Two-level tumor board operation-based social intelligence that serves the quality of cancer treatment and the prevention of burnout phenomenon / A kétlépcsos onkoteam muködése, avagy a társas intelligencia a rákgyógyítás szolgálatában és a kiégés megelozésében.

Összefoglaló. Bevezetés és célkituzések: Az együttmuködés, a csoportmunka életünk szinte minden területén képes növelni a hatékonyságot. A rákgyógyításban már évtizedek óta alkalmazott onkoteamek muködését vizsgálva, annak egyértelmu célja az orvosi hatékonyság, az egymástól tanulás és a jogi védelem biztosítása. Jelenleg egy másik aspektust hangsúlyozva próbáljuk bemutatni a kooperatív munka muködését, megvilágítva a kommunikációban részt vevok lehetoségeit és dilemmáit, illetve legfoképpen a pszichés támogató hatást. Módszer és eredmények: A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központjának Onkoterápiás Intézetében 12 éve muködik a kétlépcsos onkoteamrendszer. Az onkoterápiás megbeszéléseken egyéves idoszak alatt 21 orvos, több adminisztrátor, klinikai kutatási munkatárs, szakdolgozó, gyógyszerész és pszichológus vett részt, a résztvevok szakmai tapasztalata igen széles spektrumot fedett le. A megbeszélések során az egyes betegek onkológiai életútja került részletes diszkusszióra interaktív formában, végül a döntési részletek rögzítésre kerültek a központi informatikai rendszerben. Megfigyeléseink rávilágítottak a csapatmunka elonyeire, illetve a csoport által ellátott feladatok megosztó, kiegyensúlyozó, oktatást segíto hatásaira. Az orvosok által kitöltött kérdoívek pedig bizonyították, hogy a közvetlen munkatársak közötti szakmai megbeszélés, egyféle "Bálint-csoport" muködésként a pszichés terhek megosztásában is szerepet játszhat. Következtetés: A rákgyógyítás területén az elmúlt évek során bekövetkezett gyors fejlodés, a fokozott elvárások, illetve az ezen a területen végzett, sokszor igen összetett és lelkileg is megterhelo szakmai munka kiemelten fontossá teszi a hatékony minoségbiztosítási módszerek és együttmuködési formák alkalmazását, melyek segítségével lehetoség nyílik a szakmai eszmecseréken át a többirányú tudástranszferre és a kiégést megelozo csoportventilációra. Orv Hetil. 2021; 162(9): 344-351. INTRODUCTION: The teamwork, the cooperation is always able to elevate effectiveness in every field of life. The tumor board meetings which are widely used in cancer treatment process in the last decades were originally established to warrant the medical, educational and legal quality assurance. Over these aspects, here we present the possibilities and dilemmas of the team work in the communication practices and most of all the psychological support of the participants. METHOD AND RESULTS: The two-level oncotherapy tumor board system was introduced 12 years ago at the Institute of Oncotherapy, Clinical Center, University of Pécs. During a one-year long observation period, 21 physicians and several administrators, study coordinators, pharmacists, nurses and psychologists with different experiences participated in the oncotherapy tumor board discussions. In the meetings, the specific cancer histories of the patients were analyzed in an interactive form, and finally the detailed decisions were stored in the medical database system. Our observations proved the advantages, moreover, the task sharing, balancing and educational effects of the teamwork. The results obtained from the questionnaires filled out by the physicians proved that the direct conversation between department colleagues works like a case-discussing "Bálint-group" in taking the role of distributing of the psychological burden of the physicians. CONCLUSION: The immense advancements in cancer treatment during the last years, moreover, the increased expectations and the complex and mentally charging professional tasks all demand the establishment of more effective quality control and cooperation methods. Introducing these new methods, it would lead to more efficient professional discussions, knowledge transfer and burnout preventive group-related psychological ventilation. Orv Hetil. 2021; 162(9): 344-351.

The first experiences with the palliative tumor board discussions in the University of Pécs / Az elso tapasztalatok a palliatív onkoteamrendszer muködésével kapcsolatban a Pécsi Tudományegyetemen.

INTRODUCTION: Palliative, symptomatic and end-of-life care of advanced and metastatic cancer patients is a great challenge for every health care system. With the initiation and establishment of the multidisciplinary palliative tumor board (MPTB), our aims were the timely referral of patients to palliative care, and the avoidance of multiple unnecessary emergency visits and over-diagnostics without further treatment consequences. METHOD AND RESULTS: The MPTB meetings were held biweekly. The core members of the team were: palliative care consultant, medical oncologist, internal medicine physician, psychologist, psychiatrist, and oncology and palliative medicine nurses. From May 2019 till January 2020, we discussed the medical history of 97 cases of 93 cancer patients with advanced disease states; in one meeting the team usually discussed over 6-10 complex patient histories. In every case we determined the actual form of the necessary palliative care, e.g., outpatient clinic, home care, or institutional referral, and we decided on further possible and realistic oncology treatment regimes. A few months after the introduction of the new MPTB, we detected a decrease of the unnecessary emergency unit referrals considering the patients whose histories were discussed. CONCLUSIONS: Although the initial MPTB discussions had an intense emotional tone, they shortly became thoughtful and operational expert meetings. We believe that the MPTB system fully promotes the early and timely access of advanced cancer patients to appropriate palliative care and facilitates gradual changes in the medical oncologists' approach from the absolute curative determination to a supportive medical attitude. Orv Hetil. 2020; 161(34): 1423-1430.