Cisto ósseo aneurismático em costela / Aneurysmal bone cyst in the rib

O cisto ósseo aneurismático (COA) representa uma lesão óssea benigna, que ocorre mais frequentemente nos ossos longos ou na coluna vertebral. Relatamos um caso raro de COA com surgimento em costelas, representando apenas 2% de todos os casos deste tumor. O diagnóstico pode ser suspeitado através de exames de imagem, sendo o exame histopatológico, com o material ressecado cirurgicamente, fundamental para o diagnóstico final.

The aneurysmal bone cyst (ABC) is a benign bone lesion that occurs most often in the long bones or spine. We report a rare case of ABC with emergence in the ribs, which represents only 2% of all cases of this tumor. The diagnosis may be suspected through imaging and histopathological examination of the surgically resected material, essential for the final diagnosis.

Derrame pleural eosinofílico após trauma: relato de caso / Eosinophilic pleural effusion after trauma: a case report

RFC, mulher de 85 anos com desconforto em hemitórax direito. Atomografia de tórax na admissão demonstrou derrame pleural diretoe a videotoracoscopia identificou hematomas traumáticos semoutras lesões. O trauma é um diagnóstico diferencial de derramespleurais eosinofílicos. A videotoracoscopia tem sido preconizadacomo procedimento de escolha para diagnósticos diferenciais emderrames pleurais.

Cirurgia de redução do volume pulmonar em modelo experimental de enfisema em ratos / Lung volume reduction surgery in an experimental rat model of emphysema

INTRODUÇAO: A cirurgia redutora do volume pulmonar pode ser uma opção para portadores de enfisema com grave limitação ventilatória. OBJETIVO: Avaliar funcional e morfologicamente pulmões enfisematosos antes e depois da cirurgia de redução de volume pulmonar, através de modelo experimental em ratos. MÉTODO: Dois grupos experimentais de ratos Wistar foram estabelecidos (papaína sem cirurgia e papaína com cirurgia), e três grupos controle (solução fisiológica sem cirurgia, solução fisiológica com cirurgia e papaína sem ventilação mecânica). Após cerca de 40 dias da instilação intratraqueal da solução de papaína ou fisiológica, os animais dos grupos papaína com cirurgia e solução fisiológica com cirurgia foram submetidos a bilobectomia média e retrocava através de toracotomia direita. Após uma semana, foram submetidos a mecânica ventilatória, com medidas de elastância e resistência das vias aéreas. O tecido pulmonar de todos os animais foi analisado quanto ao diâmetro alveolar médio e quantidade de fibras elásticas. RESULTADOS: A análise morfométrica revelou médias superiores de diâmetro alveolar médio nos pulmões dos grupos submetidos à papaína em comparação com a solução fisiológica. A quantificação de fibras elásticas de septos alveolares dos animais tratados com papaína foi menor que daqueles com solução fisiológica. A elastância dos animais submetidos à bilobectomia e papaína foi maior que a dos submetidos à papaína sem cirurgia e estatisticamente igual aos submetidos à solução fisiológica com e sem cirurgia. CONCLUSAO: A capacidade de recolhimento elástico do sistema respiratório dos animais com enfisema pulmonar submetidos à redução de volume pulmonar através da bilobectomia retornou a valores equivalentes aos dos grupos controle.

Procedimentos invasivos nas afecções pericárdicas / Surgical approach to pericardial diseases

Nesta revisão, são descritas as principais afecções do pericárdio que levam à necessidade de tratamento cirúrgico. São abordadas as pericardites, o derrame pericárdico, com ou sem tamponamento, e o piopericárdio. São descritos os sinais clínicos e os exames mais adequados para o diagnóstico correto de cada uma dessas entidades, assim como as indicações cirúrgicas relativas a cada doença, e seus resultados na evolução desses pacientes.

Mas-formacoes congenitas do pulmao e relato de um caso de ma-formacao adenomatoide cistica congenita / Congenital pulmonary malformations and case-report of congenital cystic adenomatoid malformation

As mas-formacoes pulmonares congenitas sao afeccoes raras. Podem ser divididas em cisticas e solidas. Ma-formacao adenomatoide cistica congenita (MACC), cisto broncogenico e enfisema lobar congenito sao lesoes cisticas, enquanto que sequestro pulmonar e ma-formacao arteriovenosa pulmonar sao lesoes solidas. E descrito o caso de um paciente de 3 meses, feminino, submetido a procedimento cirurgico para tratamento de ma-formacao pulmonar. O exame tomografico demonstrou multiplas formacoes bolhosas em pulmao esquerdo. Foi realizada lobectomia superior esquerda, nao havendo intercorrencias durante o procedimento. O exame anatomopatologico mostrou ser um caso de MACC tipo I. A paciente apresentou boa evolucao, recebendo alta no 12 PO, com melhora dos sintomas pre-operatorios. Ha casos relatados de degeneracao maligna de MACC, o que nao foi observado neste caso. Para MACC tipo I, o prognostico geralmente e favoravel e o tratamento cirurgico oferece pouca morbidade quando consegue-se preservar boa parte de parenquima pulmonar variavel, alem de se evitar o risco de transformacao neoplasica

Estudo descritivo do tratamento cirúrgico das bronquiectasias / Surgical treatment of bronchiectasis

Objetivo: Avaliar a importância da abordagem cirúrgica no tratamento das bronquiectasias através de estudoretrospectivo dos pacientes operados em nossa instituiçäo. Métodos - Quarenta e um pacientes com diagnóstico de bronquiectasias, submetidos a ressecçöes pulmonares de 1981 a 1995, foram analisados. O diagnóstico topográfico das lesöes foi realizado através de tomografia computadorizada de tórax e broncografia. Vinte e quatro pacientes (58,5 por cento) apresentavam lesöes no pulmäo esquerdo, 13 (31,7 por cento) no pulmäo direito e quatro (9,8 por cento) mostravam lesöes bilaterais. Foram realizadas segmentectomias em quatro (10 por cento), lobectomias em 30 (73 por cento) e pneumectomias...