Pulmonary hemorrhage in dengue: differential diagnosis with acute viral respiratory syndromes including COVID-19.

Clinical similarities among viral diseases become even more relevant considering the current scenario, especially in Brazil, where there is a high incidence of these diseases and overlapping seasonality. We report the case of a patient with acute clinical manifestations composed of predominant respiratory symptoms and alveolar hemorrhage in which three etiologies (dengue, influenza and COVID-19) were investigated concomitantly. Only the diagnosis of dengue was confirmed. Then, the patient's immunological profile in response to stimulation of mononuclear cells with dengue virus antigen was analyzed in an attempt to identify specific characteristics that could be associated with the clinical manifestation.

Congenital atresia of the submandibular gland duct: report of two clinical cases with spontaneous regression and literature review / Atresia congênita do ducto da glândula submandibular: relato de dois casos clínicos com regressão espontânea e revisão da literatura

Background:Congenital atresia of the submandibular gland duct is a rare condition, originated during the embryogenic process, characterized by swelling in the region of the oral floor. A few cases of congenital atresia of the submandibular gland duct have appeared inthe literature and only one reports no surgical intervention to date. Case series:In the present study reports two cases of babies with clinical findings demonstrating swelling well-defined in the region of the oral floor, slightly translucent bluish color, painless to palpation, without finding stones or salivary drainage and apparently with no perforation of the submandibular gland duct. Both patients were kept under observation, later presenting spontaneous regression. Conclusion:This study highlights the importance of conducting a thorough clinical examination in addition to showing that the use of complementary exams may not be essential

Introdução:A atresia congênita do ducto da glândula submandibular é uma condição rara, originada durante o processo embriogênico, caracterizada por edema na região do assoalho bucal. Alguns casos de atresia congênita do ducto da glândula submandibular têm aparecido na literatura e apenas um relata nenhuma intervenção cirúrgica até o momento. Série de casos:No presente estudo relata-se dois casos de bebês com quadro clínico demonstrando aumento de volume bem definido na região doassoalho bucal, cor azulada levemente translúcida, indolor à palpação, sem encontrar cálculos ou drenagem salivar e aparentemente sem perfuração do ducto da glândula submandibular. Ambos os pacientes foram mantidos em observação, apresentando posteriormente regressão espontânea. Conclusão:Este estudo destaca a importância da realização de um exame clínico minucioso, além de mostrar que a utilização de exames complementares pode não ser imprescindível.

Pulmonary hemorrhage in dengue: differential diagnosis with acute viral respiratory syndromes including COVID-19

ABSTRACT Clinical similarities among viral diseases become even more relevant considering the current scenario, especially in Brazil, where there is a high incidence of these diseases and overlapping seasonality. We report the case of a patient with acute clinical manifestations composed of predominant respiratory symptoms and alveolar hemorrhage in which three etiologies (dengue, influenza and COVID-19) were investigated concomitantly. Only the diagnosis of dengue was confirmed. Then, the patient's immunological profile in response to stimulation of mononuclear cells with dengue virus antigen was analyzed in an attempt to identify specific characteristics that could be associated with the clinical manifestation.

Accuracy of the step test to evaluate lower limb muscle strength in community-dwelling older women.

OBJECTIVE: to investigate the accuracy of the step test (ST) to evaluate total lower limb muscle strength (LLMS) in older women. DESIGN: observational cross-sectional study. METHODS: 119 community-dwelling older women were submitted to the ST and LLMS evaluation (isometric peak torque of eight muscle groups of the dominant lower limb). The capacity of the ST to discriminate older women with reduced LLMS was measured using ROC curve, followed by the posttest probability (PoTP) calculation. RESULTS: a ST score of 0.24 cm per cm of participant's height presents a sensitivity of 63.3%, specificity of 77%; enhances the PoTP from 48% to 72% for positive test and decreases the PoTP from 48% to 31% for negative test. CONCLUSION: the ST may complement the clinical screening of reduced LLMS in older women, given that it is a simple and quick low-cost test and allows the evaluation of each lower limb separately.

Risk factors for future falls among community-dwelling older adults without a fall in the previous year: A prospective one-year longitudinal study.

INTRODUCTION: One of the main risk factor for falls is a history of falls itself. Henceforth, preventing a fall is an important strategy for the prevention of new ones. The objective of the present study was to determine whether personal self-perception questions and functional tests might represent risk factors for a fall during the year following a year without any falls among independent community-dwelling older adults, considering a period of 12 prospective months. METHODS: A total of 101 community-dwelling older adults without a fall in the previous year underwent an initial evaluation (sample characterization, self-perception questionnaire and functional tests) and monthly monitoring of prospective fall episodes by telephone contact. We determined the association between the occurrence of prospective falls (dependent variable) and personal questions and functional tests (independent variables) with multiple binary logistic regression adjusted for confounding variables. RESULTS: Only age (p = 0.005) and self-perception of general health (p = 0.019) showed association with the occurrence of prospective falls. CONCLUSION: Our results showed that the only factors bearing an association with the occurrence of prospective falls were age and general health self-perception, which demonstrates the importance of administrating self-perception measures in clinical practice or in epidemiological studies for the prevention of a fall during the year following a year without any falls in older adults.

Avaliação de uma tecnologia educacional utilizando a realidade aumentada para o ensino sobre visita domiciliar / Evaluation of an educational technology using augmented reality for home visiting teaching / Evaluación de una tecnología educativa que utiliza la realidad aumentada para la enseñanza de visitas domiciliarias

Objetivo: avaliar jogos educativos com realidade aumentada aplicados ao ensino sobre visita domiciliar. Método: pesquisa descritiva de abordagem quantitativa e avaliação tecnológica desenvolvida na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Alfenas, no período de abril a junho de 2016, realizada com 135 universitários de enfermagem, fisioterapia e medicina, aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: a análise estatística destacou que 74,8% dos participantes eram do sexo feminino e a média de idades foi de 20 anos. A primeira atividade consistiu em um estudo de caso para realizar a classificação de risco familiar e a segunda abordou a Política Nacional de Atenção Básica, que prevê a qual profissional compete realizar a visita domiciliar. 89,6% dos participantes consideraram adequado e muito adequados os jogos desenvolvidos para o ensino sobre visita domiciliar. Conclusão: os jogos com realidade aumentada foram bem avaliados pelos participantes, sendo uma tecnologia promissora para o ensino.

Objective: to evaluate augmented reality educational games applied to home visiting teaching to university students in the health area. Method: descriptive research of quantitative approach and technological assessment developed at the School of Nursing of the Federal University of Alfenas, from April to June 2016, conducted with 135 undergraduate nursing, physiotherapy and medicine. The Research Ethics Committee approved the study. Results: the statistical analysis highlighted that 74.8% of the participants were female and the average age was 20 years. The first activity consisted of a case study to perform the family risk classification and the second dealt with the National Primary Care Policy, which provides for which professional to perform home visits. 89.6% of participants considered the games developed for home visiting teaching to be appropriate and very appropriate. Conclusion: augmented reality games were well evaluated by the participants, being a promising technology for teaching.

Objetivo: evaluar los juegos educativos de realidad aumentada aplicados a la enseñanza de visitas domiciliarias a estudiantes universitários en la área de salud. Método: investigación descriptiva, cuantitativa y evaluación tecnológica desarrollada en la Facultad de Enfermería de la Universidad Federal de Alfenas, de abril a junio de 2016, realizada con 135 estudiantes de pregrado en enfermería, fisioterapia y medicina, aprobada por Comité de Ética de Investigación. Resultados: el análisis estadístico destacó que el 74.8% de los participantes eran mujeres y la edad promedio era de 20 años. La primera actividad consistió en un estudio de caso para llevar a cabo la clasificación de riesgo familiar y la segunda abordó la Política Nacional de Atención Primaria, que establece qué profesional es responsable de llevar a cabo la visita domiciliaria. El 89,6% de los participantes consideró que los juegos desarrollados para enseñar visitas a domicilio eran apropiados y muy adecuados. Conclusión: los juegos con realidad aumentada fueron bien evaluados por los participantes, siendo una tecnología prometedora para la enseñanza.

Undergraduates performance on vaccine administration in simulated scenario.

OBJECTIVE: To evaluate the performance of nursing undergraduates on administration of vaccines in the vastus lateralis muscle of the thigh in children as a proposal of intervention, using simulated scenario, skill training and virtual learning environment. METHOD: Quantitative, quasi-experimental, pre and post-test, performed with 39 nursing students from a federal public university in 2017. The cognitive knowledge test and the Objective Structured Clinical Examination (OSCE) checklist were prepared, validated and applied before and after the intervention, adopting a level of significance of 95%. RESULTS: The mean of the pre-test scores was 12.5 (SD= 2.56), post-test 17.4 (SD= 2.38), p <0.0001. The mean pre-OSCE score was 101.0 (SD= 30.46), post-OSCE 181.92 (SD= 12.04), p <0.0001. CONCLUSION: The effectiveness of the intervention proposal to increase knowledge and improve the performance of nursing students in administering vaccines to the vastus lateralis muscle of the thigh in children was evidenced.

Undergraduates performance on vaccine administration in simulated scenario / El desempeño de estudiantes universitarios sobre la administración de vacunas en un escenario simulado / Desempenho de estudantes universitários sobre administração de vacinas em cenário simulado

ABSTRACT Objective: To evaluate the performance of nursing undergraduates on administration of vaccines in the vastus lateralis muscle of the thigh in children as a proposal of intervention, using simulated scenario, skill training and virtual learning environment. Method: Quantitative, quasi-experimental, pre and post-test, performed with 39 nursing students from a federal public university in 2017. The cognitive knowledge test and the Objective Structured Clinical Examination (OSCE) checklist were prepared, validated and applied before and after the intervention, adopting a level of significance of 95%. Results: The mean of the pre-test scores was 12.5 (SD= 2.56), post-test 17.4 (SD= 2.38), p <0.0001. The mean pre-OSCE score was 101.0 (SD= 30.46), post-OSCE 181.92 (SD= 12.04), p <0.0001. Conclusion: The effectiveness of the intervention proposal to increase knowledge and improve the performance of nursing students in administering vaccines to the vastus lateralis muscle of the thigh in children was evidenced.

RESUMEN Objetivo: evaluar el desempeño de graduandos de Enfermería sobre la administración de vacunas en el músculo vasto lateral del muslo en niños, como propuesta de intervención, utilizando un escenario simulado, entrenamiento de habilidad y ambiente virtual de aprendizaje. Método: la investigación cuantitativa, cuasi-experimental, pre y post-test, realizada con 39 estudiantes de Enfermería de una universidad pública federal en 2017. Se elaboraron, validaron y aplicaron la prueba de conocimiento cognitivo y el checklist del Objective Structured Clinical Examination (OSCE) antes y después de la intervención, adoptando un nivel de significancia del 95%. Resultados: La media de las notas en el pre-test fue de 12,5 (DP 2,56), post-test 17,4 (DP 2,38), p <0,0001. La media de las notas en el pre-OSCE fue de 101,0 (DP 30,46), después de OSCE 181,92 (DP 12,04), p <0,0001. Conclusión: se evidenció la eficacia de la propuesta de intervención para aumentar el conocimiento y mejorar el desempeño de los estudiantes de Enfermería en la administración de vacunas en el músculo vasto lateral del muslo en niños.

RESUMO Objetivo: Avaliar o desempenho de graduandos em Enfermagem sobre administração de vacinas no músculo vasto lateral da coxa em crianças como proposta de intervenção, utilizando cenário simulado, treino de habilidade e ambiente virtual de aprendizagem. Método: Pesquisa quantitativa, quase-experimental, pré e pós-teste, realizada com 39 estudantes de enfermagem de uma universidade pública federal, em 2017. Foram elaborados, validados e aplicados o teste de conhecimento cognitivo e o checklist do Objective Structured Clinical Examination (OSCE) antes e após a intervenção, adotando-se nível de significância de 95%. Resultados: A média das notas no pré-teste foi de 12,5 (DP 2,56), pós-teste 17,4 (DP 2,38), p<0,0001. A média das notas no pré-OSCE foi de 101,0 (DP 30,46), pós-OSCE 181,92 (DP 12,04), p<0,0001. Conclusão: Evidenciou-se a eficácia da proposta de intervenção para aumentar o conhecimento e melhorar o desempenho dos estudantes de enfermagem na administração de vacinas no músculo vasto lateral da coxa em crianças.

Comunicação interpessoal e sua implicação na enfermagem / Comunicación interpersonal y su implicación en la enfermería / Interpersonal communication and its implication in nursing

INTRODUÇÃO: A comunicação é uma ação criativa, utilizada para promover interação, compreender fatores sociais e psicológicos entre indivíduos. Ela permeia a evolução humana. OBJETIVO: buscar por estudos que aplicaram a comunicação interpessoal na área da saúde e discutir como ela se aplica na área da enfermagem. MÉTODO: Trata-se de um estudo teórico-reflexivo pela sua característica de ser problematizador, antidogmático sem, no entanto, dispensar o rigor lógico-metodológico com coerência de argumentação e o espírito crítico. Utilizou-se como referencial a Teoria de Comunicação Transaccional de Barnlund. Resultado: Visando possibilitar maior compreensão e discussão, optou-se por discutir a comunicação interpessoal em três categorias temáticas: Teoria de Comunicação Transaccional de Barnlund, Caracterizando a comunicação e Comunicação interpessoal na Enfermagem. CONCLUSÃO: Na enfermagem é evidenciado ainda a dificuldade de interação e comunicação entre os profissionais e os pacientes, fato que comprova que essa dificuldade compromete a atenção integral ao indivíduo, comprometendo também a qualidade de vida do mesmo

INTRODUCCIÓN: La comunicación es una acción creativa, utilizada para promover la interacción, comprender los factores sociales y psicológicos entre los individuos. Ella permea la evolución humana. OBJETIVO: Buscar por estudios que aplicaron la comunicación interpersonal en el área de la salud y discutir cómo se aplica en el área de la enfermería. MÉTODO: Se trata de un estudio teóricoreflexivo por su característica de ser problematizador, antidogmático pero aplicando el rigor lógico-metodológico con coherencia de argumentación y el espíritu crítico. Se utilizó como referencia la Teoría de Comunicación Transaccional de Barnlund. Resultado: Con vistas a posibilitar mayor comprensión y discusión, se optó por discutir la comunicación interpersonal en tres categorías temáticas: Teoría de Comunicación Transaccional de Barnlund, caracterizando la comunicación y comunicación interpersonal en la enfermería

INTRODUCTION: Communication is a creative action, used to promote interaction, to understand social and psychological factors among individuals. It permeates human evolution. OBJECTIVE: To search for studies that applied the interpersonal communication in the health area and to discuss how it is applied in the area of nursing. Method: This is a theoretical-reflexive study due to its characteristic of being problematizing, anti-dogmatic without, however, dispensing with logical-methodological rigor with coherence of argumentation and critical spirit. Barnlund's Theory of Transactional Communication was used as a reference. RESULT: Aiming to enable greater understanding and discussion, we chose to discuss interpersonal communication in three thematic categories: Barnlund Transactional Communication Theory, Characterizing Communication and Interpersonal Communication in Nursing. CONCLUSIONS: In nursing, the difficulty of interaction and communication between the professionals and the patients is also evidenced, a fact that proves that this difficulty compromises the integral attention to the individual, also compromising the quality of life of the same

Eficácia do hipoclorito de sódio e do álcool 70% na desinfecção de superfícies: revisão integrativa / Efficacy of sodium hypochlorite and 70% alcohol in surface disinfection: integration review

Objective:To identify the effectiveness of sodium hypochlorite and 70% alcohol in surface disinfection. Method:Integrative review in databases: National Library of Medicine of the United States (PUBMED); Scientific Electronic Library Online (SCIELO); Latin American and Caribbean Health Science Literature Database (LILACS) and Web of Science. The search was performed in documents published between 2008 and 2017. The following controlled and combined descriptors were usedin Portuguese, English and Spanish: Efficacy, Ethanol, Sodium Hypochlorite, Disinfection and Health Services. Six articles were selected to compose the sample. Of these, 66.6% presented a strong level of evidence. Results: The results indicate a higher efficacy of sodium hypochlorite in relation to alcohol at 70%, in the disinfection of surfaces, mainly due to its microbicidal action and spore performance. Nursing stood out in contributing to a greater development in research, being an important protagonist in the evolution of care and in promoting the safety of patients and health workers. Conclusion:Although the included studies were carried out in hospital units, the importance of preventing the spread of microorganisms in primary health care environments is highlighted, since the phenomenon of infection is independent of the place where care is provided.

Objetivo:Identificar a eficácia do hipoclorito de sódio e do álcool a 70% na desinfecção de superfícies. Método: Revisão integrativa em bases/bancos de dados: Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PUBMED); Scientific Electronic Library Online(SCIELO); Latin American and Caribbean Health Science Literature Database (LILACS) e Web of Science. A busca foi realizada em documentos publicados entre 2008 e 2017. Foram utilizados os seguintes descritores controlados e combinados, em português, inglês e espanhol: Eficácia, Etanol, Hipoclorito de Sódio, Desinfecção e Serviços de Saúde. Foram selecionados para compor a amostra seis artigos. Desses, 66,6% apresentaram forte nível de evidência.Resultados:Os resultados apontam maior eficácia do hipoclorito de sódio em relação ao álcool a 70%, na desinfecção de superfícies, principalmente pela sua ação microbicida e atuação nos esporos. A enfermagem se destacou em contribuir para um maior desenvolvimento nas pesquisas, sendo importante protagonista na evolução dos cuidados e na promoção da segurança dos pacientes e de trabalhadores da saúde. Conclusão:Embora os estudos incluídos tenham sido realizados em unidades hospitalares, destaca-se a importância da prevenção de disseminação de micro-organismos nos ambientes de cuidados primários de saúde, uma vez que o fenômeno de ocorrência de infecção independe do local onde a assistência é prestada.

Avaliação do curso online na educação permanente sobre aleitamento materno para enfermeiros / Evaluation of online course in permanent education on maternal breast feeding for nurses

Objetivo: avaliar um curso online utilizando a Plataforma Moodle na educaçãopermanente sobre aleitamento materno para enfermeiros. Método: pesquisa quantitativa,descritiva e transversal, com 54 enfermeiros. Os dados foram coletados, por meio de umquestionário de caracterização e o Inquérito Constructivist On-Line Learning EnvironmentSurvey (COLLES) da Plataforma Moodle e submetidos à análise estatística descritiva.Resultados: maioria do sexo feminino, média de idade de 33 anos e tempo médio de atuaçãode sete anos. Referente ao Inquérito COLLES, 64,81% responderam que frequentementefocalizam em assuntos interessantes; 66,67% frequentemente refletem sobre a própriaaprendizagem e 48,15% disseram que, algumas vezes, os colegas apreciam suascontribuições. Conclusão: a Plataforma Moodle contribui para educação permanente dosenfermeiros, possibilitando a ampliação do conhecimento e a troca de experiências.

Aim: to evaluate an online course for nurses, using the Moodle Platform inpermanent education about maternal breastfeeding. Method: quantitative, descriptive andcross-sectional research, with 54 nurses. The data were collected by means of acharacterization questionnaire and the Moodle Platform Constructivist On-Line LearningEnvironment Survey (COLLES) and submitted to descriptive statistical analysis. Results:female majority, mean age of 33 years of age and mean duration of seven years. Regardingthe COLLES Survey, 64.81% answered that they often focus on interesting subjects; 66.67% often reflect on their own learning and 48.15% said that sometimes colleagues appreciatetheir contributions. Conclusion: the Moodle Platform contributes to the permanent educationof nurses, enabling the expansion of knowledge and the exchange of experiences.

Objetivo: evaluar un curso en línea para enfermeros, que usan la PlataformaMoodle en educación continuada, sobre lactancia materna. Método: investigación cuantitativa,descriptiva y transversal, con 54 enfermeros. Los dados fueron recolectados, a través de uncuestionario de caracterización y de la COLLES (Constructivist On-Line EnvironmentEnvironment Survey) de la Plataforma Moodle esos datos fueron sometidos a análisis estadísticodescriptivo. Resultados: la mayoría de los participantes es del sexo femenino, promedio de edadde 33 años y tiempo promedio de actuación de siete años. Sobre la encuesta COLLES, el 64,81%respondió que a menudo se centra en asuntos interesantes; el 66,67% a menudo refleja sobre elpropio aprendizaje y el 48,15% dijo que algunas veces los compañeros valoran suscontribuciones. Conclusión: la Plataforma Moodle contribuye con la educación continuadas delos enfermeros, posibilitando la ampliación del conocimiento y el intercambio de experiencias.

La tecnología educativa en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la enfermería desde un análisis de la teoría interaccionista de Vygotski / Educational technology in the teaching-learning process in nursing from an analysis of the interactional theory of Vygotski

OBJETIVO: analizar el uso de tecnología como estrategia en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la enfermería a la luz de la Teoría Interaccionista de Vygotski. MÉTODO: Estudio teórico-reflexivo, elaborado a partir de una Revisión Narrativa, se lanzó como referencial el modelo de aprendizaje de Vygotski, Teoría Interaccional. RESULTADOS: Se identificaron 11 artículos que atendieron los criterios de inclusión y fueron codificados en la siguiente categoría: "Tecnología como estrategia de enseñanza-aprendizaje en la enfermería a la luz de la Teoría Interaccionaria de Vygotski", en la que posibilitó discutir y reflexionar sobre la docencia, práctica clínica y actuación de la enfermería frente a la tecnología. CONCLUSIÓN: La literatura trae en relación al proceso enseñanza-aprendizaje a la luz de la teoría interaccionista de Vygotski la importancia de la presencia del profesor como mediador/facilitador y las tecnologías como complemento para facilitar el aprendizaje y posibilitar una mayor interacción entre alumnos y alumnos-profesores.

OBJECTIVE: to analyze the use of technology as a strategy in the teaching-learning process in nursing in light of Vygotsky's Theory of Interaction. METHOD: Theoretical-reflexive study, elaborated from a Narrative Review, Vygotsky's learning model, Interaccional Theory was launched as a reference. RESULTS: Eleven articles were identified that met the inclusion criteria and were codified in the following category: "Technology as a teaching-learning strategy in nursing in the light of Vygotsky's Interactional Theory", in which it was possible to discuss and reflect on teaching, clinical practice and nursing action in front of technology. CONCLUSION: Literature brings in relation to the teaching-learning process in light of the interactionist theory of Vygotsky the importance of the presence of the teacher as mediator / facilitator and technologies as a complement to facilitate learning and enable greater interaction between students and students ­teachers.

Desenvolvimento e avaliação de tecnologia educacional sobre administração de vacinas no vasto lateral da coxa / Development and assessment of educational technology about administration of vaccines in the anterolateral thigh muscle

Desenvolvimento e avaliação de um curso sobre administração de vacinas no vasto lateral da coxa, por meio da Plataforma Moodle. Pesquisa quantitativa, descritiva e transversal, realizada em 2016 e 2017, com 39 estudantes de enfermagem. A Teoria da aprendizagem multimídia e o design instrucional nortearam o desenvolvimento do curso, que contou com três módulos e material de apoio didático, vídeo de cenário simulado, fórum de discussão. O Inquérito COLLES foi utilizado para avaliar a qualidade do AVA; 97,5% dos graduandos consideraram a formatação, o acesso, a navegação e a imagem "adequado" e "muito adequado". Ositens relevância, reflexão crítica e compreensão obtiveram melhores resultados, segundo o Inquérito COLLES; 92,3% dos estudantes disseram que gostariam de utilizar o AVA em outras disciplinas. Conclui-se que a tecnologia educacional desenvolvida é uma potente ferramenta para a atualização sobre a temática, visando uma prática segura do futuro profissional enfermeiro nos serviços de saúde

Development and assessment of a course of administration of vaccines in the anterolateral thigh muscle, by the Moodle Platform. Quantitative, descriptive and cross-sectional research, carried out in 2016 and 2017, with 39 nursing students. The theory of multimedia learning and the instructional design guided the course development, which counted on three modules and teaching support material, simulated scenario video, discussion forum. The COLLES Survey was used to assess the AVA quality; 97.5% of students considered the formatting, the access, the navigation and the image as "adequate" and "very adequate". The relevance, critical reflection and comprehension items were found to obtain the best results, according the COLLES Survey; 92.3 of students said that they would like to use the AVA in other disciplines. It concluded that the educational technology developed is a powerful tool for the updating about the thematic, aiming at a safe practice of the future professional nurse in the health services.

CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA E DESIQUILÍBRIO HIDROELETROLÍTICO / EXTRACORPOREAL CIRCULATION AND HYDROELECTROLYTIC IMBALANCE / CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA Y DESEQUILIBRIO ELECTROLÍTICO

Objetivo: realçar aspectos da circulação extracorpórea relacionado ao desiquilíbrio hidroeletrolítico. Métodos: trata-se de um ensaio teórico-reflexivo, embasado em um levantamento dos artigos científicos disponíveis na Scielo, Lilacs e Medline entre os anos de 2004 e 2014 enfocando a temática da circulação extracorpórea. Resultados: as alterações hidroeletrolíticas, podem significar riscos iminentes ao paciente cardíaco cirurgicamente assistido, de modo que ao ser submetido ao procedimento, o indivíduo deve estar com suas funções sistêmicas equilibradas ou, do contrário, ao se identificar as respectivas alterações, os órgãos artificiais devem realizar a adequação das falhas e estabilizar o que estiver inadequado à preservação da vida humana. Porém um dos desafios é dispor de uma equipe e recursos suficientes para essa assistência e suporte diante de intercorrências. Conclusão: verifica-se que os pacientes submetidos a CEC ficam sujeitos a sofrer com efeitos colaterais que levam a um efetivo desequilíbrio hidroeletrolítico, sendo essencial que haja um monitoramento contínuo de seu estado, no período intra e pós operatório.

Objective: highlight aspects of extracorporeal circulation related to hydroelectrolytic imbalance. Method: this is a theoretical-reflexive essay, based on a survey of the scientific articles available in Scielo, Lilacs and Medline between the years 2004 and 2014 focusing on the subject of extracorporeal circulation. Results: hydroelectrolytic alterations can pose imminent risks to the surgically assisted cardiac patient, so that when subjected to the procedure, the individual must have his or her balanced systemic functions or, in the opposite, in identifying the respective alterations, the artificial organs must perform the Adequacy of failures and stabilize what is unsuitable for the preservation of human life. However, one of the challenges is to have sufficient staff and resources for this assistance and support in the event of an incident. Conclusion: it is verified that patients undergoing CPB are subject to suffer from side effects that lead to an effective hydroelectrolytic imbalance, and it is essential that there be a continuous monitoring of their state, intra and postoperative period.

Objetivo: resaltar los aspectos de la circulación extracorpórea relacionados con el desequilibrio de líquidos y electrolitos. Método: este es un ensayo teórico y reflexivo, basado en una encuesta de artículos científicos disponibles en Scielo, Lilacs y Medline entre los años 2004 y 2014 se centra en el tema de la circulación extracorpórea. Resultados: los cambios electrolíticos podría significar riesgos inminentes para la paciente cardíaco asistido quirúrgicamente, por lo que al someterse al procedimiento, el individuo debe estar con sus funciones de sistema equilibrado o de otro modo, para identificar cualquier modificación de los órganos artificiales debe llevar a cabo adecuación de los fracasos y estabilizar los que no son adecuadas para la preservación de la vida humana. Pero uno de los retos es tener un equipo y los recursos suficientes para tal asistencia y apoyo antes de complicaciones. Conclusión: se ha encontrado que los pacientes sometidos a la CEC están sujetos a sufrir de efectos secundarios que conducen a un desequilibrio electrolítico eficaz, es esencial que haya un seguimiento continuo de su estado, en el período intra y postoperatorio.

A adesão ao autocuidado influencia parâmetros bioquímicos e antropométricos de pacientes diabéticos tipo 2 atendidos no programa hiperdia do município de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil / Adhesion to self-care influences the anthropometric and biochemical parameters of type 2 diabetic patients treated in hiperdia program in the Juiz de Fora city, Minas Gerais, Brazil

Introdução: O Diabetes Melittus (DM) é caracterizado pelo aumento na glicemia, resultante de ausência ou prejuízo na secreção e/ou ação da insulina.O fator essencial para o controle da glicemia e redução da incidência de complicações no DM é a adesão ao tratamento, não só medicamentoso, mas também ao seguimento do plano alimentar, realização de atividades físicas, monitoramento da glicemia e cuidado com os pés, os quais são práticas de autocuidado que devem estar presentes no cotidiano dos pacientes. Objetivo: Associar a adesão ao autocuidado dos pacientes diabéticos em tratamento com parâmetros bioquímicos e antropométricos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com 58 pacientes diabéticos tipo 2. Aplicou-se o Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes(QAD) para avaliar a adesão geral das práticas de autocuidado, incluindo os hábitos alimentares. Analisaram-se os exames laboratoriais, que foram obtidos dos prontuários dos pacientes, os quais fazem parte da rotina do ambulatório. Realizou-se a avaliação antropométrica, sendo aferidos o peso, estatura, circunferência da cintura (CC) e a circunferência do quadril (CQ).O estado nutricional foi avaliado pelo Índice de Massa Corporal (IMC - kg/altura²). Resultados: As mulheres apresentaram maiores valores de IMC, estando classificadas com obesidade. Homens e mulheres apresentaram valores de hemoglobina glicada (HbA1c) inadequados para o controle do DM. Ao analisar o QAD, o menor valor de adesão foi encontrado para o item «realizar atividade física» (apenas 1,76 dias nos 7 dias anteriores à aplicação do questionário) e o de maior adesão ocorreu no item «tomar medicamentos do diabetes conforme recomendado», sendo realizado na maioria dos dias da semana (6,82 ± 0,97 dias). Houve associação entre as dimensões do QAD com parâmetros bioquímicos (glicemia de jejum e HbA1c) e antropométricos (IMC e CC). A prática de atividade física associou-se inversamente com a CC e IMC e a glicemia de jejum correlacionou-se positivamente com HbA1c e IMC. O odds ratio indicou ser 6,3 vezes mais provável que o paciente tenha HbA1c abaixo de 7% se tiver alta adesão ao cuidado com a alimentação do que se tiver baixa adesão. Conclusão: A adesão à alimentação é fundamental para o controle do diabetes, pois pacientes que apresentaram maior adesão possuíram menor valores de HbA1c e apresentam menor probabilidade de obterem valores de HbA1c acima do valor de referência de 7% (AU)

Introduction: Diabetes mellitus (DM) is characterized by increased blood glucose levels, resulting from the absence or impairment in secretion and/or insulin action. The essential factor for glycemic control and reduction of complications incidence in DM is adhesion to treatment, not only medical, but also to follow-up to the eating plan, physical activities, blood glucose monitoring and foot care, which are self-care practices that should be present in the daily lives of patients. Objective: To associate adhesion to self-care of diabetic patients treated with biochemical and anthropometric parameters. Methods: This is a cross-sectional study with 58 type 2 diabetic patients. It was applied the Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire - SDSCA, which seeks to assess the overall accession of self-care practices, including dietary habits. The laboratory tests, which were obtained from patient charts and are a routine part of the clinic were analyzed. Anthropometric assessment, and measurements of the weight, height, waist circumference (WC) and hip circumference (HC) were performed. The nutritional status was assessed by body mass index (BMI - kg/height²). Results: Women had higher BMI, being classified as obese. Men and women had inadequate glycated hemoglobin levels for the control of DM. When analyzing the SDSCA, the lowest adhesion was found for the item «physical activity» (only 1.76 days in the 7 days prior to the interview) and greater adhesion occurred in «taking diabetes medications as recommended», being performed on most days of the week (6.82 ± 0.97 days). There was an association between the dimensions of SDSCA with biochemical parameters (fasting glucose and HbA1c) and anthropometric (BMI and WC). Practice of physical activity was inversely associated with WC and BMI and fasting plasma glucose was positively correlated with HbA1c and BMI. The odds ratio indicated to be 6.3 times more likely that the patient had HbA1c below 7% in case high adhesion to care with nutrition rather than with low adhesion. Conclusion: Adhesion to feeding food is fundamental to diabetes control, since patients who had greater adhesion possessed lower HbA1c and are less likely to achieve HbA1c values above the reference value of 7% (AU)