Acesso dos doentes de hanseníase na atenção primária à saúde: potencialidades, fragilidades e desafios / Access regarding leprosy patients in primary health care: potentialities, fragilities and challenges

OBJETIVO: A investigação do acesso por meio de publicações científicas, evidenciando suas potencialidades, fragilidades e desafios, traz a possibilidade de desvendar os nós-críticos do sistema de saúde, a fim de alcançar a eliminação da hanseníase. MÉTODO: revisão integrativa de estudos indexados nas bases de dados MEDLINE, LILACS e BIREME, considerando artigos em Português, Inglês e Espanhol, no período de 1993 a junho de 2016. Atenderam aos critérios de seleção 15 artigos. RESULTADOS: apontam que o acesso ao diagnóstico e tratamento da doença apresenta potencialidades, como disponibilização de medicamentos e vínculo com os profissionais de saúde, porém também exige mudanças operacionais pela equipe da saúde frente às Ações de Controle da Hanseníase, a fim de suprir as fragilidades e desafios em conjunto com o compromisso político da Atenção Primária à Saúde, dos quais podem-se destacar o preparo dos profissionais de saúde frente à doença, o diagnóstico precoce e a descentralização. Todas essas informações encontram-se em um quadro que condensa as potencialidades e desafios, assim como uma tabela contemplando as fragilidades encontradas. CONCLUSÃO: os municípios necessitam empregar esforços em prol das ações preconizadas pelo Ministério da Saúde em busca da eliminação da Hanseníase.

OBJECTIVE: The investigation of access, via scientific publications, proving its potential, weaknesses, and challenges, makes possible to unmask healthcare criticism to the point of reaching the elimination of leprosy. METHOD: Integrative reform of indexed studies in databases, such as MEDLINE, LILACS and BIREME, considering articles in Portuguese, English and Spanish during the period of 1993 to June of 2016. Fifteen articles meet the selection criteria. RESULTS: They point out that access to diagnosis and treatment of the disease show potential, like the availability of medication and link to health professionals, Thus, health professionals need to make necessary operational adjustments to Actions for Leprosy Control to minimize the weaknesses and challenges in conjunction with the political promise of Primary Health Care, highlighting that the training of health professionals to deal with the disease, diagnose it and decentralize it. All of this information is in a table showcasing its potential and challenges, as well as its weaknesses. CONCLUSION: municipalities need to take action using the pre-existing steps devised by the Health Ministry in attempt to eliminate leprosy.

Análise das anotações do enfermeiro em uma Unidade de Terapia Intensiva / Analysis of the nurse’s notes at an intensive therapy unit

Estudo retrospectivo sobre as anotações do enfermeiro, no momento da admissão do paciente na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital escola do Paraná. Utilizou-se como base de dados secundários, os prontuários de pacientes internados no segundo semestre de 2002. Dos 241 prontuários levantados, 187 (77,6%) continham o impresso de anotação do enfermeiro. A maioria das anotações foram identificadas pela rubrica (50,3%) ou nome (38,0%) do enfermeiro. Da análise qualitativa das 187 anotações do enfermeiro foram extraídos 515 conteúdos, registrados com escrita objetiva (56,6%), letra legível e clara (56,6, siglas corretas (67,0), isentos de erros (95,2%) e abreviaturas (50,7%). Embora a maioria dos conteúdos analisados tenham sido classificados como adequados, observou-se falhas em algumas características investigadas, sugerindo a necessidade de reflexão e de outras investigações.

Comunicação escrita: anotação do enfermeiro em uma unidade de terapia intensiva

Este estudo surge após inquietações sentidas em anos de experiência profissional, de como se fazer uma narrativa escrita que retrate o cuidado de enfermagem e o indivíduo, foco desse cuidado, em sua totalidade. Neste trabalho, procura-se analisar e quantificar as anotações do enfermeiro como um meio de comunicação escrita, no momento da admissão do paciente em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital escola. Trata-se de um estudo retrospectivo, com caráter quali-quantitativo das evoluções de enfermagem, junto ao Serviço de Arquivo Médico e Estatística do hospital, num período de seis meses, no ano de 2002. Dos 241 prontuários de paciente levantados, 77,6% continham o impresso de Evolução de Enfermagem, onde estavam registradas as anotações dos enfermeiros na admissão do paciente. Destes, em 49,2% a letra era de fácil compreensão, 89,8% não haviam erros corrigidos e a escrita objetiva foi encontrada em 47,9%. Quanto à identificação dos enfermeiros, em 38% das anotações constava o nome, a rubrica foi encontrada em 50,3%, em apenas 1% havia o nome com o registro do COREn e 10,7% estavam sem assinatura. No aspecto qualitativo das anotações foram identificados 515 conteúdos que serão analisados em estudo posterior. A anotação de enfermagem é um tema importante para a construção do conhecimento específico da área; assim, alimentamos a esperança de que o estudo sobre o que os enfermeiros registram no prontuário do paciente poderá ser ponto de reflexão e servir de motivação e subsídio para futuros investimentos sobre o tema.