Después de cien años de uso: ¿las férulas oclusales tienen algún efecto terapéutico? / After a century of use: do the occlusal appliances have any therapeutic effects?

Las férulas o planos oclusales han sido utilizadas desde hace más de un siglo, generando controversia acerca de su verdadero valor terapéutico. Esto motivó una revisión histórica y actualizada que permitiera evaluar sus efectos de acuerdo a la evidencia científica. Se discuten múltiples aspectos como el concepto de relación céntrica y su determinación como punto de inicio de tratamiento en la rehabilitación oral; el uso de las férulas para deprogramar; su efecto sobre la conducta motora oral que conocemos como bruxismo; su efecto en la actividad electromiográfica tónica, durante la deglución y el máximo apriete en los músculos masticatorios y cervicales; su influencia en la eficiencia muscular; su efecto en la carga articular y las evidencias experimentales del uso de distintas férulas sobre signos y síntomas especíicos como dolor y ruido articular. Se plantean desafíos para la investigación sobre cambios degenerativos en las articulaciones, en la relación craneovertebral y en la curvatura e inclinación de la columna cervical. Se concluye que es necesario utilizar una férula diseñada para el trastorno específico del paciente y que su verdadero valor terapéutico queda demostrado al mejorar algunos signos y síntomas, en músculos masticatorios y cervicales. El conocimiento parcial del mecanismo de acción de las férulas contribuye a que persista la controversia de su utilización en el tratamiento de ruidos articulares y para revertir cambios degenerativos en las articulaciones. Persiste el desafío de nuevas investigaciones, que sustenten el uso de estos dispositivos como un método eficaz para tratar a nuestros pacientes, utilizando protocolos de manejo y controles periódicos.

Occlusal appliances or splints have been used for over a century, generating controversy about their real therapeutic value. This led to an updated review to assess their effects according to scientific evidence. The concept of centric relation and its determination as a starting point of treatment; the use of splints to deprogram; their effect on the oral motor behaviour known as bruxism are discussed. Their effect on EMG activity during resting, swallowing and maximal clenching in the masticatory and neck muscles; their effect on muscular eficiency; their effect decreasing the joint overload; and experimental evidence of the use of several appliances on speciic symptoms such as pain and joint noise, are also treated. The true challenge is to generate new knowledge about joint degenerative changes, the craniocervical relationships, tilt and curvature of the cervical spine. In conclusion, it's necessary to use an occlusal appliance designed for the specific condition of the patient, and its real therapeutic value is demonstrated by the improvement of some signs and symptoms in masticatory and cervical muscles. However, the action mechanisms of occlusal appliances are not fully understood. The lack of scientiic support contributes to the persistent controversy of the use of these appliances in the treatment of temporomandibular joint sounds and reversing degenerative changes. It is still a challenge to carry out new researches supporting the use of these appliances as an effective method to treat our patients using management protocols and periodic evaluations.

Evaluación de los parámetros reológicos y farmacotécnicos en la determinación del grado de estabilidad de una forma dermofarmacéutica con miel de romero / Evaluation of the rhelogycs and pharmacotechnicals parameters of the Stability Degree in dermopharmaceutical forms with rosemary honey

El comportamiento reológico de los sistemas emulsionados es una de las propiedades más importantes que cualifica al producto de cara al consumidor, lo que implica un complejo proceso de determinaciones viscosimétricas [n, f)D)], tixotrópicas y extensométricas. Por otra parte, la Reología constituye un excelente indicador del grado de estabilidad en estos sistemas. En este trabajo se realiza un estudio de estabilidad de una forma dermofarmacéutica que, por su contenido en miel de romero, resulta eudérmica e hidratante. Para ello, además de los habituales ensayos farmacotécnicos se evaluán en mayor profundidad los parámetros reológicos de viscosidad (n), tixotropía (S.T.R) y extensibilidad (I. E. 200). En este sentido, se realizan estudios a temperatura ambiente [f(t), 20ºC] y de envejecimiento acelerado [f(T), 180d]. La evolución de los parámetros no presentó diferencias estadísticamente significativas, por lo que se concluye que el sistema emulsionado resulta estable desde el punto de vista de este estudio (AU)

Aplicación de técnicas reológicas y biométricas a la tipificación de una forma dermofarmacéutica que incorpora miel de romero / Rheological and biometrics technical by the typification of dermopharmaceuticals forms with rosemary honey

Se propone una formulación sobre una base de absorción (Neo PCL®) y un peculiar activo --Miel de Romero- para uso tópico El sistema se somete a un estudio farmacotécnico --organolepsia, microfotográfico, tipo de interposición, pH, reológico; de estabilidad física--; y de eficacia dermofarmacéutica --hidratación y emoliencia--.La formulación, --brillante, homogénea, lavable--, se estructura sobre la base de un sistema emulsionado aceite-en-agua, y pH ácido dermocompatible (4,03). De los parámetros reológicos se obtienen datos altamente satisfactorios de viscosidad (S.T.R.120 = 24,6 por ciento) y extensibilidad (I.E.200 = 1582,734 mm2). El grado de eficacia se concreta en un incremento de hidratación de (AH120 = 24,2 por ciento) y un intervalo de emoliencia de [60-122 µg/cm2], resultados que la cualifican como una forma de aplicación idónea para todo tipo de piel (AU)

Aplicación de técnicas reológicas y biométricas en la determinación de la estabilidad y capacidad dehidratación en formas dermofarmacéuticas formuladas con miel y un FNH / Rheological and biometrics technical for stability and hydratation capacity determination by dermopharmaceutical formulations with rosemary honey and natural moisturizing factor

Se estudian seis emulsiones formuladas sobre la base de un excipiente autoemulsionable que se diferencian en el porcentaje de dos variables: factor natural de hidratación (FNH) -LactilR- al 5 por ciento, y miel de romero (MR) al 7 y al 15 por ciento. El objetivo del trabajo se centra en la aplicación de ensayos farmacotécnicos, análisis reológico-estructural, predicción de la estabilidad física y ensayos de eficacia dermofarmacéutica. Ensayos: características organolépticas, estudio microfotográfico, pH y evolución de los parámetros reológicos [(n, STR, IE), f(t, T, centrif.)]. Del conjunto de resultados, se deduce, que los sistemas binarios emulsionados que se proponen, estables desde un punto de vista físico y reológico-estructural [T = k.Dn], presentan idóneas propiedades farmacotécnicas y una buena adecuación cosmetológica, lo que las cualifica no sólo como magníficas formas dermofarmacéuticas eudérmicas e hidratantes, sino también como vehículos muy apropiados para la formulación dermofarmacéutica y dermatológica, resultando F-VI la más adecuada (15 por ciento MR + 5 por ciento FNH) (AU)

Absorción percutánea / Percutaneous Absorption

La penetración percutánea consiste en el paso de material desde el estrato córneo de la superficie de la piel a la circulación sistémica. La mínima penetración de principios activos a través de la piel (y, parcialmente, la permeación a través del estrato córneo) frecuentemente limita la eficacia de formulaciones destinadas a la aplicación tópica. Básicamente, la penetración percutánea se puede mejorar teniendo en cuenta las siguientes estrategias: aumentando la difusibilidad del principio activo en la piel; aumentando la solubilidad del principio activo en la piel, y/o aumentando el grado de saturación del principio activo en la formulación. Este artículo de revisión comprende una discusión de los principios básicos de la difusión a través de membranas, que conduce al análisis del transporte en la piel, las vías de penetración de los medicamentos a través de la piel y el papel del reservorio epidérmico. Así mismo, se revisan el conjunto de factores que influyen en la absorción percutánea, clasificados en función de consideraciones biológicas o físicoquímicas. Finalmente, se revisan los métodos de evaluación de la permeación de fármacos a través de la piel, y los factores esenciales para el diseño, caracterización y evaluación de una formulación de aplicación tópica (AU)

Systematic study of the flow behaviour and mechanical properties of Carbopol Ultrez 10 hydroalcoholic gels.

Flow behaviour and mechanical properties of 0:100, 15:85, and 30:70 v/v gelled ethanol:water mixtures are studied as a function of pH (4.0-7.0) and Carbopol Ultrez 10 concentration (0.1-0.5%). As previously reported individually for 30% v/v alcoholic Ultrez 10 gels, flow curves were adjusted to the Ostwald's model, and similar sigmoidal dose response functions were obtained to describe the pH dependence of consistency index and mechanical properties of the systems. The concentration dependence of flow indexes was also best adjusted to one-phase exponential decay functions. As a result, the influence of ethanol content on polymer network is meaningfully assessed by means of the obtained empirical parameters: bottom value of each variable (Y(max)), pH value required for a 50% polymer network development (pH(50)), and asymptotic flow index value for the fully structured gels (n(min)). Also, it is assessed the influence of cosolvent on the above-mentioned empirical variables, by studying pH-dependence of gelation in methanol:water, 1-propanol:water and 1-butanol:water 15:85% v/v mixtures. As a result, the alcohol induced variations in consistency and mechanical properties of hydroalcoholic gels were well correlated to modifications in the solubility parameter (delta(T)).

Reología aplicada y sistemas poliméricos / Applied rheology and polymers

Se hace una revisión de las características de flujo de los sistemas poliméricos, tratando muy especialmente los aspectos prácticos de la Reología o Reología Aplicada. A partir de los conceptos generales, se profundiza en aquellos temas relativos a ciertos materiales cuyo comportamiento reológico complejo no puede describirse según los modelos clásicos, como es el caso de los sistemas poliméricos de tanta significancia y repercusión en Tecnología Farmacéutica y Cosmética. Se detiene además en explicar por qué determinadas medidas son importantes o la relación entre las fuerzas viscosas y la geometría molecular, y cuál es el significado real de la terminología reológica. Los polímeros se utilizan actualmente en muchas formas farmacéuticas semisólidas. El carácter reológico que imprimen a los sistemas dispersos, desempeña asimismo un importante papel en el mantenimiento de dichas preparaciones farmacéuticas en su lugar de aplicación. En los últimos años se han formulado muchas bases gelificadas hidrosolubles en la optimización de sistemas de liberación tópica de medicamentos, sin que se haya realizado previamente un exhaustivo estudio reológico. En nuestra opinión, el conocimiento de las propiedades reológicas de estos sistemas reviste la mayor importancia, y puede conducir al futuro empleo de los parámetros reológicos en la optimización de sistemas de liberación tópica a partir de formulaciones dermatológicas y dermocosméticas. Las propiedades reológicas y mecánicas de los sistemas poliméricos se encuentran entre sus características físicas más importantes, con un importante potencial de aplicación en estudios de biodisponibilidad; no sólo determinan su calidad sino también su posible utilidad como vehículos galénicos y excipientes dermatológicos (AU)

Aplicación de la reología en la optimización de una emulsión silicónica / Application of the Rheology in the optimization of a Siliconic Emulsion

Si bien el conocimiento, y muy especialmente la mejora de excipientes, constituye un tema de extraordinaria importancia en formulación galénica, reviste máxima relevancia en el ámbito dermofarmacéutico. La Reología constituye, en este sentido, una de las herramientas más eficaces a la hora de hacer una correcta estimación de sus propiedades más importantes de cara a su aplicabilidad sobre la piel.Este trabajo tiene como objetivo optimizar la formulación y el comportamiento reológico de una emulsión silicónica -DC 3225C, DC 344EU, DC 1401 (Dow Corning, S.A.)- mediante la incorporación de un modificador de viscosidad, concretamente el coemulgente Eter de Miristilo PPG-3 (Witconól APIVI, Witco Chemical Co.) con el fin de mejorar los diferentes parámetros reológicos-viscosidad, extensibilidad, dureza y compresibilidad- los cuales garanticen, en última instancia, una mejor aplicación y extensibilidad sobre la piel (AU)

Influencia de las variables concentración polimérica, concentración de cosolvente y Ph en la formulación y propiedades mecánicas de matrices poliméricas poliacrílicas / Influence of variables polymer and cosolvent concentration and Ph on formulation and mechanical properties of Poliacrylic Polymeric Matrices

Las formulaciones diseñadas para la aplicación tópica deben poseer propiedades mecánicas (PM) adecuadas, como son la facilidad de remoción del producto desde el envase, facilidad de aplicación y baja dureza. En este sentido, en el presente trabajo se diseñan y elaboran formulaciones para la aplicación tópica sobre la base del UltrezTM 10, 'un polímero acrílico de última generación que presenta grandes ventajas frente a los tradicionales Carbopoles®, estableciéndose como objeto del trabajo el estudio de la influencia de las variables que se introducen -concentración polimérica; cosolvente y pH- en la formulación y, muy especialmente, en las propiedades mecánicas de los sistemas poliméricos obtenidos.De los resultados se deduce una influencia significativa de las variables ensayadas en las propiedades mecánicas; en general, un aumento de la consistencia de los geles mediante un incremento del pH y la concentración, produce una acentuación de la dureza (H) y la compresibilidad (A). Los modelos lineales obtenidos permiten expresar la dureza y compresibilidad de los geles en función de la concentración de polímero y, por ende, de los índices de consistencia (k): (AU)

Galenic and dermopharmaceutical effectiveness study of an emulsified pharmaceutical form with retinoic acid.

Retinoic acid constitutes an active that is already being used extensively in the fight against cutaneous aging. After a period in which certain scientific publications questioned its use, today there is no doubt that retinoic acid continues to be an active with wide possibilities of use when it is formulated and administered correctly. In this work we propose a new formulation that, on the basis of a modern self-emulsifying excipient, incorporates retinoic acid in its composition. The work protocol is structured in the following points of study. Rheological assay: Shear rate, shear stress, viscosity, thixotropy, rheodestruction, and extensibility measurements were carried out. Other pharmacotechnical assays: External appearance, interposition type, and pH control were studied. Dermopharmaceutical effectiveness study: Biophysical non-invasive techniques were applied, according to a standardized work method. The following considerations can be made from the results: the layout of the rheograms could fit, in principle, inside a non-Newtonian-shear-thinning flow behavior, with similar rheodestruction profiles. The hysteresis values, as well as the extensibility indexes that were obtained, determined a good degree of applicability. From the whole of results, we could conclude that the formulation proposed is profiled like an emulsified pharmaceutical form with an excellent cosmetological adaptation, eudermic pH, and soft emollient action, which prohibits the loss of superficial water that maintains the retinoic acid action.

The galenic behaviour of a dermopharmaceutical excipient containing honey.

Synopsis This paper describes the design of an emulsion cream, obtained from a self-emulsifying base, to which lavender honey has been added. Physical, galenic and stability studies and assays, and rheological analyses, are used to describe the qualities and properties of the honeyed cream under study. The formula is presented as an ivory-coloured cream with a light lavender scent and agreeable organoleptic characteristics. From a rheological viewpoint this is very adequate for spreading and applying onto the skin because of its thixotropic behaviour. The emulsion is stable and perfectly adaptable to the requirements of this type of skin application.