The contribution of self-concept to sleep quality in adolescents: A cross-sectional study.

Self-concept has been associated with health-related behaviors and emotional self-regulation, which can improve sleep. However, its involvement in sleep quality in a healthy adolescent population has been little studied. This study evaluated the association between self-concept and sleep quality in adolescents adjusting for sleep/wake habits. The cross-sectional study included 1,751 adolescents, 54% females, with an age of M = 16.76 ± 1.04 years. The information was collected through an electronic survey that contained the Patient Health Questionnaire, Sleep Habits Questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index, and Self-Concept Scale. A significant association between self-concept, adjustment for adolescents´ characteristics and sleep/wake habits was observed (R2 = .17, F = 26.61, p < .001). That is, in addition to the adolescent habits, self-concept also contributed to the explanation of sleep/wake habits. These results reinforce the idea that the self-concept can be an essential factor that contributes to better sleep quality, despite the habits of adolescents.

Propiedades psicométricas del cuestionario de estrés académico en la universidad (CEAU) en una muestra de estudiantes de Medicina mexicanos / Psychometric properties of the University Academic Stress Questionnaire (CEAU) in a sample of Mexican medical students

Introducción: El estrés se asocia a un pobre desempeño académico y problemas de salud mental entre los universitarios. Existen pocos instrumentos adaptados a esta población que identifiquen las fuentes de estrés académico. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas del cuestionario de estrés académico en la universidad (CEAU) en estudiantes mexicanos. Sujetos y métodos: Contestaron el CEAU y la escala de malestar psicológico de Kessler (K-10) 232 alumnos de primer año de Medicina. El CEAU contiene 19 ítems sobre situaciones escolares potencialmente estresantes, mientras que la K-10 mide el malestar psicológico global inespecífico con 10 ítems. La validez de constructo se evaluó por composición factorial y por convergencia con la K-10. Las medidas de confiabilidad se obtuvieron por consistencia interna y estabilidad temporal. Resultados: Los reactivos se agruparon en los cuatro componentes de su versión original y explicaron el 45% de la varianza total, con cargas factoriales bajas en dos reactivos y uno fuera del factor propuesto inicialmente; eliminar este último reactivo produjo un mejor ajuste de los componentes y aumentó la explicación de la varianza al 57%. La consistencia interna fue de alfa = 0,88 para la puntuación total, con valores de alfa = 0,70-0,83 en sus subescalas y una estabilidad temporal de r(202) = 0,76 (p = 0,0001). La correlación del CEAU con la K-10 fue de r(232) = 0,64 (p = 0,0001). Conclusiones: El CEAU cumple con los criterios de confiabilidad y validez de constructo, se ajusta a los factores propuestos y correlaciona con el malestar psicológico en el sentido esperado.(AU)

Introduction: Stress is associated with poor academic performance and mental health problems among university students. There are few instruments adapted to this population that identify sources of academic stress. Objective: To evaluate the psychometric properties of the Academic Stress Questionnaire at University (CEAU) in Mexican students. Subjects and methods: 232 first-year medical students answered the CEAU and the Kessler psychological distress scale (K-10). The CEAU contains 19 items on potentially stressful school situations, while the K-10 measures nonspecific global psychological distress with 10 items. The construct validity was evaluated by factorial composition and by convergence with the K-10. Reliability measures were obtained by internal consistency and temporal stability. Results: The items were grouped into the four components of their original version and explained 45% of the total variance, with low factor loadings in two items and one outside the initially proposed factor; eliminating this last item produced a better fit of the components and increased the explanation of the variance to 57%. The internal consistency was α = 0.88 for the total score, with values from α = 0.70 to 0.83 in its subscales and a temporal stability of r(202) = 0.76 (p = .0001). The correlation between CEAU and K-10 was r(232) = 0.64 (p = .0001). Conclusions: The CEAU meets the reliability and construct validity criteria, adjusts to the proposed factors and correlates with psychological distress in the expected sense.(AU)

Asociación entre actividad física y salud mental positiva en estudiantes de medicina en México: un estudio transversal / Associação entre atividade física e saúde mental positiva em estudantes de medicina do México: um estudo transversal / Association between physical activity and positive mental health in medical students in Mexico: a cross-sectional study

Esta investigación tuvo como objetivo identificar la relación entre la práctica de actividad física y aspectos positivos de la salud mental de alumnos de medicina en México. Se trata de un estudio transversal realizado con una muestra aleatoria de 190 estudiantes, con edad media de 19.0 ±1.4 años, del primero y segundo grado de una escuela de medicina en la Ciudad de México. Se aplicó una batería de pruebasde salud mental positiva que comprendía escalas para evaluar la satisfacción de los jóvenes con la vida, su resiliencia, autoconcepto y compromiso, así como el IPAQ que evalúa su práctica de actividad física. Se llevaron a cabo análisis descriptivos, comparativos y de regresión lineal múltiple. Se encontró una asociación significativa del nivel de actividad física practicada por los alumnos con su satisfacción con la vida (B= –1.64, IC95% = –2.90, –0.38, p= .011) y su capacidad de resiliencia (B= –2.41, IC95% = –3.87, –0.95, p= .001), controlando por factores sociodemográficos. La actividad física tuvouna asociación significativa con aspectos positivos de la salud mental de estudiantes de medicina en México; por ello, intervenciones orientadas a favorecer la práctica de actividad física pueden diseñarse y utilizarse no sólo en el tratamiento y prevención de trastornos mentales, sino también para promover la salud mental entre esta población. (AU)

This study aimed to identify the relationship between the practice of physical activity and positive aspects of medical students’ mental health in Mexico. This was a cross-sectional study that applied randomized sampling, and data from 190 students, with a mean age of 19.0 ±1.4 years, from the first and second grades of a medical school in Mexico City were analyzed. The questionnaire comprised scales to assess students’ satisfaction with life, resilience, self-concept, and engagement, as well as the IPAQ that evaluates their practice of physical activity. Descriptive, comparative,and multiple linear regression analyses were carried out. A significant association was found between students’ levels of physical activity, their satisfaction with life (B= –1.64, IC95% = –2.90, –0.38, p= .011) and their resilience skills (B= –2.41, IC95% = –3.87, –0.95, p= .001), controlling for sociodemographic factors. Physical activity had a significant association with positive aspects of Mexican medical students’ mental health; thus, interventions aimed at improving physical activity practice can be designed and utilized not only in the treatment and prevention of mental disorders but also to promote mental health among this population. (AU)

Este estudo teve como objetivo identificar a relação entre a prática de atividade física e aspectos positivos da saúde mental de estudantes de medicina do México. Este é um estudo transversal realizado com uma amostra aleatória de 190 alunos, com idade média de 19.0 ±1.4 anos, do primeiro esegundo ano de uma escola de medicina na Cidade do México. Foi aplicado um questionário que incluía escalas para avaliar a satisfação dos alunos com a vida, sua resiliência, autoconceito e comprometimento, além do IPAQ que avalia sua prática de atividade física. Foram realizadas análises descritivas, comparativas e de regressão linear múltipla. Foi encontrada associação significativa entre os níveis de atividade física praticados pelos alunos, a satisfação com a vida (B= –1.64, IC95% = –2.90, –0.38, p= .011) e a resiliência (B= –2.41, IC95% = –3.87, –0.95, p= .001), controlando para fatores sociodemográficos. A atividade física teve associação significativa com aspectos positivos da saúde mental de estudantes de medicina mexicanos; portanto, intervenções destinadas a promover a prática de atividade física podem ser planejadas e utilizadas não apenas no tratamento e prevenção de transtornos mentais, mas também para promover a saúde mental dessa população. (AU)

Indicators of vulnerability associated with less healthy circadian rhythms in undergraduate medical interns.

To evaluate the association between circadian health parameters and psychological and biological vulnerability, a cross-sectional study was conducted with 15 undergraduate medical interns using the Brief Resilience Scale, the Mini International Neuropsychiatric Interview, and an ambulatory circadian monitoring device. Circadian Health construct was confirmed by factor analysis. Vulnerability factors (history of depression and low resilience) were associated to lower circadian health of motor activity and temperature rhythms. The findings suggest that not only being depressed but also having had depressive episodes in the past, as well as having low resilience, are associated with chronodisruption, and may increase the risk for developing new episodes of depression.

Resilience, sleep quality and morningness as mediators of vulnerability to depression in medical students with sleep pattern alterations.

The medical career is considered highly stressful, especially during internships when academic and clinical demands, combined with changes in sleep patterns, increase students' likelihood to develop depression. Resilience, which is considered as opposite vulnerability to stress and, along with another protective factor, namely morningness, may cause a student to be less reactive to stimuli and, therefore, less prone to depression. The objective of this study was to evaluate the role of resilience and morningness facing to sleep quality and main risk factors, on the development of depression symptoms in a group of students with sleep pattern alterations. To this end, an observational and longitudinal study was performed with 30 undergraduate interns, with an average age of 22.63 years (SE ± 0.13), 33% men and 67% women. A survey was conducted in three different times during the year of internship: at the beginning (T1), in the middle (T2) and the end (T3). The instruments were the Brief Resilience Scale, Composite Scale of Morningness, Pittsburgh Sleep Quality Index and Patient Health Questionnaire. The path analysis examined the roles of morningness, sleep quality and resilience as potential mediators between family history of depression and depression symptoms at different times. The results showed that resilience had a protective effect on depression symptoms at T2 (ß = -0.18, p < 0.05) and with greater power at T3 (ß = -0.41, p < 0.05), as did morningness, although less strongly, on the symptoms at T3 (ß = -0.13, p < 0.05). A relationship between these two mediating variables was also observed (ß = 0.30, p < 0.05). The initial sleep quality had an effect on the increase of depression symptoms at T1 (ß = 0.61, p < 0.05) and T3 (ß = 0.21, p < 0.05), while family history of depression had a direct effect on the measures of depression at T2 (ß = 0.49, p < 0.05) and T3 (ß = 0.19, p < 0.05). Aside from personal risk factors, it is possible to conclude that the levels of resilience, morningness and sleep quality manifested by students at the beginning of their internship may explain the decrease in depression symptoms at the end of the course.

¿Cuántos somos? ¿Dónde estamos? ¿Dónde debemos estar? El papel del psiquiatra en México: Análisis preliminar / How many are we? Where are we? Where should we be? The psychiatrist's role in Mexico: Preliminar analysis

The recently modified General Law on Health (Ley General de Salud) establishes in article 74b, section VII, that any individual with mental or behavioral disorders will have <

Una de las limitantes más importantes que explican la diferencia entre las personas que necesitan servicios de salud mental y las que acceden a éstos, es el insuficiente número de psiquiatras. La media mundial de psiquiatras por cada 100 000 habitantes es de 3.96 (DE 5.94), la distribución de psiquiatras varía de una región a otra; existe un promedio de 0.06 en los países de bajos ingresos y de 9.0 en los de altos ingresos. La psiquiatría, como especialidad médica, es relativamente reciente. Es hasta el siglo XIX cuando el tratamiento de los trastornos mentales empieza a ser objeto de una especialidad médica. En México, la enseñanza de la psiquiatría como especialidad independiente se inicia en 1950. En 2010 se abrieron 137 plazas para la realización de la residencia en psiquiatría en diferentes partes de la República Mexicana. A pesar de esto, el número de psiquiatras es insuficiente además de que el ámbito de su actividad no corresponde a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. El objetivo del presente trabajo fue determinar el número y la distribución de los psiquiatras en la República Mexicana y proponer nuevos campos de acción del psiquiatra. Metodología Se realizó un estudio descriptivo, transversal, heterodémico. Se revisaron las siguientes fuentes de información: el Directorio de la Asociación Psiquiátrica Mexicana (APM) de 2008, el Directorio del Consejo Mexicano de Psiquiatría (CMP) de 2008, el Censo de 1990 y el II Conteo de Población y Vivienda 2005. Resultados En el Directorio de la Asociación Psiquiátrica Mexicana se encontraron 1 397 socios activos. En el Directorio del Consejo Mexicano de Psiquiatría están anotados 1430 psiquiatras certificados. En los últimos 20 años hubo un incremento de psiquiatras del 29%, pues pasaron de 1 108 a 1 430. Para el 2005 la población aumentó de 81.2 a 103.3 millones de personas, es decir hubo un incremento del 27%. Esto indica que la cantidad de psiquiatras se ha mantenido constante respecto al número de habitantes. Observamos que, en total, hay más psiquiatras certificados que miembros de la APM. En cuanto al segundo objetivo, a excepción del Distrito Federal, en el resto del país el número de psiquiatras por número de habitantes es notablemente inferior a la media mundial de 3.96/100 000 habitantes. En promedio, hay 1.3 psiquiatras/100 000 habitantes. En 22 Estados hay menos de un psiquiatra/100 000 habitantes. No se identificó ningún psiquiatra adscrito al primer nivel de atención y casi la mitad estaba adscrita a hospitales psiquiátricos. Conclusiones En México el número de psiquiatras es insuficiente para atender las necesidades de la población por lo que la opción es, como ha propuesto la OMS, reestructurar la atención a los trastornos mentales. En el modelo propuesto se establece un continuo desde la atención que se proporciona directamente en la comunidad, hasta la que se proporciona en los llamados centros de <

El programa de salud mental de la Facultad de Medicina, UNAM / The mental health program at the Faculty of Medicine of the National University of Mexico

A partir de 1955 y por iniciativa del Dr. Alfonso Millán se creó en la Facultad de Medicina de la UNAM el primer programa de Salud Mental para estudiantes. En 1973, bajo la direción del Dr. Ramón de la Fuente, se inauguró un nuevo edificio y el programa fue ampliado a todos los estudiantes de la Ciudad Universitaria. De 1970 a 1976, y en 1984 se aplicó la prueba de MMPI a los estudiantes de primer ingreso a la carrera de medicina. Una vez identificados los estudiantes que requerían ayuda médico-psicológica, se les invitó para asistir al Departamento. En este Departamento se atiende de manera pluridisciplinaria al paciente que lo solicita, por un personal adiestrado especialmente para comprender los problemas de la población que atiende. Participan psiquiatras, psicólogos clínicos y trabajadores sociales psiquiátricos. El paciente-alumno recibe tratamiento psicológico y médico. Los miembros del programa participan también en proyectos de enseñanza y de investigación. El Departamento ha asesorado a otras instituciones en la ciudad de México y en el interior de la república. En este artículo se presentan los datos estadísticos sobre asistencia y sobre los problemas más frecuentes que son atendidos en este Departamento