[Nutrition in the prevention and healing of chronic wounds. Importance in improving the diabetic foot]. / La nutrición en la prevención y curación de heridas crónicas. Importancia en la mejora del pie diabético.

INTRODUCTION: Nutrition plays an essential role in chronic wound healing as extra nutrients are needed for tissue repair and to restore losses through wound exudate. Insufficient intake of energy, protein, antioxidants (vitamin C, A, and zinc) and vitamin D are common in patients with chronic wounds and have been linked to delayed wound healing and dehiscence. Other risk factors such as obesity, diabetes, advanced age, corticosteroid use, and dehydration can also reduce or impede the healing process, and nutritional screening is important to identify patients with malnutrition. Proteins, amino acids (arginine, glutamine and methionine), vitamins C and A, and zinc have been used as pharmacological nutrients in pressure ulcer healing; however, omega-3 fatty acids, although they appear to slow progression, do not show improved healing rates. In patients with diabetic foot, supplementation with vitamins D, C, A, and E, magnesium, zinc, omega-3 fatty acids, and probiotics reduces ulcer size and improves glycemic control, although they have not been associated with complete healing; however, supplementation with arginine, glutamine, and ß-hydroxy-ß-methylbutyrate does show wound healing, although further evidence is needed to confirm these results.

INTRODUCCIÓN: La nutrición tiene un papel esencial en la cicatrización de las heridas crónicas ya que se necesita un aporte extra de nutrientes en la reparación tisular y para restablecer las pérdidas originadas a través del exudado de la herida. El aporte insuficiente de energía, proteínas, antioxidantes (vitamina C, vitamina A y zinc) y vitamina D es frecuente en los pacientes con heridas crónicas y se ha relacionado con retrasos en la curación y dehiscencia de la herida. También otros factores de riesgo como la obesidad, la diabetes, la edad avanzada, el consumo de glucocorticoides y la deshidratación pueden disminuir o impedir el proceso de la cicatrización, siendo importante la realización de un cribado nutricional para identificar a los pacientes con desnutrición. Las proteínas, los aminoácidos (arginina, glutamina y metionina), las vitaminas C y A, y el zinc se han utilizado como nutrientes farmacológicos para la cicatrización de las úlceras por presión; sin embargo, los ácidos grasos omega-3, aunque parecen disminuir su progresión, no muestran mejores tasas de curación. En los pacientes con pie diabético, la suplementación con vitaminas D, C, A y E, magnesio, zinc y ácidos grasos omega-3, así como la administración de probióticos, reduce el tamaño de la úlcera y mejora el control glucémico, aunque no se han relacionado con una cicatrización completa; sin embargo, la suplementación con arginina, glutamina y ß-hidroxi-ß-metilbutirato logra la curación de la herida, aunque es necesaria una mayor evidencia que confirme estos resultados.

La nutrición en la prevención y curación de heridas crónicas. Importancia en la mejora del pie diabético / Nutrition in the prevention and healing of chronic wounds. Importance in improving the diabetic foot

La nutrición tiene un papel esencial en la cicatrización de las heridas crónicas ya que se necesita un aporte extra de nutrientes en la reparación tisular y para restablecer las pérdidas originadas a través del exudado de la herida. El aporte insuficiente de energía, proteínas, antioxidantes (vitamina C, vitamina A y zinc) y vitamina D es frecuente en los pacientes con heridas crónicas y se ha relacionado con retrasos en la curación y dehiscencia de la herida. También otros factores de riesgo como la obesidad, la diabetes, la edad avanzada, el consumo de glucocorticoides y la deshidratación pueden disminuir o impedir el proceso de la cicatrización, siendo importante la realización de un cribado nutricional para identificar a los pacientes con desnutrición. Las proteínas, los aminoácidos (arginina, glutamina y metionina), las vitaminas C y A, y el zinc se han utilizado como nutrientes farmacológicos para la cicatrización de las úlceras por presión; sin embargo, los ácidos grasos omega-3, aunque parecen disminuir su progresión, no muestran mejores tasas de curación. En los pacientes con pie diabético, la suplementación con vitaminas D, C, A y E, magnesio, zinc y ácidos grasos omega-3, así como la administración de probióticos, reduce el tamaño de la úlcera y mejora el control glucémico, aunque no se han relacionado con una cicatrización completa; sin embargo, la suplementación con arginina, glutamina y β-hidroxi-β-metilbutirato logra la curación de la herida, aunque es necesaria una mayor evidencia que confirme estos resultados. (AU)

Nutrition plays an essential role in chronic wound healing as extra nutrients are needed for tissue repair and to restore losses through wound exudate. Insufficient intake of energy, protein, antioxidants (vitamin C, A, and zinc) and vitamin D are common in patients with chronic wounds and have been linked to delayed wound healing and dehiscence. Other risk factors such as obesity, diabetes, advanced age, corticosteroid use, and dehydration can also reduce or impede the healing process, and nutritional screening is important to identify patients with malnutrition. Proteins, amino acids (arginine, glutamine and methionine), vitamins C and A, and zinc have been used as pharmacological nutrients in pressure ulcer healing; however, omega-3 fatty acids, although they appear to slow progression, do not show improved healing rates. In patients with diabetic foot, supplementation with vitamins D, C, A, and E, magnesium, zinc, omega-3 fatty acids, and probiotics reduces ulcer size and improves glycemic control, although they have not been associated with complete healing; however, supplementation with arginine, glutamine, and β-hydroxy-β-methylbutyrate does show wound healing, although further evidence is needed to confirm these results. (AU)

Validation to the Spanish of the Jefferson empathy scale health professions students version and its psychometric properties in nursing students.

The ability to empathize with patients has a positive effect on health outcomes and quality of care. This study aimed to evaluate the psychometric characteristics of the Spanish version of the Jefferson Scale of Empathy-Health Profession Student version (JSE-HPS) in a sample of 422 nursing students and to compare their factorial structure with that of the original scale. In this study, the Cronbach α value was 0.828. These analyses showed that the scale has a factorial structure with three dimensions and all the items loaded adequately (>0.36) except for item 18 (0.266). The main factor, ̔Perspective taking̕ grouped 10 items; the second factor, ̔Compassionate care̕, grouped 6 items, and the third factor, ̔Standing in the patient's shoes̕, grouped 3 items; 42.2% of the variance was explained. The results of the confirmatory factor analysis suggest that the Spanish version of the JSE-HPS is a valid and reliable way to evaluate the empathic capacity of nursing students.

Factores personales y sociales que protegen frente a la victimización por bullying / Personal and social factors which protect against bullying victimization

Objetivo: Determinar la prevalencia de ser víctima de bullying y analizar la influencia de factores personales y sociales sobre este fenómeno en una población de adolescentes. Metodología: Estudio descriptivo, transversal y multicéntrico, realizado entre alumnos de 15-18 años en cinco institutos de educación secundaria de Cuenca durante el curso académico 2015-1016. Las variables de estudio se recogieron mediante un cuestionario autoadministrado que incluyó: edad, sexo, diferentes subescalas del cuestionario KIDSCREEN-52 y la escala de resiliencia CD-RISC 10.Resultados: Se recogieron datos de 844 estudiantes (54% chicas), la edad media de la muestra fue de 16,36 años. La prevalencia de víctimas de bullying fue de 29,5%. El análisis multivariante para los factores personales, mostró que ser chica, ser más resiliente, tener mejor autopercepción y bienestar psicológico, protegen frente a ser víctimas. Mientras que el modelo de factores sociales indicó que tienen también un efecto protector los recursos económicos, las relaciones con los padres, amigos y entorno escolar. Conclusión: El bullying es un fenómeno complejo de elevada prevalencia y gran repercusión social. En nuestro trabajo, las características propias de los adolescentes tales como la capacidad de resistencia y el control emocional, así como las relacionadas con su red social de apoyo, son factores protectores frente al bullying. Las políticas de prevención deben ser multisectoriales y multidisciplinares implicando a la familia, entorno escolar y asistencial y red social. Las enfermeras de atención primaria y especialmente la enfermera escolar, podrían facilitar una mayor coordinación entre los distintos sectores y aunar esfuerzos para promover entornos seguros para nuestros jóvenes

Objective: To determine the prevalence of bullying victimization and to analyze personal and social factors influence over this phenomenon in an adolescent population.Methodology: A descriptive, cross-sectional and multicenter study was carried out in 15-18 years old pupils in five secondary schools of Cuenca during the 2015-16 school year. The variables were collected through a self-administered questionnaire and included age, gender, different subscales of the KIDSCREEN-52 questionnaire and the resilience scale CD-RISC 10.Results: Data were obtained from 844 students (of whom 54% were girls) whose average age was 16.36 years old. The prevalence of bullying victimization was 29,5%. The multivariate analysis for the personal factors showed that being girl, more resilient, having better self-perception and psychological well-being, protect from being victims. Whereas the social factors model indicated that financial resources, parents and peers' relations and school environment do also have a protective effect.Conclusion: Bullying is a complex phenomenon with high prevalence and great social impact. In our work, adolescents' specific characteristics such as resistance capacity and emotional control, as well as the ones related to their social support, are protective factors against bullying. Prevention polices should be multisectoral and multidisciplinary involving the family, school and health environment and social network. Primary care nurses and especially the school nurse could provide greater coordination among the different sectors and join efforts to promote safe environments for our young people

Influencia de la resiliencia sobre la calidad de vida relacionada con la salud en adolescentes / Influence of resilience on health-related quality of life in adolescents

OBJETIVO: Analizar la influencia de la resiliencia sobre las distintas dimensiones de la calidad de vida relacionada con la salud en un grupo de adolescentes escolarizados en la ciudad de Cuenca. MÉTODO: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, multicéntrico y polietápico en 5 institutos de Educación Secundaria durante el curso académico 2015-1016. Instrumentos: Cuestionario autoadministrado que incluía variables sociodemográficas y las escalas CD-RISC 10 para evaluar resiliencia y KIDSCREEN-52 para medir la calidad de vida relacionada con la salud. RESULTADOS: Se recogieron datos de 844 estudiantes, de los cuales el 54% fueron chicas y la edad media de la muestra fue de 16,36±1,05 años. Se observaron valores superiores de resiliencia en los chicos. Con respecto a la calidad de vida relacionada con la salud, fue menor en las chicas (salvo en la dimensión de aceptación social) y en el grupo de mayor edad. La resiliencia se asoció significativamente con todas las dimensiones del KIDSCREEN-52 y resultó ser un predictor relevante, especialmente en las dimensiones relacionadas con la salud mental y en todas las que miden relaciones sociales. CONCLUSIÓN: Nuestro estudio aporta evidencias sobre la sinergia calidad de vida relacionada con la salud-resiliencia en adolescentes. La resiliencia se asocia con niveles más elevados de calidad de vida en adolescentes y, al ser menor en chicas, puede ser uno de los factores explicativos de su peor calidad de vida relacionada con la salud

OBJECTIVE: To analyze the influence of resilience on the different dimensions of health-related quality of life in a group of adolescents in Cuenca. METHOD: A descriptive, cross-sectional, multicentre and multistage study was carried out in 5 secondary schools during the 2015-2016 school year. Instruments: A self-administered questionnaire, which included sociodemographic characteristics and the CD-RISC 10 scale to assess resilience together with the KIDSCREEN-52 questionnaire to measure health-related quality of life. RESULTS: Data were obtained from 844 students, of whom 54% were girls and the mean age was 16.36±1.05 years. Higher resilience scores were observed in boys. Health-related quality of life was lower in girls (except in the dimension of social acceptance) and in the oldest group. Resilience was significantly associated with all KIDSCREEN-52 dimensions and proved to be a relevant predictor, especially in the dimensions related with mental health and all those that measure social relationships. CONCLUSIONS: Our study provides evidence on the synergy between health-related quality of life and resilience in adolescents. Resilience is associated with higher levels of quality of life in adolescents and as the scores are lower in girls, it could be one of the explanatory factors for their poorer health-related quality of life

Influence of resilience on health-related quality of life in adolescents. / Influencia de la resiliencia sobre la calidad de vida relacionada con la salud en adolescentes.

OBJECTIVE: To analyze the influence of resilience on the different dimensions of health-related quality of life in a group of adolescents in Cuenca. METHOD: A descriptive, cross-sectional, multicentre and multistage study was carried out in 5 secondary schools during the 2015-2016 school year. INSTRUMENTS: A self-administered questionnaire, which included sociodemographic characteristics and the CD-RISC 10 scale to assess resilience together with the KIDSCREEN-52 questionnaire to measure health-related quality of life. RESULTS: Data were obtained from 844 students, of whom 54% were girls and the mean age was 16.36±1.05 years. Higher resilience scores were observed in boys. Health-related quality of life was lower in girls (except in the dimension of social acceptance) and in the oldest group. Resilience was significantly associated with all KIDSCREEN-52 dimensions and proved to be a relevant predictor, especially in the dimensions related with mental health and all those that measure social relationships. CONCLUSION: Our study provides evidence on the synergy between health-related quality of life and resilience in adolescents. Resilience is associated with higher levels of quality of life in adolescents and as the scores are lower in girls, it could be one of the explanatory factors for their poorer health-related quality of life.