Mycoplasma myocarditis presenting with sustained SVT and acute heart failure without signs of myocardiocytolysis and extra-cardiac disease.

Key Clinical Message: Mycoplasma myocarditis is a rare but potentially serious condition that can cause inflammation of the heart muscle, leading to arrhythmia and heart failure. It is important to consider this condition in the differential diagnosis of young patients presenting with unexplained signs of heart failure and SVT, even in the absence of signs of myocardiocytolysis and extra-cardiac disease. Abstract: Mycoplasma pneumoniae infections are often underdiagnosed as a great proportion of patients remain asymptomatic, pauci-symptomatic, or exhibit varying presentations. M. Pneumoniae manifestations can affect different systems, including the heart, with the potential to lead to high degree of morbidity and debilitating sequelae. Here we present an atypical case of M. Pneumoniae associated myocarditis which presented with sustained refractory SVT, symptoms of heart failure, and with no signs of myocardiocytolysis, pulmonary involvement, or systemic infection. Given the lack of signs of myocardial inflammation, the patient was initially misdiagnosed with tachycardia induced cardiomyopathy (TIC), but later correctly diagnosed after showing signs of pneumonia during the hospitalization. The patient received the appropriate antibiotic treatment in addition to corticosteroids, was discharged on the 15th day of hospitalization, and completely recovered after 1 month with no arrhythmia recurrence and normalization of ventricular function.

Native right-sided endocarditis in intravenous drug user: A case report.

An increased rate of hospitalizations due to right-sided infective endocarditis is currently witnessed due to the rapid rise of IV drug use. In this case report, we aim to discuss the long-term outcome and highlight the various diagnostic approaches and management difficulties that are encountered in these cases.

Statin-Induced Thrombocytopenia in a Young Female: A Case Report and Literature Review.

The causal relationship of thrombocytopenia with statin intake has been described in many research articles. Our case discusses the refractory nature of thrombocytopenia in a 22-year-old female, one month following a daily intake of 20 mg atorvastatin. This is the first case ever of drug-induced refractory thrombocytopenia reported in a young patient. We will also discuss previously reported cases of drug-induced thrombocytopenia (DIT) in our manuscript.

Comorbid Conditions in Relation to Controlled Substance Abuse.

Dental patients who experience comorbid psychiatric and medical conditions present an elevated risk of medication misuse, abuse, substance use disorders, and overdose. The authors review the role of notable comorbidities in predicting the development of substance use disorder, including medical, psychiatric, and other psychosocial factors that can be assessed in general dental practice. Psychiatric disorders commonly cooccur with substance abuse, and these typically include anxiety disorders, mood disorders (major depression, bipolar), posttraumatic stress, as well as sleep and eating disorders. Medical disorders commonly found to be present with substance use disorders are also reviewed, including common cardiovascular and pulmonary disorders.

Comparação dos níveis séricos de albumina em jovens e idosos hígidos e idosos com insuficiência cardíaca / Comparison between healthy young and aged serum albumin levels and aged with heart failure

Objetivo: O objetivo do presente trabalho é a comparação dos níveis séricos de albumina em jovens e idosos hígidos e idosos com insuficiência cardíaca. Métodos: Para a pesquisa foram recrutados 20 pacientes cardiopatas do sexo masculino com mais de 65 anos de idade; 20 idosos do sexo masculino, hígidos, com mais de 65 anos e 20 alunos do primeiro ano do Curso de Medicina da PUC-SP com idade entre 18 e 25 anos. Este trabalho teve por objetivo verificar as diferenças dos níveis de albumina plasmática entre jovens hígidos, idosos hígidos e idosos cardiopatas. Por meio de um questionário sobre os hábitos alimentares, aplicado a todos os participantes do trabalho, visou-se correlacionar os níveis de albumina encontrados com a alimentação dos jovens e idosos. Resultados: A partir dos números obtidos, foi realizado um estudo estatístico no qual pudemos concluir que o nível sérico da albumina em jovens (4,64) é significativamente maior que o encontrado em idosos hígidos (3,31). Pudemos verificar também que a albuminemia encontra-se significativamente dimi­nuída nos idosos com insuficiência cardíaca (2,62), em relação aos idosos hígidos. Conclusão: Analisando os resultados obtidos com a apli­cação dos questionários sobre hábitos alimentares, percebemos que os jovens consomem mais alimentos ricos em albumina que os idosos hígidos, fato que contribui para os maiores valores da albuminemia encontrados naquele grupo. Além disso, o consumo dos referidos alimentos é muito parecido entre os idosos cardiopatas e os hígidos, o que demonstra a importância da caquexia cardíaca na diminuição da albuminemia.

Determinação do fibrinogênio plasmático em indivíduos fumantes e não-fumantes do sexo masculino com idade superior a 21 anos / Determination of plasmatic fibrinogen in smokers and no smokers sex male individuals older than 21 years

Objetivo: Esta pesquisa tem o objetivo de correlacionar os valores plasmáticos do fibrinogênio com o hábito de fumar. O fumo é reconhecido fator de risco para doenças átero-trombóticas; por isso, sua associação com taxas altas de fibrinogênio poderá aumentar a carga de risco para a doença. Métodos: Foram analisados 75 pacientes do sexo masculino com idade superior a 21 anos. Para a dosagem do fibrinogênio, foi urilizado o método de Goodwin. Esta glicoproteína foi precipitada com sulfato de amônio, este precipitado dissolvido com hidróxido de sódio a 10% e dosado pelo reagente de biureto. A leitura foi feita em espectrofotômetro a 530 nm. Resultados: A média dos valores do fibrinogênio em fumantes com acidentes cardiovasculares foi de 574 mg/dL e em fumantes sem acidentes, 560 mg/dL, sendo esta diferença não significante. Para os pacientes não-fumantes com acidentes foi 533 mg/dL e para não-fumantes sem acidentes, 349 mg/dL, sendo esta diferença muito significante. Conclusão: A taxa plasmática de fibrinogênio foi significantemente mais alta em fumantes que não-fumantes. Face ao seu potencial trombogênico, poderia aumentar a carga de risco quando associado a outros fatores para doenças átero-trombóticas

Síndrome de Marfan com dilataçäo e dissecçäo aórtica / Marfan syndrome with aortic dilatation and dissection

Os autores descrevem o caso de paciente jovem, com dor torácica aguda, apresentando características da síndrome de Marfan. Comentam o manejo de pacientes com esta síndrome e a importância de seu seguimento

Morte súbita e taquicardiomiopatia em jovem com taquicardia incessante / Sudden death and tachycardiomyopathy in young man with incessant tachycardia

É apresentado o caso de um jovem de 19 anos com quadro clínico de insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e taquicardia supraventricular. A ICC melhorou com o tratamento convencional mas a taquicardia persistiu, apesar da medicaçäo antiarrítmica. O ecocardiograma mostrou tratar-se de miocardiopatia dilatada de grau importante e a biópsia endomiocárdica, discreto infiltrado intersticial. A cintilografia com gálio 67 foi normal. Vinte dias após a alta hospitalar, o paciente teve morte súbita. Discute-se a hipótese de ter desenvolvido uma taquicardiomiopatia devido à presença de um feixe anômalo com conduçäo lenta. A importância do diagnóstico é ressaltada tendo em vista a possibilidade de reversäo do quadro de miocardiopatia com ressecçäo do feixe anômalo

Hiperaldosteronismo primário com angina e arritmia / Primary hyperaldosteronism with angina and arrhythmia

Hiperaldosteronismo primário em homem de 43 anos, sabidamente portador de hipertensäo arterial há 2 anos, com comprometimento cardiovascular manifestado por precordialgia, arritmia ventricular e hipocalemia. A tomografia computadorizada evidenciou adenoma da supra renal esquerda. O paciente foi submetido cirurgia para retirada do tumor, permanecendo assintomático, em período de seguimento de 11 meses

Síndrome de Jaccoud: relato de caso / Jaccoud's syndrome: a case report

es autores relatam o caso de um apciente de 44 anos, que ocnta, em sua história, surtos freqüentes de atividade reumática e que mostra, ao exame físico, estenose da valva mitral associada a deformidade nas articulaçöes matacarpofalangianas. Estas deformaçöes articulares säo bilaterais e simétricas, parecidas com as da artrite reumatóide. No entanto, o desvio ulnar das mäos era reversível voluntariamente e, ao raio X, näo havia lesöes ósseas características da artrite reumatóide. Em vista disto, foi feito o diagnóstico de artropatia de Jaccoud. Os autores tecem comentários a respeito da patotegia, do quadro clínico e do significado da associaçäo da deformidade valvar e articular. A artropatia de Jaccoud é uma doença pouco mencionada na literatura cardiológica; a lesäo articular tem evoluçäo benigna mas é muitas vezes, diagnosticada incorretamente como artrite reumatóide, o que traz, sobre si, os atributos de doença grave e incapacitante

Edema aguda unilateral de pulmäo: relato de caso / Acute unilateral pulmonary edema: case report

Uma paciente de 84 anos de idade sofreu edema do pulmäo em conseqüência de cardiopatia isquêmica. A radiografia do tórax demonstrou congestäo do pulmäo direito. Os autores fazem comentários sobre as situaçöes clínicas em que o edema agudo pode ser unilateral e discutem seus mecanismos etiopatogênicos e sua fisiopatologia

Cardiomiopatia periparto refratária ao tratamento convencional, mas com boa resposta à medicaçäo imunodepressora: apresentaçäo de um caso / Peripartum cardiomyopathy refractory to conventional therapy, but with good response to immunodepressive drugs: report of a case

Apresenta-se o caso de uma mulher portadora de cardiomiopatia periparto e insuficiência cardíaca refratária no tratamento convencional, que se compensou quando ao tratamento de base se acrescentaram drogas imunodepressoras (azatioprina e prednisona). Após revisäo da literatura, fazem-se comentários sobre a pertinência dessa terapêutica e a possibilidade de se usarem os imunodepressores com mais freqüência nessa patologia, abrindo, talvez, melhor perspectiva para a evoluçäo dessas doentes