The effect of antiretroviral therapy initiation on vitamin D levels and four oral diseases among Kenyan children and adolescents living with HIV.

OBJECTIVES: The impact of antiretroviral treatment (ART) on the occurrence of oral diseases among children and adolescents living with HIV (CALHIV) is poorly understood. The aim of this study was to determine the effect of ART timing on vitamin D levels and the prevalence of four oral diseases (dry mouth, dental caries, enamel hypoplasia, and non-herpes oral ulcer) among Kenyan CALHIV from two pediatric HIV cohorts. METHODS: This nested cross-sectional study was conducted at the Kenyatta National Hospital, Nairobi, Kenya. CALHIV, 51 with early-ART initiated at <12 months of age and 27 with late-ART initiated between 18 months-12 years of age, were included. Demographics, HIV diagnosis, baseline CD4 and HIV RNA viral load data were extracted from the primary study databases. Community Oral Health Officers performed oral health examinations following standardized training. RESULTS: Among 78 CALHIV in the study, median age at the time of the oral examination was 11.4 years old and median ART duration at the time of oral examination was 11 years (IQR: 10.1, 13.4). Mean serum vitamin D level was significantly higher among the early-ART group than the late-ART group (29.5 versus 22.4 ng/mL, p = 0.0002). Children who received early-ART had a 70% reduction in risk of inadequate vitamin D level (<20 ng/mL), compared to those who received late-ART (p = 0.02). Although both groups had similar prevalence of oral diseases overall (early-ART 82.4%; late-ART 85.2%; p = 0.2), there was a trend for higher prevalence of dry mouth (p = 0.1) and dental caries (p = 0.1) in the early versus late ART groups. The prevalence of the four oral diseases was not associated with vitamin D levels (p = 0.583). CONCLUSIONS: After >10 years of ART, CALHIV with early-ART initiation had higher serum vitamin D levels compared to the late-ART group. The four oral diseases were not significantly associated with timing of ART initiation or serum vitamin D concentrations in this cohort. There was a trend for higher prevalence of dry mouth and dental caries in the early-ART group, probably as side-effects of ART.

Reducción y osteosíntesis en osteocondritis disecante de rodilla / Knee osteochondritis. Treatment with internal fixation of losse fragment

Introducción: Es el propósito de este trabajo mostrar la experiencia con técnica de fijación y osteosintesis en lesiones osteocondrales sintomáticas de rodilla. Material y Método: Fueron intervenidos quirúrgicamente 10 (diez) pacientes (11 rodillas). Promedio de edad: 17 años. Realizándose estabilización con tornillos de Herbert, en 9 (nueve) pacientes y tornillos bioodegradables en un paciente. Procedimiento: en los grados II y III (ICRS) agregamos miniartrotomia a la artroscopia y en los grados IV (ICRS) sumamos además injerto de esponjosa. Promedio de seguimiento 36 meses. Resultados: Se realizaron a través de la evaluación clínica subjetiva de Lysholm, estudios radiológicos, RNM y 2º intervención artroscópica. En todos los casos el fragmento reparado era estable y liso. Conclusiones: La mayor ventaja del uso de esta técnica es generar una osteosintesis rígida y favorecer así el poder de osteogénesis. Si bien su desventaja es el de re

Reducción y osteosíntesis en osteocondritis disecante de rodilla / Knee osteochondritis. Treatment with internal fixation of losse fragment

Introducción: Es el propósito de este trabajo mostrar la experiencia con técnica de fijación y osteosintesis en lesiones osteocondrales sintomáticas de rodilla. Material y Método: Fueron intervenidos quirúrgicamente 10 (diez) pacientes (11 rodillas). Promedio de edad: 17 años. Realizándose estabilización con tornillos de Herbert, en 9 (nueve) pacientes y tornillos bioodegradables en un paciente. Procedimiento: en los grados II y III (ICRS) agregamos miniartrotomia a la artroscopia y en los grados IV (ICRS) sumamos además injerto de esponjosa. Promedio de seguimiento 36 meses. Resultados: Se realizaron a través de la evaluación clínica subjetiva de Lysholm, estudios radiológicos, RNM y 2º intervención artroscópica. En todos los casos el fragmento reparado era estable y liso. Conclusiones: La mayor ventaja del uso de esta técnica es generar una osteosintesis rígida y favorecer así el poder de osteogénesis. Si bien su desventaja es el de realizar una 2° intervención para su retiro, esta perrmite evaluar la consolidación del fragmento.

Seguimiento y Evaluación participativa (S&EP) para la innovación TEcnológica Agropecuaria: Experiencias, adaptaciones y lecciones aprendidas

Debido a los profundos cambios sociales, politicos y económicos que actualmente se vivien en Bolivia, se ha cuestionado y rediseñado también los postulados y cimientos de los sistemas de innovación tecnológica agropecauria, de las diferentes entidades que trabajan para el desarrollo agrícola. Poe ello ahora se busca, mucho más que antes, promover la participación de los diferenstes actores del desarrollo, haciendo que ellos puedan manifestar sus conocimientos, intereses e inquietudes, de manera que sean tomados en cuenta.Actualmente, cuando se habla de trabajar en el ámbito del desarrollo rural, es impresindible reconocer que el paradigma participativo está tomando cada vez mayor relevancia y que no es posible realizar ninguna acción en este ámbito, que nos e enmarque en los postulados de la participación