Effects of yacon flour associated with an energy restricted diet on intestinal permeability, fecal short chain fatty acids, oxidative stress and inflammation markers levels in adults with obesity or overweight: a randomized, double blind, placebo controlled clinical trial.

OBJECTIVE: Yacon flour is rich in bioactive compounds (phenolic compounds and fructooligosaccharides (FOS)), and may therefore reduce the risk of diseases associated with excess body weight. However, its effect on fecal short chain fatty acids (SCFA), intestinal permeability, oxidative stress and inflammation markers has not been studied in adult humans with excess body weight. Thus, we evaluated the effect of the consumption of yacon flour on these variables. METHODS: Twenty-six excess body weight (30.4 ± 2.4 kg/m2) adults (31.3 ± 8.5y) were randomized to one of two groups (yacon flour or control; n = 13) on a double blind clinical trial. Subjects received a breakfast drink containing or not yacon flour (25g) associated with an energy restricted diet, for six weeks. The flour chemical characterization, FOS and total phenolics contents were evaluated. Antioxidant capacity was evaluated in vitro and in vivo (plasma). Intestinal permeability, fecal SCFA, oxidative stress and inflammatory markers also were evaluated in vivo. RESULTS: Yacon flour was well tolerated. It presented an in vitro and in vivo antioxidant capacity, increased plasma total antioxidant capacity (ΔYAC: 49.16 (-4.20; 156.63)) and reduced protein carbonyl concentrations (ΔYAC: -0.98 (-1.54; -0.42)). A reduction in SCFAs was observed in both groups (Δacetic: -3.16 (-5.07; -0.95) vs. -1.05 (-2.65; 1.11); Δpropionic: -1.05 (-2.60;-0.38) vs. -0.41 (-2.08; 0.09); Δbutyric -0.75 (-1.38; -0.04) vs. -0.28 (-0.98; 0.11), for YAC and CON, respectively). Other variables did not change. CONCLUSION: The yacon flour increased the plasma antioxidant capacity, decreased oxidative stress and SCFAs in adults with obesity or overweight.

Effects of yacon flour associated with an energy restricted diet on intestinal permeability, fecal short chain fatty acids, oxidative stress and inflammation markers levels in adults with obesity or overweight: a randomized, double blind, placebo controlled clinical trial

ABSTRACT Objectives Yacon flour is rich in bioactive compounds (phenolic compounds and fructooligosaccharides (FOS)), and may therefore reduce the risk of diseases associated with excess body weight. However, its effect on fecal short chain fatty acids (SCFA), intestinal permeability, oxidative stress and inflammation markers has not been studied in adult humans with excess body weight. Thus, we evaluated the effect of the consumption of yacon flour on these variables. Materials and methods Twenty-six excess body weight (30.4 ± 2.4 kg/m2) adults (31.3 ± 8.5y) were randomized to one of two groups (yacon flour or control; n = 13) on a double blind clinical trial. Subjects received a breakfast drink containing or not yacon flour (25g) associated with an energy restricted diet, for six weeks. The flour chemical characterization, FOS and total phenolics contents were evaluated. Antioxidant capacity was evaluated in vitro and in vivo (plasma). Intestinal permeability, fecal SCFA, oxidative stress and inflammatory markers also were evaluated in vivo. Results Yacon flour was well tolerated. It presented an in vitro and in vivo antioxidant capacity, increased plasma total antioxidant capacity (ΔYAC: 49.16 (-4.20; 156.63)) and reduced protein carbonyl concentrations (ΔYAC: -0.98 (-1.54; -0.42)). A reduction in SCFAs was observed in both groups (Δacetic: -3.16 (-5.07; -0.95) vs. -1.05 (-2.65; 1.11); Δpropionic: -1.05 (-2.60;-0.38) vs. -0.41 (-2.08; 0.09); Δbutyric: -0.75 (-1.38; -0.04) vs. -0.28 (-0.98; 0.11), for YAC and CON, respectively). Other variables did not change. Conclusion The yacon flour increased the plasma antioxidant capacity, decreased oxidative stress and SCFAs in adults with obesity or overweight.

Impacts of the Samarco Tailing Dam Collapse on Metals and Arsenic Concentration in Freshwater Fish Muscle from Doce River, Southeastern Brazil.

On November 2015, Samarco tailings dam in Mariana, Minas Gerais, Brazil, collapsed, releasing 62 million tons of tailings that advanced through 668 km of the Doce River and adjacent floodplain. Although the collapse was the worst environmental disaster in Brazil, little is known about its consequences to aquatic biota. Here we evaluate the effects of the tailings mudflow on metal and As concentration in fish and how concentration correlates with water and fish characteristics. We quantified semitotal amounts of Ag, Al, As, Cd, Cr, Cu, Fe, Hg, Mn, Ni, Pb, and Zn in fish muscle tissue using inductively coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS) in 255 individuals (34 species) sampled in unaffected and affected areas along the Doce River basin. Arsenic and Hg were higher in fish from affected sites, likely due to turbulent mixing of previously sedimented material by the giant tailings wave. Silver and Zn concentrations were higher in unaffected sites. Arsenic concentration in Geophagus brasiliensis decreased with increasing fish weight. Copper and Zn decreased with increasing fish weight considering the whole assembly of fish. The tailings mudflow increased water conductivity, and conductivity increased Al concentration in fish, so we expected a larger Al concentration in fishes from affected sites. However, the observed Al concentration in fishes from affected sites was lower than expected by water conductivity. Thus, the tailings mudflow reduced Al uptake or accumulation in fishes. Mercury decreased with increasing water conductivity in both unaffected and affected sites considering all species and in G. brasiliensis alone. Despite the relatively low concentration range of metals and As found in fish, fishes from sites affected by the Fe ore tailings mudflow showed higher As and Hg concentration, compared to fishes from unaffected sites. The higher As and Hg in affected sites require further detailed monitoring to ensure safeguards of human health by fishing activity along the Doce River. Integr Environ Assess Manag 2020;16:622-630. © 2020 SETAC.

Em novembro de 2015, a barragem de rejeitos da Samarco em Mariana, MG, Brasil, rompeu, liberando 62 milhões de toneladas de rejeitos de minério de ferro que avançaram por 668 km do rio Doce e planície adjacente. Embora este tenha sido considerado o pior desastre ambiental do país, pouco se sabe sobre as consequências da liberação do fluxo de lama para a biota aquática. Aqui avaliamos os efeitos do fluxo de lama de rejeitos sobre a bioacumulação de metais e arsênio em várias espécies de peixes coletadas na bacia do rio Doce e como a bioacumulação se correlaciona com as características da água e dos peixes. Quantificamos as quantidades semitotais de Ag, Al, As, Cd, Cr, Cu, Fe, Hg, Mn, Ni, Pb e Zn no tecido muscular de peixes usando ICP-MS em um total de 255 indivíduos (representando 34 espécies), amostrados em locais não afetados e afetados ao longo da bacia do rio Doce. As concentrações de As e Hg foram maiores nos peixes dos locais afetados, provavelmente devido à mistura turbulenta de material previamente sedimentado pela onda gigante de rejeitos. As concentrações de Ag e Zn foram maiores nos peixes de locais não afetados. A concentração de As na espécie mais abundante nos locais não afetados e afetados (Geophagus brasiliensis) diminuiu com o aumento do peso dos peixes. A concentração de Cu e Zn diminuiu com o aumento do peso dos peixes, considerando toda a assembleia de espécies. O fluxo de lama de rejeitos aumentou a condutividade da água e a condutividade aumentou a concentração de Al nos peixes, portanto esperávamos uma maior concentração de Al nos peixes de locais afetados. No entanto, a concentração de Al observada nos peixes de locais afetados foi menor do que o esperado pela condutividade da água. Assim, o fluxo de lama de rejeitos reduziu a assimilação ou o acúmulo de Al nos peixes. O mercúrio diminuiu com o aumento da condutividade da água nos locais não afetados e afetados, considerando todas as espécies e também dentro de G. brasiliensis. Apesar da faixa de concentração relativamente baixa de metais nos peixes, os peixes de locais afetados pelo fluxo de lama de rejeitos de minério de ferro apresentaram maior concentração de As e Hg, em comparação com peixes de locais não afetados. A maior concentração de As e Hg nos locais afetados requer um monitoramento mais detalhado para garantir segurança alimentar em relação à atividade pesqueira ao longo do rio Doce. Integr Environ Assess Manag 2020;16:622-630.

Euterpe oleracea (Martius) Oil Reverses Testicular Alterations Caused after Cadmium Administration.

Cadmium (Cd) is an environmental pollutant that induces reproductive toxicity by generating reactive oxygen species, which leads to oxidative stress. Euterpe oleracea fruits are known for being rich in oils containing triacylglycerol and phenolic compounds. They are considered as potent antioxidants to be used to counteract Cd effects within the testis. In the present study, adult males Swiss mice were treated with CdCl2 aqueous solution (4.28 mg/kg) by gavage for 7 days. The experimental groups were treated with Euterpe oleracea oil at the doses of 50, 100, and 150 mg/kg, for 42 days. The results showed that Cd intoxication led to increased tubular pathologies, such as reduction in epithelium height and area thus increasing both luminal diameter and tubule-epithelium ratio. Besides, Leydig cell's morphometry indicated reduction in nucleus and cytoplasm volumes of this cell type, which were recovered after E. oleracea oil intake. In addition, serum testosterone levels, testicular Mn and Zn concentrations, SOD and CAT activity, and germ cell viability increased after oil intake. Therefore, E. oleracea oil showed a regenerative effect in the testicular parenchyma negatively affected by Cd, mainly in the animals that received the highest oil concentration (150 mg/kg).

The spermatogenic process of the common vampire bat Desmodus rotundus under a histomorphometric view.

Among all bat species, Desmodus rotundus stands out as one of the most intriguing due to its exclusively haematophagous feeding habits. However, little is known about their spermatogenic cycle. This study aimed at describing the spermatogenic process of common vampire bats through testicular histomorphometric characterization of adult specimens, spermatogenic production indexes, description of stages of the seminiferous epithelium cycle and estimative of the spermatogenic process duration. Morphometrical and immunohistochemical analyzes for bromodeoxiuridine were conducted under light microscopy and ultrastructural analyzes were performed under transmission electron microscopy. Vampire bats showed higher investment in gonadal tissue (gonadosomatic index of 0.54%) and in seminiferous tubules (tubulesomatic index of 0.49%) when compared to larger mammals. They also showed a high tubular length per gram of testis (34.70 m). Approximately half of the intertubular compartment was found to be comprised by Leydig cells (51.20%), and an average of 23.77x106 of these cells was found per gram of testis. The germline cells showed 16.93% of mitotic index and 2.51% of meiotic index. The overall yield of spermatogenesis was 60% and the testicular spermatic reserve was 71.44x107 spermatozoa per gram of testis. With a total spermatogenesis duration estimated at 37.02 days, vampire bats showed a daily sperm production of 86.80x106 gametes per gram of testis. These findings demonstrate a high sperm production, which is commonly observed in species with promiscuous mating system.

Caso Marcela: análise de caso clínico da influenza

Caso clínico do Curso de Atualização do Manejo Clínico da Influenza, ofertado pela Secretaria de Vigilância em Saúde e Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde - UNASUS. Discute o caso de uma paciente de 22 anos, na 30ª semana de gestação, com pré-natal em dia, sem intercorências até então. Em uma manhã de inverno procura a unidade de saúde com queixas de febre alta, dor de garvanta e tosse seca. Nega dor toráxica ou dispinéia, e nega também dor abdominal. Não tomou a vacina de infuenza, apesar da recomendação feita durente seu pré-natal.

Caso Maria Aparecida: análise de caso clínico da influenza

Caso clínico do Curso de Atualização do Manejo Clínico da Influenza, ofertado pela Secretaria de Vigilância em Saúde e Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde - UNASUS. Esse caso aborda o manejo de um caso clínico de infecção respiratória em uma paciente de 72 anos, institucionalizada. Como a paciente não apresentava sinais de agravamento ou de descompensação de doença de base, o processo é conduzido inicialmente como um caso de síndrome gripal, sendo indicado corretamente o tratamento com oseltamivir e optado pelo manejo ambulatorial. No retorno, a paciente apresenta um quadro de pneumonia grave e é internada em unidade de terapia intensiva.

Caso Mário: análise de caso clínico da influenza

Caso clínico do Curso de Atualização do Manejo Clínico da Influenza, ofertado pela Secretaria de Vigilância em Saúde e Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde - UNASUS. Esse caso aborda o manejo clínico de síndrome gripal (SG) em um paciente de 39 anos, sem condições ou fatores de risco para complicação por influenza. O quadro adequa-se à definição de SG por apresentar febre de início súbito associada à tosse ou dor de garganta.

Caso Eduardo e Frederico: análise de caso clínico da influenza

Caso clínico do Curso de Atualização do Manejo Clínico da Influenza, ofertado pela Secretaria de Vigilância em Saúde e Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde - UNASUS. Esse caso aborda o manejo clínico de síndrome respiratória em duas crianças, uma (4 anos) com quadro mais grave que a outra (1 ano e 6 meses). Orienta também quanto à forma correta de preparação da solução de oseltamivir a partir da apresentação em cápsula, bem como sua associação ao antiviral no caso de pneumonia adquirida na comunidade (PAC).

Organization and seasonal quantification of the intertubular compartment in the bat Molossus molossus (Pallas, 1776) testis.

Environmental factors can influence the reproductive rates in bats, and since morphometric information of bats testis is scarce, we aimed to compare the organization and quantification of the intertubular components in the testes of the bat Molossus molossus, collected in different seasons. Testicular histological sections were evaluated using light and electron microscopy. The intertubular compartment occupied an average 10% of the testes, being predominately constituted of Leydig cells (LC). The percentages of the testes occupied by the intertubular compartment and by LC were significantly higher in summer, while the other intertubular components did not vary significantly among the seasons. As suspected under light microscopy, the ultrastructural analysis confirmed the existence of multinucleated LC during winter. The increase in the nuclear percentage of LC in winter seems to have caused the decrease of the cytoplasmatic measurements in that season, as well as in the volume of LC. The highest cytoplasmatic values and volume of LC registered in the spring, summer, and fall can be related to greater activity of this cell in these seasons. The higher investment in intertubular tissue and in LC observed in summer, compared to winter; suggest an increase in the steroidogenic capacity of this bat during summer. The analyses correlating testicular morphometry and abiotic environmental factors in this study confirm the influence of climatic factors on the reproduction of M. molossus.

A tuberculose no Brasil e no mundo

Revisão do módulo 1, da unidade 1, do curso Ações para o controle da tuberculose na atenção básica. Apresenta informações sobre a tuberculose como um problema de saúde pública. Descreve os fatores de vulnerabilidade, sua relação com o HIV e os condicionantes sociais, e as metas da OMS no combate à doença. O recurso lista ainda informações sobre a incidência e a mortalidade de casos de tuberculose, além de propor um teste.

Etiopatogenia e fatores de risco [tuberculose]

Revisão do módulo 2, da unidade 1, do curso Ações para o controle da tuberculose na atenção básica. Apresenta o agente etiológico, as formas de transmissão e disseminação da tuberculose e sua evolução. São descritas informações sobre a tuberculose primária e a tuberculose secundária e os fatores de risco para pessoas infectadas pela doença. O recurso disponibiliza ainda um teste, em caráter formativo, para avaliar e aprimorar os conhecimentos sobre o assunto.

Controle da infecção [tuberculose]

Revisão do módulo 3, da unidade 1, do curso Ações para o controle da tuberculose na atenção primária. Apresenta as medidas administrativas, de controle ambiental e de proteção individual que devem ser utilizadas para o controle da transmissão da tuberculose nos ambientes com risco de infecção. Apresenta indicações para a elaboração de um plano de controle de transmissão da doença nas unidades de saúde, comunidade e domicílios. Disponibiliza teste, em caráter formativo, para avaliar e aprimorar os conhecimentos.

Busca ativa de sintomático respiratório [tuberculose]

Revisão do módulo 1, da unidade 2, do curso de Ações para o controle da tuberculose na atenção primária. Apresenta informações e passo a passo para a busca ativa de sintomáticos respiratório (SR) em tuberculose, essencial para a interrupção da cadeia de transmissão da doença. Indica estatísticas de casos de SR por região e estratégias especiais para a busca ativa. O recurso indica ainda como fazer o registro de sintomático respiratório e disponibiliza teste, em caráter formativo, para avaliar e aprimorar os conhecimentos.

Avaliação clínica e exames complementares [tuberculose]

Revisão do módulo 2, da unidade 2, do curso de Ações para o controle da tuberculose na atenção primária. O recurso apresenta informações sobre a tuberculose pulmonar, miliar e extra-pulmonar, seus sintomas comuns, os tipos de diagnósticos e exames complementares para a detecção da doença, como: baciloscopia (e seu modo de coleta), cultura, prova tuberculínica e radiografia de tórax. Além disso, descreve as diferenças de sintomas e diagnóstico em crianças, e disponibiliza teste para avaliar e aprimorar os conhecimentos.

Coinfecção TB e HIV

Revisão do módulo 3, da unidade 2, do curso de Ações para o controle da tuberculose na atenção primária. Apresenta informações sobre a infecção por HIV em pacientes com tuberculose como o maior fator de risco conhecido para a progressão da doença. Indica os componentes, os objetivos e as etapas do aconselhamento ao paciente com tuberculose para a realização do teste de HIV e descreve os métodos clássicos e teste rápidos para o diagnóstico da infecção pelo vírus. Especifidades dos exames para diagnóstico de tuberculose em pessoas vivendo com HIV/Aids e recomendações de tratamento nesses casos também são descritas no recurso. Disponibiliza ainda um teste, em caráter formativo, para avaliar e aprimorar os conhecimentos sobre o assunto.

O tratamento da tuberculose

Revisão do módulo 1, da unidade 3, do curso Ações para o controle da tuberculose na atenção básica. O recurso apresenta os princípios básicos para tratamento da tuberculose e a maneira de estimular o paciente na adesão ao tratamento. Indicações de início de tratamento na atenção básica, os esquemas básico de medicamentos indicados e sua variante para crianças serão abordados ao longo da apresentação. Disponibiliza ainda teste para avaliar e aprimorar os conhecimentos.

Controle dos contatos e tratamento preventivo da ILTB

Revisão do módulo 2, da unidade 3, do curso de Ações para o controle da tuberculose na atenção básica. O recurso apresenta informações básicas para a atividade de identificação e avaliação de contatos de casos de tuberculose e as etapas em que consiste essa atividade. O fluxograma completo para investigação dos contatos adultos e em crianças e os procedimentos recomendados para contatos de crianças menores de 10 anos são apresentados. Orientações para a operacionalização do controle de contatos na atenção básica, bem como os esquemas de quimioprofilaxia primária e secundária e o esquema terapêutico para infecção latente também são abordados no recurso, além do tratamento de ILTB em adultos e adolescentes. O recurso disponibiliza ainda um teste, em caráter formativo, para avaliar e aprimorar os conhecimentos sobre o assunto.

Adesão e TDO [tuberculose]

Revisão do módulo 3, da unidade 3, do curso Ações para o controle da tuberculose na atenção básica. O módulo apresenta informações sobre as consequências do abandono do tratamento da tuberculose e a importância do Tratamento Diretamente Observado (TDO) para estimular a adesão e reduzir o abandono ao tratamento. Informações sobre as estratégias, público alvo, modalidades e pontos para a preparação do TDO e pessoas habilitadas a aplicar o tratamento são descritas ao longo da revisão. Ao final é apresentado um vídeo que ilustra o trabalho feito pela Equipe de Saúde da Família, em domicílio. São dadas orientações para o preenchimento da ficha de acompanhamento da tomada diária da medicação do TDO, utilizada para acompanhar a evolução do tratamento. O recurso disponibiliza ainda um teste, em caráter formativo, para avaliar e aprimorar os conhecimentos sobre o assunto.

Monitoramento e encerramento de casos [tuberculose]

Revisão do módulo 4, da unidade 3, do curso Ações para o controle da tuberculose na atenção básica. O recurso lista as reações adversas, menores e maiores, ao tratamento anti-TB e apresenta tabelas com os possíveis fármacos do esquema básico associados às reações adversas, além da conduta na atenção básica. São indicadas ações a serem tomadas no caso de paciente com reação adversa e os fatores de risco associados a reações adversas maiores. Descreve recomendações específicas para pacientes de TB gestantes, com hepatopatias e com nefropatias, e apresenta informações sobre o monitoramento do tratamento em adultos, crianças e adolescentes. São dadas orientações para o preenchimento do Boletim de Acompanhamento da Tuberculose, formulário utilizado no acompanhamento dos casos de TB com pacientes com, pelo menos, 31 dias de diagnóstico e cuja a situação de encerramento não tenha sido registrada. Disponibiliza ainda um teste, em caráter formativo, para avaliar e aprimorar os conhecimentos sobre o assunto.