Linfoma Primário de Tireoide Mimetizando Carcinoma Anaplásico / Primary Thyroid Lymphoma Mimicking Anaplastic Carcinoma

Introdução: o linfoma primário de tireoide é uma neoplasia rara, agressiva, cuja manifestação pode assemelhar-se ao carcinoma anaplásico. Relato do caso: descreveu-se o caso de uma paciente de 59 anos com crescimento de massa cervical anterior volumosa em um mês associada à disfonia. Tomografia computadorizada revelou aumento da tireoide com traqueia desviada e linfonodomegalia. Histopatológico confirmou linfoma difuso de grandes células B de alto grau. Paciente foi, celeremente, submetida à terapia e obteve boa resposta. Conclusão: em pacientes com rápido crescimento de massa em topografia tireóidea, a hipótese de linfoma deve ser elencada, sendo primordial diagnóstico precoce e conduta agressiva.

Introduction: primary thyroid lymphoma is a rare, aggressive neoplasm, whose manifestation may resemble anaplastic carcinoma. Case report: a 59-year-old patient with an increasing anterior cervical mass in one month, associated with dysphonia. Computed tomography revealed enlargement of the thyroid with tracheal deviation and lymph node enlargement. Histopathology confirmed diffuse high-grade large B-cell lymphoma. The patient was promptly submitted to therapy and obtained a good response. Conclusion: in patients with sudden mass growth in thyroid topography, the hypothesis of lymphoma should be considered, with rapid diagnosis and aggressive conduct being essential.

Intraosseous mucoepidermoid carcinoma

Mucoepidermoid carcinoma (MEC) is a common malignant tumor composed of mucinous cells, clear cells and squamoid tumor cells. It is usually localized on the salivary glands, however can very rarely be intraosseous. This tumor affects women more than men and is more common in the mandible. In this report, we present a case of a 45-year-old woman with a painless intraoral mass for 10 years which was repeatedly misdiagnosed, evolving into an extensive lesion. After an appropriate approach, she was diagnosed with MEC of the mandible and submitted to a left hemimandibulectomy accompanied by microsurgical reconstruction with excellent results.

Liga de cirurgia de cabeça e pescoço da Universidade Federal o Ceará: 6 anos de ensino, pesquisa e extensão / Head and neck surgery league of Federal University of Ceará: 6 years of medical education, research and health care

As ligas acadêmicas têm ganhado cada vez mais espaço e importância na formação extra-curricular de estudantes da graduação em Medicina em todo o Brasil, possibilitando aprendizagem ativa e maior integração com diversos serviços de saúde. Neste contexto, o presente trabalho tem por objetivo relatar a experiência de seis anos de pesquisa, assistência e educação médica da Liga de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (LCCP) da Universidade Federal do Ceará (UFC), Campus Fortaleza. Durante este período, a LCCP tem aumentado constantemente sua participação em eventos científicos, assim como suas publicações em periódicos, além de ter também expandido suas atividades de extensão e realizado eventos abrangendo diversos cursos da área da saúde. Através da aplicação de questionários para estudantes de Medicina para alunos da UFC, avaliou-se também a percepção geral dos acadêmicos sobre a LCCP; viu-se que 89,9% dos acadêmicos classificaram a Liga como uma das mais atuantes da Faculdade, colocando-a entre os 10 melhores projetos, em um universo de 50 ligas, chamando atenção pela qualidade de seus estágios e pela produtividade científica, entre outros pontos; tais resultados evidenciam o crescimento atingido pelo projeto desde sua fundação, em 2007.

Academic leagues have grown in space and importance on extracurricular medical education in Brazilian universities, opening possibilities for active learning and greater integration with various health services. On such a context, this article intends to report the six-year experience of research, assistance and medical education of the Head and Neck Surgery Research Group (LCCP) from the Federal University of Ceará (UFC), Fortaleza Campus. During this period, LCCP has been increasing its participation in scientific events, as well as its number of publications, and also expanding its public assistance activities and organizing events concerning various subjects in healthcare. Furthermore, the perception of medical students at UFC about LCCP was assessed by questionnaires; as a result, 89.9% of the students considered LCCP as one of the most active leagues of the Faculty of Medicine, placing it among the 10 best leagues at UFC, in a universe of 50 leagues; such results demonstrate the growth achieved by the project since its foundation, in 2007.

Nasoangiofibroma juvenil: ressecção endoscópica / Juvenile nasopharyngeal angiofibroma: endoscopic resection

Introdução: O nasoangiofibroma juvenil (NAJ) é um tumor benigno, raro, cujo diagnóstico é baseado na tríade de epistaxe, obstrução nasal e presença de tumor na nasofaringe, associado a exames de imagem. O tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica, podendo ser realizada por via aberta e/ou endoscópica. Objetivo: Apresentar série de casos de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico por via endoscópica. Método: Estudo retrospectivo com revisão em prontuários de três pacientes submetidos à ressecção de NAJ por via endoscópica exclusiva. Resultados: Os três pacientes eram do sexo masculino com idades de 13, 25 e 31 anos. Foi realizada remoção completa do tumor em todos os casos. Um paciente evoluiu com lesão parcial de nervo óptico. Conclusão: A ressecção de NAJ por via endoscópica é possível, inclusive em casos com invasão intracraniana. Entretanto um profundo conhecimento da anatomia, além de instrumental específico é fundamental para a realização de cirurgias seguras e efetivas.

Introduction: Juvenile nasopharyngeal angiofibroma (JNA) is a benign and rare tumor. Diagnosis is based on the triad of epistaxis, unilateral nasal obstruction and presence of nasopharyngeal tumor associated with imaging studies. The treatment of choice is the surgical resection. It can be performed by open method and/or endoscopically. Objective: To present a case series of endoscopic surgical treatment of JNA. Method: A retrospective study reviewing the medical records of three patients who underwent exclusively endoscopic resection of JNA. Results: The three patients were males aged 13, 25 and 31 years. A complete resection was performed in all cases. One patient had a partial lesion of the optic nerve. Conclusion: The exclusively endoscopic resection of JNA is possible, even in cases with intracranial invasion. However, a solid knowledge of anatomy and specific instruments are essential to achieve safe and effective surgery.

Extramammary Paget's disease affecting the external auditory canal: a case report.

INTRODUCTION: Extramammary Paget's disease is a rare histological type of intraepithelial adenocarcinoma that mainly affects apocrine sweat gland-rich areas. Predilection sites include the anogenital region and, less commonly, the axillae. These tumors rarely occur in non-apocrine regions. The aim of this case report is to describe a case of extramammary Paget's disease in the external auditory canal with extensive temporal bone involvement and skull base invasion. CASE PRESENTATION: A 40-year-old Caucasian man presented with a progressively growing, vegetating lesion localized in his right-hand external auditory canal. He had peripheral facial nerve paralysis and complete ipsilateral hearing loss. An incisional biopsy suggested extramammary Paget's disease, and the immunohistochemical analysis confirmed the diagnosis. The tumor was considered inoperable because of the extensive skull base involvement, and he was referred for palliative radiotherapy. CONCLUSION: We report here the third case of extramammary Paget's disease affecting the external auditory canal to be described in the literature. In all the three cases, the prognosis was unfavorable despite treatment.

Instalação imediata de obturador palatino após ressecção de carcinoma espinocelular - Relato de caso / Immediate installation of palatal obturator after squamous cell carcinoma resection - Case report

As grandes ressecções para o tratamento de tumores na face e na cavidade oral geralmentecausam diversos transtornos para os pacientes, que vão desde alterações estéticas, queprejudicam o convívio social normal, até grandes alterações funcionais, que dificultama boa evolução clínica do paciente. Abordagens cirúrgicas para remoção de tumoresmalignos da região de cabeça e pescoço, dependendo da extensão do tumor e do seugrau de invasividade, podem trazer diversos tipos de comorbidades para o paciente, taiscomo: disfonia, disfagia, dispnéia, dentre outras. Este artigo tem o objetivo de relataro caso de um paciente de 73 anos, sexo masculino, portador de extenso carcinomaespinocelular envolvendo todo o palato duro e parte dos assoalhos de cavidade nasal eseio maxilar esquerdo que foi submetido à maxilectomia e instalação de um obturadorpalatino imediatamente após a ressecção, com objetivo de diminuir o tempo de retorno àdeglutição, isolar a cavidade nasal da cavidade oral no pós-operatório imediato, evitar avoz anasalada e proteger as estruturas cruentas.

Large resections for treatment of tumors in the face and oral cavity often cause variousdisorders for patients, ranging from cosmetic changes that affect the normal social life tomajor functional changes that difficult the good clinical evolution of the patient. Surgicalapproaches for resection of malignant tumors of the head and neck depending on theextent of the tumor and its degree of invasion can provide various types of comorbiditiesfor the patient, such as dysphonia, dysphasia, dyspnea, and others. This article aims toreport the case of a 73 year-old-male, suffering from extensive squamous cell carcinomainvolving the hard palate and part of the floors of the nasal cavity and left maxillary sinuswho underwent maxillectomy and installation of a palatal obturator immediately afterresection, aiming to reduce the turnaround time for swallowing, isolate the nasal cavityfrom the oral cavity in the immediate postoperative period, avoiding the nasal voice andprotecting the exposed anatomical structures.

Microcarcinoma papilífero da tireoide: análise em 523 tireoidectomias / Papillary thyroid microcarcinoma: study of 523 thyroidectomies

Introdução: O microcarcinoma papilífero de tireoide (MPCT) tem aumentado nas últimas décadas devido ao maior número de carcinoma não palpáveis diagnosticados através de US e punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Objetivo: Determinar a prevalência de MPCT nos pacientes submetidos à tireoidectomia. Método: Busca retrospectiva no banco de dados de um hospital privado de 523 pacientes submetidos à tireoidectomia no período de março de 2007 a março de 2008. Foram pesquisadas características dos pacientes com MCPT, como sexo, idade e outras patologias benignas da tireoide associadas, assim como características do tumor e a prevalência de positividade dos exames PAAF e biópsia de congelação. Resultados: A prevalência do MCPT foi de 22% de todas as peças cirúrgicas ressecadas. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (94,8%) e 73,7% tinham mais que 45 anos. A maioria (92,2%) foi submetida à tireoidectomia total. Outras patologias associadas ao MCPT foram detectadas nas peças cirúrgicas, sendo o bócio coloide adenomatoide a mais prevalente (68,5%), seguido da tireoidite de Hashimoto (34,9%), adenoma de células de Hürtlhe (4,3%), adenoma de paratireoide (3,2%) e carcinoma medular (1,1%). Houve um percentual de detecção maior na congelação (77%) do que na citologia (56%), podendo esses achados ser considerados incidentais. Conclusão: A prevalência do MCPT encontra-se entre os de maiores valores em diversas séries consultadas. As características dos pacientes com MCPT mostraram-se compatíveis com a literatura mundial em quase todos os aspectos.

Introduction: Papillary microcarcinoma (PMT) is increasing in incidence because of nonpalpable carcinoma diagnosed by ultrasound and fine needle aspiration biopsy (FNAB). Objective: To evaluate the prevalence of PMC in patients submitted to thyroidectomies. Method: It was a retrospective search in the database of a private hospital of 523 patients submitted to thyroidectomies from March 2007 to March 2008. It was also search for patient?s features, such as gender, age, benign thyroid disease associated, tumor?s features and the prevalence of PMC detected by FNAB and biopsy during operation. Results: The prevalence of PMC was 22.1%. 94.8% of cases occurred in women and 73.7% in patients older than 45 years; 92.2% of patients underwent total thyroidectomy. Other thyroid diseases associated were adenomatoid goiter, the most prevalent (68.5%), followed by Hashimoto?s thyroiditis (34.9%), Hürthle cell adenoma (4.3%) parathyroid adenoma (3.2%) and medullary carcinoma (1.1%). There was a higher detection at biopsy during operation (77%) than FNAB (56%). Conclusion: PMC presented higher prevalence than those found in others series. The others features evaluated in this study were equivalent to others studies.