ABSTRACT
En este artículo vamos a referimos a un tipo particular de adolescentes, los cuales, a pesar de presentar síntomas serios, no tienen consciencia de conflicto y, en consecuencia, no aceptan ayuda. La razón de que estos adolescentes tengan tal actitud la encontramos en el modo en que han estructurado su personalidad a causa de la relación confusa y sometida con los padres. Presentamos una intervención con todos los miembros de la familia implicados en este conflicto enfocada a resolver la confusión padres-hijo(s). A este tratamiento le llamamos "Intervención terapéutica en las funciones parentales"
In this article we are going to refer to a particular type of teenagers, who, despite presenting serious symptoms, are not aware of conflict and, consequently, do not accept help. The reason why these adolescents have such an attitude is found in the way they have structured their personality because of the confused and submissive relationship with their parents. We present an intervention with all family members involved in this conflict aimed at resolving the parent-child confusion. We call this treatment "Therapeutic intervention in the parental functions"
En aquest article ens referim a un tipus particular d'adolescents, els quals, tot I presentar símptomes seriosos, no tenen consciència de conflicte i, en conseqüència, no accepten ajuda. La raó que aquests adolescents tinguin aquesta actitud la trobem en la manera en què han estructurat la seva personalitat a causa de la relació confusa I sotmesa amb els pares. Presentem una intervenció amb tots els membres de la família implicats en aquest conflicte enfocada a resoldre la confusió pares-fill(s). A aquest tractament li diem "Intervenció terapèutica en les funcions parentals"
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Borderline Personality Disorder/therapy , Parent-Child Relations , Family Therapy/methods , Adolescent Behavior/psychology , Personality Development , Family Relations/psychologyABSTRACT
El tratamiento anticoagulante oral (TAO) se aplica a más del 1% de la población y experimenta un crecimientosuperior al 10% anual. La demanda de recursos clínicos y analíticos que precisa el control de este tratamiento obliga adestinar importantes medios económicos y de logística sanitaria para su atención. De las múltiples estrategias paraafrontarlo (asistencia hospitalaria, atención primaria o autocontrol) deben establecerse estudios comparativos que reflejenno solo los costes de su actuación sino también sus resultados clínicos, medidos como mortalidad y la morbilidad delos episodios tromboticos y hemorrágicos ocurridos y evitados.En 4 unidades de anticoagulacion de grandes hospitales nacionales, que dan cobertura sanitaria a 1.641.914 habitantes,se hizo el seguimiento de 20.347 pacientes en TAO, durante el año 2003. Se registraron los episodios trombóticos ohemorrágicos aparecidos y se calcularon los mismos eventos que a tenor de sus patologías se deberían de haber producido.Las complicaciones tromboembolicas aparecidas fueron 299, que generaron 129 ingresos hospitalarios y ocurrieron11 exitus. Las complicaciones hemorrágicas graves generaron 181 ingresos hospitalarios y produjeron 20 exitus.Los costes del TAO en esta población atendida (medicación y su control clínico/analítico fueron estimados en 2.749.813 .Los gastos sanitarios ocasionados (calculados según los GRD de las patologías) de las complicaciones clínicas aparecidasfueros estimados en 1.068.259 .Las complicaciones evitadas fueron calculadas en más de 100 exitus y en 1.044 accidentes vasculares cerebrales y583 recidivas tromboticas con unos costes estimativos, sólo en la fase aguda intrahospitalaria, superiores a los 5.000.000
More than 1% of the population are on oral anticoagulant treatment (OAT), a figure which is growing by over 10%annually.The demand for the clinical and analytical services necessary for monitoring this treatment requires the assignmentof significant economical and healthcare logistic resources. Comparative studies of the multiple control strategies(attending hospital, primary care or self-monitoring) should be set up, and should reflect not only the costs of their performancebut also their clinical results, measures such as mortality and morbidity of thrombotic and haemorrhagic episodesthat have occurred and been avoided.During 2003, 20,347 patients on OAT were monitored in 4 anticoagulation units of large national hospitals providinghealthcare cover to 1,641,914 inhabitants. Thrombotic or haemorrhagic episodes were recorded and the same eventsthat should have occurred, according to their pathologies, were calculated.Two hundred and ninety-nine thromboembolic complications occurred which led to 129 hospital admissions and therewere 11 deaths. Serious haemorrhagic complications resulted in 181 hospital admissions and caused 20 deaths.The costs of OAT in the population attended (medication and their clinical/analytical monitoring) were estimated at2,749,813. The healthcare costs (calculated according to the DRG of the pathologies) of the clinical complicationswhich occurred were estimated at 1,068,259.The complications avoided were calculated at more than 100 deaths, 1,044 cerebrovascular accidents and 583thrombotic recurrences with estimated costs, in the acute intrahospital phase only, of greater than 5,000,000
