Estudo da frequência e da variabilidade de posições dos terceiros molares nas radiografias panorâmicas no serviço de radiologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais / The study of frequency and variability of third molars positions in panoramic radiographs at the radiology service of the School of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais

Objetivo: Traçar um perfil epidemiológico da variação de posição dos terceiros molares dos pacientes que frequentaram o serviço de radiologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais (FO-UFMG) no período de setembro de 2014 a setembro de 2015, visando melhorar o conhecimento do cirurgião dentista para planejamentos cirúrgicos mais assertivos. Métodos: Foram analisadas 469 radiografias panorâmicas que possuíam pelo menos um terceiro molar. Essas radiografias foram classificadas de acordo com a posição do terceiro molar em relação ao plano oclusal; ao eixo do segundo molar; ao ramo ascendente da mandíbula e ao canal mandibular. Resultados: Dentre as 469 radiografias analisadas, 62,7% foram de pacientes do gênero feminino e 37,3% do gênero masculino. Foi possível observar a presença dos dentes 18 (370); 28 (369); 38 (341) e 48 (363); o que resultou em 1.443 terceiros molares presentes no estudo. A maioria dos terceiros molares inferiores encontrava-se na posição vertical, seguida pelas posições mesioangular e horizontal. A classe II foi a mais frequente, seguida pela classe I e por último da classe III e maioria dos terceiros molares inferiores estava na posição A seguidos pela posição B e por último da posição C. O sinal radiográfico mais frequente foi o obscurecimento dos ápices. Conclusão: Foi possível observar a frequência das posições dos terceiros molares inferiores através da análise das radiografias panorâmicas realizadas no serviço de radiologia da Faculdade de Odontologia da UFMG. O conhecimento das posições e classificações dos terceiros molares nas radiografias panorâmicas pelo cirurgião dentista pode contribuir para um diagnóstico e planejamento cirúrgico adequados. Descritores: Dente terceiro molar. Radiografia panorâmica. Radiologia.(AU)

Aim: This article seeks to describe the epidemiological profile of the variation and frequency of the positioning of third molars of patients who received dental care at the Radiology Department of the School of Dentistry of the Federal University of Minas Gerais (UFMG) from September 2014 to September 2015. The overall aim is to improve the knowledge of dental surgeons for better surgical planning. Methods: This study selected 469 radiographs that had at least one third molar. These radiographs were classified according to the position of the third molars in relation to the occlusal plane, to the axis of the second molar, to the ascending mandibular ramus, and to the mandibular canal. Results: Among the 469 radiographs analyzed in this study, 62.7% were female patients and 37.3% were male. It was possible to observe the presence of teeth 18 (370), 28 (369), 38 (341), and 48 (363), which resulted in study sample of 1,443 third molars. Most of the mandibular third molars were found in the vertical position, followed by the mesioangular position and the horizontal position. Class II was the most frequent, followed by class I and class III. Moreover, most of the mandibular third molars were found in position A, followed by position B and position C. The most commonly observed radiographic sign was the obscuration of the roots. Conclusion: It was possible to observe the frequency of positions of the mandibular third molars through the analysis of panoramic radiographs performed at the radiology service of the Radiology Department of the UFMG School of Dentistry. The dental surgeon's knowledge of the positions and classifications of third molars in panoramic radiographs can aid in reaching an appropriate diagnosis and proper surgical planning.(AU)

Estudo das posições dos terceiros molares inferiores em relação ao canal mandibular: uma comparação entre radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas de feixe-cônico / Study of the positions of mandibular third molars in relation to the mandibular canal: a comparison between panoramic radiography and cone beam computed tomography

O objetivo deste estudo consiste em avaliar as posições dos terceiros molares inferiores em relação ao canal mandibular nas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) e em radiografias panorâmicas (RP) digitais. Foram analisadas 230 RPs digitais de pacientes que tinham ao menos um terceiro molar inferior, e necessariamente tinham realizado TCFC dos referidos dentes, esses exames foram coletados do arquivo de imagens do Serviço de Radiologia da FOUFMG. As imagens tomográficas foram comparadas com as imagens das RPs em relação a: proximidade com o canal mandibular e presença/ausência de dilaceração. A posição do canal mandibular em relação ao dente e a posição do terço médio e apical radicular do dente em relação ao rebordo ósseo foram avaliadas nas TCFC. Foi feito um estudo transversal, com abordagem quantitativa. As imagens foram analisadas por um único profissional calibrado. Houve concordância de 71,8% em relação à presença de contato com o canal mandibular e de 62,9% com a ausência de dilaceração. Para os canais mandibulares, 38,5% localizavam-se abaixo das raízes dos terceiros molares inferiores, 27,9% por vestibular, 27,4% por lingual e 6,2% encontravam-se entre as raízes. Para a posição do dente, 58,2% encontravam-se próximo à cortical óssea lingual, seguida por 29,1% no centro do rebordo e posteriormente por 12,6% próximo à cortical óssea vestibular. Apesar da alta concordância entre os dois exames, a TCFC revela dados importantes como a posição do canal mandibular em relação ao dente e a posição do dente em relação ao rebordo ósseo alveolar.

The aim of this study was to evaluate the positions of mandibular third molars in relation to mandibular canal in cone-beam computed tomography (CBCT) and digital panoramic radiographs (PRs). The study involved 230 digital PRs of patients who had at least one mandibular third molar, and necessarily had a CBCT scan of these teeth. These exams were collected from the FOUFMG Radiology Service image files. The CBCT images were compared with the PRs images in relation to: proximity to the mandibular canal and presence/absence of dilaceration. The position of the mandibular canal in relation to the tooth and the position of the middle/apical thirds of the tooth in relation to the alveolar bone ridge were evaluated in CBCT. A crosssectional study was conducted with a quantitative approach. The images were analyzed by a calibrated professional. There was an agreement of 71.8% regarding the presence of contact with the mandibular canal and 62.4% with the absence of dilaceration. In relation to the mandibular canals, 38.5% were located below the roots of the mandibular third molars, 27.9% for vestibular, 27.4% for lingual and 6.2% were between the roots. In relation to the position of the tooth, 58.2% were close to the lingual cortical bone, followed by 29.1% in the center of the ridge and finally by 12.6% close to the buccal cortical bone. Despite the high concordance between the two exams, CBCT reveals important information such as the position of the mandibular canal in relation to the tooth and the position of the tooth in relation to the alveolar bone ridge.