Uso combinado de inmunoterapia en paciente con carcinoma de células renales: nueve años después / Combined use of immunotherapy in a patient with kidney carcinoma: nine years later

Fundamento: el carcinoma de células renales se caracteriza por una pobre respuesta al tratamiento adyuvante con quimioterapia. Objetivo: mejorar el intervalo libre de enfermedad; la sobrevida global y la calidad de vida del paciente. Caso Clínico: paciente de 63 años con un tumor renal derecho al cual se le realizó una nefrectomía total en agosto de 1998, en mayo del 2002 se le diagnosticaron adenopatías metastásicas intrabdominales y en noviembre del propio año fue operado por una metástasis suprarrenal derecha. En diciembre de 2006 se comenzó inmunoterapia combinada y se logra mantener al paciente en respuesta completa hasta el momento actual. Conclusiones: la inmunoterapia combinada puede ser efectiva en el manejo de este tipo de tumor.

Background: kidney cells carcinoma therapy is characterized by a poor response to adjuvant treatment. Objective: to improve the free disease interval; global survive and quality of life. Clinical Case: a sixty three- year-old patient with a right kidney carcinoma was operated in August 1998. In May, 2002 he was diagnosed with abdominal adenopathies. On November, 2002 he was operated again because ofdrenal metastases. On December, 2006 he began combined immunotherapy obtaining a complete response of him for the time being. Conclusions: combined immunotherapy can be effective in the management of this type of tumor.

Uso combinado de inmunoterapia en paciente con carcinoma de células renales: nueve años después / Combined use of immunotherapy in a patient with kidney carcinoma: nine years later

Fundamento: el carcinoma de células renales se caracteriza por una pobre respuesta al tratamiento adyuvante con quimioterapia.Objetivo: mejorar el intervalo libre de enfermedad; la sobrevida global y la calidad de vida del paciente.Caso Clínico: paciente de 63 años con un tumor renal derecho al cual se le realizó una nefrectomía total en agosto de 1998, en mayo del 2002 se le diagnosticaron adenopatías metastásicas intrabdominales y en noviembre del propio año fue operado por una metástasis suprarrenal derecha. En diciembre de 2006 se comenzó inmunoterapia combinada y se logra mantener al paciente en respuesta completa hasta el momento actual.Conclusiones: la inmunoterapia combinada puede ser efectiva en el manejo de este tipo de tumor(AU)

Background: kidney cells carcinoma therapy is characterized by a poor response to adjuvant treatment.Objective: to improve the free disease interval; global survive and quality of life.Clinical Case: a sixty three- year-old patient with a right kidney carcinoma was operated in August 1998. In May, 2002 he was diagnosed with abdominal adenopathies. On November, 2002 he was operated again because ofdrenal metastases. On December, 2006 he began combined immunotherapy obtaining a complete response of him for the time being.Conclusions: combined immunotherapy can be effective in the management of this type of tumor(AU)

Libro Electrónico: atención domiciliaria al paciente con cáncer: guía básica / Electronic book: home attention to the patient with cancer: basic guide

Se elaboró un software educativo de tipo libro electrónico destinado a la docencia de pregrado (fundamentalmente en el período de internado) y postgrado (residencia de Medicina General Integral), con el objetivo de suplir la deficiencia de los programas de estudio en la formación del médico de la familia, y responder a la alta y creciente demanda de documentación relacionada con el tema cáncer y la atención al paciente en su hogar. Se diseñó el ambiente gráfico de la multimedia y se implantaron contenidos provenientes de libros de varios autores reconocidos por su amplia experiencia en el manejo de las complicaciones de pacientes con cáncer además de materiales de Internet, todos de la última década; además de textos relacionados con la tecnología multimedia y la enseñanza asistida por computadoras. El programa utilizado como soporte fue Macromedia Flash MX y para la creación de imágenes, Corel Draw. El diseño de la estructura del libro electrónico responde a las exigencias de una nueva modalidad de educación a distancia con una nueva concepción pedagógica. Los contenidos instructivos del libro electrónico deben satisfacer las expectativas de los usuarios a los que ha sido destinado al consignar el tema en toda su extensión y con diferentes niveles de profundidad, de acuerdo con criterio de expertos. Se evaluó el producto por diferentes especialistas teniendo en cuenta para su evaluación, los criterios de fiabilidad técnica, conceptual y pedagógica, todos ellos calificaron de apto para la enseñanza al producto: Atención domiciliaria al paciente con cáncer. Guía básica(AU)

An educational software of the electronic book type was elaborated destined to decency tasks of pregraduates (interns) and postgraduates (General Integral Medicine Residents), with the objective to mend deficiencies of the study programs in the formation of the family physician and to respond to the high demand on documentation related with the cancer topic and the domestic attention of the patient.The graphic environment of the multimedia was designed and contents of books of important authors in the matter as well as Internet information was included, we also incorporated texts related with the multimedia technology and the assisted teaching by computers; all the information published in the last decade. The support program was Macromedia Flash MX and Corel Draw for the creation of images.The design of the structure of the electronic book is in correspondence with new educational demands of distant education in a new pedagogical outset. The instructive contents of the electronic book must satisfy the expectations of users to which they are destined when consigning the topic in all its extension and with different levels of depth, according to experts criteria. Te product was evaluated by different specialists, having in consideration for its evaluation, its technical, conceptual and pedagogical reliability, all of the qualified the product as appropriate for teaching. The product was named: Domestic attention to cancer patients. Basic Guidelines(AU)

Linfadenitis Necrotizante Histiocítica: enfermedad de Kikuchi-Fujimoto

Se presentó el caso de un paciente de 19 años con antecedentes de salud, que acude a consulta por aumento de volumen doloroso en la fosa supraclavicular izquierda, fiebre de un mes de evolución y pérdida de peso. En el exámen físico se constató un Síndrome Adénico. Como dato positivo en los exámenes de laboratorios se encontró una eritrosedimentación en 80 mm/h y por ultrasonido se observó una esplenomegalia ligera. Se impuso antibioticoterapia cediendo la fiebre mientras que hubo progresión de las adenopatías, por lo que se decide realizar biopsia con resultado de: Linfadenitis necrosante histiocítica. Se comenzó el tratamiento con corticosteroides lográndose una evolución satisfactoria del paciente, el cual recibió el alta con la misma terapéutica como mantenimiento(AU)

A 19-year-old patient with antecedents of health who went to consultation with increasing painful volume in the left supraclavicular fossa, fever of a month of evolution appeared and loss of weight. In the physical examination an Adenic Syndrome was stated. As positive data in the examinations of laboratories were erithro sedimentation in 80 mm/h and by ultrasound one was observed a non severe splenomegaly. Antibiotic therapy prevailed yielding the fever whereas there was progression of the adenopathy, thus, it is decided to make biopsy with result of: Histiocyte necrotic Lymphadenitis. The treatment with corticosteroids was begun being obtained a satisfactory evolution of the patient, who was discharged with a follow up therapy(AU)