mostró una reflectividad media-alta, con escasa vascularidad interna. La tomografía computada mostró un tumor de densidad homogénea, bien circunscrito a la región anterior y por debajo del globo ocular, sin erosión ósea. El tumor se extirpó mediante una incisión subdérmica. El diagnóstico histopatológico fue: schwannoma infraorbitario. Conclusiones: el schwannoma es un tumor benigno, poco frecuente en la órbita. Su diagnóstico definitivo se establece con base en los hallazgos histopatológicos, como: cápsula verdadera, áreas hiper e hipocelulares, engrosamiento y hialinización de las paredes vasculares. Sin esos hallazgos puede confundirse con tumores fusocelulares benignos. Se informa un nuevo caso de schwannoma infraorbitario y se compara con los casos previamente reportados.

I. El murciélago como reservorio y responsable de la dispersión de Histoplasma capsulatum en la naturaleza. II. Papel de los marcadores moleculares del hongo aislado de murciélagos infectados / I. Bats as reservoirs and responsible of histoplasma capsulatum spreading in nature. II. the role of molecular markers of the fungus isolated from infected bats

Objetivo: El presente trabajo refiere datos acerca de los aislamientos positivos y caracterización de cepas de Histoplasma capsulatum en murciélagos infectados y capturados en los estados de Guerrero, Morelos y Oaxaca: Pteronotus parnellii; P. dauyi; Myotis californicus; Mormoops megalophylla; Natalus stramineus; Artibeus hirsutus; Leptonycteris nivalis y L. Curasoae. Aportaciones sobre el aislamiento del hongo en murciélagos infectados: Para el estado de Oaxaca se aportan nuevos registros de infección de murciélagos por H. capsulatum en P. parnellii, P. dauyi y L. curasoae, siendo las dos últimas especies nuevos registros para el mundo. Los datos indican un alto riesgo de infección en murciélagos que utilizan cuevas con bóvedas bajas, relieve accidentado y abundantes depósitos de guano. Polimorfismo genético de H. capsulatum aislado de murciélagos infectados: Se analizaron los patrones polimórficos del DNA del hongo aislado de doce mulciélagos infectados, capaturados en Guerrero y Morelos, utilizando el polimirfismo del DNA amplificado al azar por la reacción en cadena de la polimerasa (RAPD-PCR), método conocido por su alta sensibilidad. Se encontraron dos patrones polimórficos diferentes en los doce aislados de H. capsulatum obtenidos de murciélagos infectados, que podrían representar marcadores moleculares del hongo para las áreas geografícas estudiadas, además de asociarse con los desplazamientos de los murciélagos en estas áreas. Conclusiones: Se sugiere el papel de los murciélagos como reservorios y responsables de la dispersión de H. capsulatum en la naturaleza, en relación al uso de refugios permanentes (cuevas), a su hábitos alimentarios, y sus desplazamientos y migraciones

Histoplasmosis en México, aspectos históricos y epidemiológicos / Histoplasmosis in Mexico, historic and epidemiological aspects

Introducción: La histoplasmosis es una enfermedad pulmonar considerada como ocupacional. Su agente etiológico. Histoplasma capsulatum, es un hongo dimórfico distribuido en sitios donde existen cantidades importantes de excretas de murciélagos y aves. Los brotes epidémicos son frecuentemente originados por las visitas hacia los ambientes cerrados por alguna actividad laboral o recreativa. Este estudio informa sobre la distribución de la histoplasmosis en México. Se conformó con las publicaciones que se han hecho hasta la fecha, muchas de las cuales presentan datos poco sistematizados sobre la enfermedad en el país, obtenidos con diferentes metodologías y en diversas circunstancias. Aspectos históricos y estado actual de la histoplasmosis en México: Se contemplan aspectos históricos fundamentales, así como los epidemiológicos, que permiten conjuntar un marco del conocimiento acutal de la histoplasmosis en el país. Se rescatan datos que indican que la histoplasmosis en México data desde 1895 y se presentan información reciente que sugiere que la enfermedad está ampliamente distribuida en la mayoría de los estados de la República, predominando en los estados del sur y centro, generalmente ocasionada por brotes importantes, con mayor frecuencia en individuos mayores de 15 años. La importancia de este estudio es el advertir a las autoridades de salud sobre la actual prevalencia y distribución de la enfermedad en el país y proponer mecanismos para su reincorporación al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica así como criterios para la asignación de su endemicidad en el país