ABSTRACT
LEVEL OF EVIDENCE: Level 2. PURPOSE: To compare the safety and efficacy of vascular plug (VP) and vascular plug and polidocanol foam (VPPF) treatments for embolization in pelvic congestion syndrome (PCS). MATERIALS AND METHODS: A comparative, prospective, two-center study enrolled 50 women with PCS from January 2019 to January 2020. The patients were divided into two groups, and embolization was performed with VP (n = 25) and VPPF (n = 25) treatments. The mean age of the patients was 45.6 years ± 6.9. Three clinical parameters were assessed: abdominal pain, dyspareunia, and lower limb pain. The primary outcome (clinical success at 1 yr using a VAS), number of devices, procedure and fluoroscopy times, radiation doses, costs, and complications were compared. The participants were followed-up at 1, 3, 6, and 12 months. RESULTS: At the 1-year follow-up, clinical success did not significantly differ between the two groups (VP vs. VPPF) regarding the improvement of the symptoms analyzed (pelvic pain, dyspareunia, lower extremity pain, and other symptoms (p < 0.05)). The mean number of devices per case was 4 ± 1.1 for the VP group and 2 ± 0.31 for the VPPF group (p < 0.001). No major complications were recorded in either group. The VPPF group had a significantly longer fluoroscopy time (42.8 min ± 14.2 vs. 25.4 min ± 7) and longer radiation dose (VPPF air kerma 839.4 ± 513 vs. VP air kerma 658.4 mGy ± 355 (all p < 0.001)). CONCLUSIONS: Embolization for PCS resulted in pain relief in 90% of patients; the use of polidocanol did not demonstrate changes in the clinical outcome. The use of a VP alone was associated with decreased fluoroscopy time and radiation dose.
ABSTRACT
Bronchial artery embolization (BAE) is the treatment of choice for massive hemoptysis with rare complications that generally are mild and transient. There are few references in the medical literature with acute cerebral embolization as a complication of BAE. We report a case of intracranial posterior territory infarctions as a complication BAE in a patient with hemoptysis due to bronchiectasis.
Subject(s)
Embolization, Therapeutic/adverse effects , Hemoptysis/therapy , Stroke/etiology , Angiography , Bronchial Arteries , Bronchoscopy , Contrast Media/administration & dosage , Diagnosis, Differential , Humans , Iatrogenic Disease , Magnetic Resonance Imaging , Male , Middle Aged , Stroke/diagnosis , Tomography, X-Ray Computed , Triiodobenzoic Acids/administration & dosageABSTRACT
La bella indiferencia es un término introducido por Pierre Janet para caracterizar la falta de preocupación exibida por los pacientes histéricos frente a profunda disfunción corporal. Una vez que se ha resuelto el conflicto y que se ha aliviado la angustia por medio de la conversión de los impulsos y deseos reprimidos en un sistema funcional, aparece una calma exterior, aun cuando el síntoma producido sea tan invalidante que en otras personas provocaría probablemente una gran preocupación.El objetivo del presente trabajo es determinar si la bella indiferencia tiene valor clínico, diagnóstico y pronóstico en la evolución de los pacientes histéricos. Se analiza una casuística de 347 pacientes, 116 hombres y 231 mujeres examinados en el Servicio de Neurología del Hospital del Salvador y en la Consulta Privada en el período comprendido entre 1962 y 1995. Comprobamos que la bella indiferencia se presenta en 20,7 por ciento de los pacientes y predomina en el sexo femenino. Se presenta con mayor frecuencia en jóvenes de 20-25 años y especialmente en fenómenos conversivos de tipo motor y sensorial y no se presentó en trastornos sensitivos, esfinterianos, ni tróficos.Creemos que la bella indiferencia tiene escaso valor diagnóstico y pronóstico, ya que en la evolución de la mayor parte de los pacientes no hubo recaídas ni se presentó nuevamente, de tal forma que es un síntoma que desaparece y se transforma en un síntoma de preocupación por su enfermedad más que indiferencia
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Conversion Disorder/diagnosis , Deafness/psychology , Denial, Psychological , Hemiplegia/psychology , Paraplegia/psychology , Speech Disorders/psychologyABSTRACT
Ha sido comunicado por Bear y Fedio que el análisis de una serie de rasgos de personalidad inter-ictal es capaz de diferenciar pacientes con epilepsia del lóbulo temporal de controles no epilépticos. Siguiendo una metodología similar hemos aplicado esta escala a 24 sujetos controless sanos, 23 sujetos con epilepsia Grand mal, 30 sujetos con epilepsia del lóbulo temporal y 25 pacientes con diagnóstico de enfermedad psiquiátrica menor. La aplicación de la escala de Bear y Fedio con un análisis de varianza mostró diferencia en alguno de los ítems de los 4 grupos un análisis discriminante permitió diferenciar los pacientes de los cuatro grupos. En conclusión, nuestros hallazgos validan la utilización de la escala propuesta por Bear y Fedio para identificar los sujetos de los cuatro grupos estudiados
