Factores de riesgo de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad / Risk factors for mortality in patients with acquired pneumonia in the community

Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad se define como una inflamación del parénquima pulmonar por un agente infeccioso. Objetivo: determinar los posibles factores de riesgo de mortalidad de diferentes variables. Método: se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles en pacientes ingresados en la Sala de Medicina Interna del Hospital Celestino Hernández Robau con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad en el período de enero a diciembre de 2015. Resultados: la leucopenia y la hipotensión arterial detectadas al momento del ingreso, así como las edades de 60 años y más y el estar encamados por largo tiempo se comportaron como los factores de riesgo más frecuentes asociados a mortalidad. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el antecedente de enfermedad cerebrovascular y la presencia de neoplasias suponen un riesgo cuatro veces mayor como predictores. Conclusiones: otras variables como haber presentado otra neumonía en un período de tiempo menor de un año, antecedentes de cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, alcoholismo, uso prolongado de esteroides, diabetes mellitus, cirrosis hepática, hábito de fumar y presencia de derrame pleural se asociaron a un riesgo mayor de mortalidad en relación con el grupo de controles, aunque en menor magnitud que los anteriores(AU)

Oxigenación hiperbárica en el tratamiento de fístulas gastrointestinales postoperatorias

Se trataron 30 pacientes, con Oxigenación Hiperbárica como tratamiento coadyuvante, que presentaban fístulas crónicas o agudas enterocutáneas, sin tendencia objetiva al cierre, en el Hospital Celestino Hernández Robau, de Junio de 1991 a Julio de 2004, de forma ambulatoria o ingresados. Los tratamientos se realizaron en cámaras monoplazas (OKM-T) con velocidad de compresión y descompresión de 0.1 0.2 Kg.f/cm2, programándose cursos de tratamiento de 10 sesiones a 2 ATA. Se evaluaron los resultados, según los criterios de la Comisión Nacional de Medicina Hiperbárica, considerando un resultado SATISFACTORIO, aquellos casos en los que se obtuvo el cierre total de la fístula. Del total de pacientes afectos, tratados con Oxigenación Hiperbárica como parte del tratamiento médico, se obtuvo un 83 por ciento de éxito, con un tiempo promedio menor a 10 días, lo que nos indica que este es un tratamiento que mejora significativamente el cierre de estas fístulas, que acorta el tiempo de resolución, que disminuye los días de estancia intrahospitalaria, reintervenciones quirúrgicas, tratamientos con múltiples antibióticos y el costo, que esto conlleva. (Total de palabras: 170)(AU)

Pancitopenia: sus causas en 77 pacientes / Pancytopenia: causes found in 77 pacients

Se analizaron 77 historias clínicas pertenecientes a pacientes que presentaban pancitopenia en el momento de su ingreso. Se encontró que la Anemia Megaloblástica, fue la causa más frecuente-29,8 porciento-. La Aplasia Medular y el Linfoma Linfoblástico le siguieron en orden de aparición, los que representaron el 19,4 y el 10,3 porciento respectivamente. Se comentaron los aspectos más significativos de los casos estudiados y se insistió en sus manifestaciones clínicas iniciales (AU)