ABSTRACT
Introducción: tradicionalmente se sabe que la vía aérea en niños y bebés es diferente a la de los adultos. Esto se basa en estudios que demostraban que la zona más estrecha de la misma en los niños es el área subglótica. Con la aparición de nuevas técnicas de diagnóstico por imágenes (TAC, RMN) comenzaron a reevaluarse los clásicos conceptos. Objetivo: medir los diámetros laríngeo y traqueal y la morfología de esta parte de la vía aérea en niños de hasta tres años, para observar si la zona más estrecha se halla a nivel subglótico o glótico. Diseño: investigación clínica observacional descriptiva exploratoria. Población: niños de hasta tres años sin alteraciones craneofaciales sometidos a resonancias magnéticas en SAMIC Prof. Dr. Juan P. Garrahan Hospital Pediátrico entre enero de 2011 y abril de 2012. Métodos: todos los pacientes incluidos fueron anestesiados con sevoflorano menos de 1 CAM, con ventilación espontánea con mascarilla; las imágenes fueron tomadas y analizadas por tres personas diferentes. Las mediciones de los diámetros por diferentes operadores permitió evaluar la confiabilidad de las mismas evaluando variabilidad inter-observador. Para analizar la concordancia entre los diferentes observadores se utilizó la correlación intraclase. Para analizar las diferencias entre las medidas de la glotis con las de la subglotis y cricoides se utilizó el test no paramétrico del signo. Resultados: no se encuentran diferencias significativas a favor de los diámetros subglóticos, como se consideraba tradicionalmente, excepto en la medida que compara los diámetros glótico y cricoideo en el plano axial anteroposterior.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Larynx/anatomy & histology , Airway Management/methods , Trachea/anatomy & histology , Anesthesia, General , Anesthesia, Inhalation , Anesthetics, Inhalation/administration & dosage , Epidemiology, Descriptive , Magnetic Resonance Imaging , Observational Study , PediatricsABSTRACT
Introducción: tradicionalmente se sabe que la vía aérea en niños y bebés es diferente a la de los adultos. Esto se basa en estudios que demostraban que la zona más estrecha de la misma en los niños es el área subglótica. Con la aparición de nuevas técnicas de diagnóstico por imágenes (TAC, RMN) comenzaron a reevaluarse los clásicos conceptos. Objetivo: medir los diámetros laríngeo y traqueal y la morfología de esta parte de la vía aérea en niños de hasta tres años, para observar si la zona más estrecha se halla a nivel subglótico o glótico. Diseño: investigación clínica observacional descriptiva exploratoria. Población: niños de hasta tres años sin alteraciones craneofaciales sometidos a resonancias magnéticas en SAMIC ôProf. Dr. Juan P. Garrahanö Hospital Pediátrico entre enero de 2011 y abril de 2012. Métodos: todos los pacientes incluidos fueron anestesiados con sevoflorano menos de 1 CAM, con ventilación espontánea con mascarilla; las imágenes fueron tomadas y analizadas por tres personas diferentes. Las mediciones de los diámetros por diferentes operadores permitió evaluar la confiabilidad de las mismas evaluando variabilidad inter-observador. Para analizar la concordancia entre los diferentes observadores se utilizó la correlación intraclase. Para analizar las diferencias entre las medidas de la glotis con las de la subglotis y cricoides se utilizó el test no paramétrico del signo. Resultados: no se encuentran diferencias significativas a favor de los diámetros subglóticos, como se consideraba tradicionalmente, excepto en la medida que compara los diámetros glótico y cricoideo en el plano axial anteroposterior. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Larynx/anatomy & histology , Trachea/anatomy & histology , Airway Management/methods , Magnetic Resonance Imaging , Anesthesia, General , Anesthesia, Inhalation , Anesthetics, Inhalation/administration & dosage , Pediatrics , Observational Study , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
Between May 2003 and July 2006, we carried out percutaneous patent ductus arteriosus closure using a Nit-Occlud device in 28 patients, who had a median age of 1.8 years (range 0.5-21 years) and a median weight of 10.9 kg (range 5.9-64 kg). The ductus arteriosus had several different morphologic forms, and there was one postsurgical recanalization of the ductus arteriosus. The median minimum ductal diameter was 1.8 mm and the median maximum aortic ampulla diameter was 6.5 mm. The occlusion rate immediately after intervention was 53.5%, which increased to 95.2% by 12 months and to 100% by 18 months. The median follow-up time was 20.5 months. The Nit-Occlud device provided an effective and safe means of patent ductus arteriosus closure, irrespective of ductus morphology.
Subject(s)
Ductus Arteriosus, Patent/therapy , Prostheses and Implants , Adolescent , Adult , Child , Child, Preschool , Equipment Design , Female , Humans , Infant , MaleABSTRACT
Entre mayo de 2003 y julio de 2006, efectuamos cierre ductal con dispositivo Nit-Occlud en 28 pacientes con edades de 0,5-21 años (mediana, 1,8 años) y peso de 5,9-64 kg (mediana, 10,9 kg). Los conductos tuvieron una variada morfología, e incluían una recanalización posquirúrgica. Las medias del diámetro ductal mínimo y el extremo aórtico fueron de 1,8 y 6,5 mm, respectivamente. La tasa de oclusión inmediata fue del 53,5%, y llegó al 95,2% al año y al 100% a los 18 meses. La media de seguimiento fue de 20,5 meses. El Nit-Occlud resultó útil y seguro para el cierre ductal, independientemente de su tipo morfológico (AU)
Between May 2003 and July 2006, we carried out percutaneous patent ductus arteriosus closure using a Nit-Occlud device in 28 patients, who had a median age of 1.8 years (range 0.5-21 years) and a median weight of 10.9 kg (range 5.9-64 kg). The ductus arteriosus had several different morphologic forms, and there was one postsurgical recanalization of the ductus arteriosus. The median minimum ductal diameter was 1.8 mm and the median maximum aortic ampulla diameter was 6.5 mm. The occlusion rate immediately after intervention was 53.5%, which increased to 95.2% by 12 months and to 100% by 18 months. The median follow-up time was 20.5 months. The Nit-Occlud device provided an effective and safe means of patent ductus arteriosus closure, irrespective of ductus morphology (AU)
