A reconstrução dos contornos do eu: um olhar psicanalítico sobre a amputação / Reconstruction of ego outlines: a psychoanalitic look on amputation

A amputação de membros é um procedimento reconstrutor, porém, altamente invasivo, podendo causar abalos não apenas orgânicos, mas psíquicos. Partindo disso, investigou-se, por meio de uma pesquisa qualitativa e de um aporte teórico psicanalítico, como os sujeitos amputados vivenciam a mudança corporal. Foram entrevistados 9 sujeitos submetidos à cirurgia de amputação em um hospital público do Rio Grande do Sul. Compreendeu-se que a amputação assumiu um caráter traumático para esses sujeitos, provocando uma ruptura nos alicerces simbólicos constitutivos de cada um e repercutindo diretamente na imagem corporal e em seu narcisismo. Diante disso, mostrou-se necessário o processo de reintegração corporal que exige um trabalho de luto pelo membro amputado e pela imagem corporal mantida até o momento da cirurgia.

Limbs amputation is a reconstructive procedure, however, highly invasive and can cause not only organic, but also psychic damage. It was investigated through a qualitative research and a psychoanalytic theoretical framework, how amputees individuals experience the body change. There were nine interviewed subjects who underwent amputation surgery on a public hospital in Rio Grande do Sul. It was understood that the amputation brought a traumatic character to the subjects, causing a break in the constitutive symbolic foundation of each and has a direct impact on body image and in its narcissism. Thus, it proved to be necessary a process of grief work to the amputated limb, to the body reintegration, and for the body image kept until the surgery.

Integralidade do cuidado no pneumopata crônico: uma perspectiva psicológica / Integrality of care in chronic lung disease patients: a psychological perspective

O vertiginoso aumento das condições crônicas constitui-se uma problemática com contornoscontinentais, sendo responsável por cerca de 36 milhões de mortes em todo o mundo. Entre asdoenças crônicas, destaca-se as de ordem respiratória, chamadas pneumopatias, que afetamdiretamente as vias aéreas superiores e inferiores. Nesse contexto, observam-se intercorrênciasna qualidade de vida dos indivíduos acometidos, gerando limitações físicas e emocionais,bem como grande impacto econômico e social. Diante disso, compreendendo a importância deviabilizar novas modalidades de assistência em saúde, surgiu o propósito de atuar de formamultidisciplinar no atendimento ao pneumopata crônico. Assim, esse estudo trata-se de umapesquisa descritiva qualitativa, realizada em um hospital público do interior do Rio Grande doSul, que objetivou verificar se o acompanhamento psicológico aliado à intervenção multiprofissionaldiminuiria os níveis de ansiedade e depressão observados em pneumopatas crônicos.Participaram quatro sujeitos, de ambos os sexos, com dispneia, de 30 a 70 anos, apresentandoníveis de ansiedade e depressão. Para a triagem, utilizaram-se as Escala de Dispneia (MedicalResearch Council), Escala de Ansiedade de Beck e Escala de Depressão de Hamilton. O acompanhamentopsicológico contemplou 10 sessões e deu-se através da Psicoterapia Breve.Posteriormente, dois participantes passaram do grau moderado de ansiedade ao leve e o restante,dos graus leve e grave, passaram ao mínimo. Quanto à depressão, três sujeitos passaramdo grau leve à ausência de sintomatologia e um do grau grave ao leve. Observou-se que a intervençãopsicológica favoreceu o surgimento de recursos internos para lidar com as limitaçõesocasionadas pelas pneumopatias crônicas.(AU)

The dramatic increase of the chronic conditions constitutes a problem with continental contours, accounting for about 36 million deaths worldwide. Among the chronic diseases, we highli¬ght those of respiratory order, called lung diseases, which affect the upper and lower airways. In this context, complications in the quality of life of the affected individuals, causing physical and emotional limitations, as well as major economic and social impact, are observed. Therefore, understanding the importance of enabling new health care modalities, emerged the purpose of acting in a multidisciplinary way in the care of chronic lung disease. Thus, this study is a qualitative descriptive research conducted in a public hospital in a country town of Rio Grande do Sul, Brazil, that aimed to verify if the psychological accompaniment combined with multiprofes¬sional intervention would decreased the levels of anxiety and depression observed on chronic lung disease patients. There were four participants, of both sexes, with dyspnea, aged between 30 and 70 years, presenting levels of anxiety and depression. For screening, the Dyspnea Scale (Medical Research Council), Beck’s Anxiety Inventory and Hamilton’s Depression Rating Scale were used. The psychological accompaniment included 10 sessions and was made through Brief Psychotherapy. Later, two participants went from moderate to mild anxiety level, and the other two from the mild and severe levels to the minimum level. As for depression, three subjects went from mild to normal level and the other one from severe to mild level. It was observed that the psychological intervention facilitated the emergence of internal resources to deal with the limitations caused by chronic lung disease.(AU)